GRATIS - Medisch Centrum Haaglanden

Piccolo 2011/2012 • nr. 4N i e u w s e n i n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e nExtra waakzaamheidbij operaties vanzware mensenlees op pagina 4Informatie en nieuwsvoor patiëntenOpgenomen in het MCH?Vanaf pagina 24 vindt uinformatie over uw verblijfin ons ziekenhuisGRATISMEENEMEN!

Wij zijn gespecialiseerd in:Pruiken, zowel confectie als maatwerkHaarstukken, groot en kleinEcht haar en synthetischOpeningstijden:dinsdag t/m vrijdag8.30 tot 17.30 uurzaterdag van8.30 tot 17.00 uurBereikbaarheid:Tram 10, 17, 11Bus 24, 14Wij leveren voor alleverzekeringsmaatschappijenhulpmiddelen voor ophet hoofd bij medischeproblemen zoals:AlopeciaChemotherapieBestralingKaalheid door medicijngebruik etc.Er zijn meer dan 250 modellenop voorraad.Wij hebben ook eenuitgebreide collectie:Mutsjes, shawls en bandana’sHaarstukjes zoals losse pony’s,staartjes, staarten, etc.Verder hebben wij een grotesortering bijouterieënen haarversieringenGespecialiseerd in haarwerkenWij werkenop afspraakFrederik Hendriklaan 244 Tel.: 070 - 355 19 322582 BM Den Haag www.huismanhaartotaal.nlErkend leverancier Therapeutische Elastische KousenCOMPRESSIEKOUSEN - BANDAGES - BRACES -ORTHOPEDISCHE ARTIKELENCarla Roth-RavensteinMedisch Centrum HaaglandenLocatie AnthoniushoveAfspraak via Dermatologieof 0174-24 73 86Locatie WesteindeSpreekuur maandagmiddag - HeelkundeSpreekuur donderdagmiddag - Dermatologie0174 - 24 73 86Apotheek Servicepunt KerkpleinKerkplein 82681 BB MonsterTel: (0174) 24 73 86Mob: 06 - 54701757www.vingeraandepols.cominfo@apotheekmonster.nl

IN DIT NUMMERExtra waakzaamheidbij operaties vanzware mensen 4“Van 126 naar 81 kiloin nauwelijks zevenmaanden, geweldig” 7Gevaarlijkebacteriën buitende deur houden 11Patiëntveiligheidskaart 16OPNAME-INFORMATIEover uw opnamein het MCH 24COLOFONPiccolo is het magazine voor patiënten,bezoekers, verwijzers en relaties van MedischCentrum Haaglanden (MCH) en verschijntviermaal per jaar.Eindredactie en fotografieMCH, afdeling In- en Externe CommunicatieOntwerpBusiness Communications Uitgevers BV, SneekUitgeverBusiness Communications Uitgevers BV, Sneektelefoon (0515) 429 429Bladmanager / advertentieverkoopDigna Schoonen, telefoon (0515) 429 424DrukAgropers, SneekOplage6.000 exemplarenRedactieadresMCH, afdeling In- en Externe CommunicatiePostbus 432, 2501 CK Den Haagtelefoon (070) 330 28 27communicatie@mchaaglanden.nlIngezonden brieven en artikelen zijn welkom,maar de redactie behoudt zich het recht voorom deze in overleg in te korten of niet teplaatsen.Aan de inhoud van dit magazine kunnen geenrechten worden ontleend.Op de voorpagina staan:Anesthesioloog Bas in ’t Veld enneuroloog Robert Jan SchimsheimerOVERIGE INFOMCH heeft twee locaties: MCH Antoniushovein Leidschendam en MCH Westeinde inDen Haag. Adresgegevens vindt u achter in ditmagazine.Medisch specialistenDe medisch specialisten die in het MCHwerken vindt u op de website van het MCH:www.mchaaglanden.nl/specialistenPatiënten AdviesraadDe Patiënten Adviesraad (PAR) van het MCHbehartigt de belangen van MCH-patiënten.De PAR is bereikbaar via e-mail:par@mchaaglanden.nlPostadres:Patiënten Adviesraad MCH,p/a MCH Westeinde, kamer C14-56,Postbus 432, 2501 CK Den HaagScan deze code met eengeschikt apparaat en gadirect naar de internetpaginamet medischspecialisten van het MCH.En verder in dit nummer ...2 Kort nieuws I 9 Zakelijker én klantvriendelijker I 13 Nieuwe website MCH15 Puzzelplezier I 19 Recept van onze kok21 Kinderallergiepoli druk bezocht I 23 Kleine piccoloPiccolo 2011/2012 nr. 41

KORT NIEUWSNieuwe boeken voor patiëntenbibliotheekTheatervoorstelling vergrootkennis over diabeteszorgVanwege Wereld Diabetes Dag op 14 november is inbeide locaties van het MCH de theatervoorstelling‘Suiker’ te zien geweest voor medewerkers. Hetinitiatief van internist Nel Geelhoed, in het kader vanhaar 25-jarig jubileum, was bedoeld om zorgverlenersin het MCH nog meer kennis mee te geven over deimpact van deze ziekte op het leven van mensen metdiabetes. Actrice Izaira Kersten, zelf diabeet, lietmedewerkers op een humoristische en confronterendemanier allerlei situaties uit het dagelijks leven zien alsje diabetes hebt. Wat er niet leuk aan is, hoe je heteventueel positief kunt gebruiken en hoe het voor departner is. Medewerkers konden de voorstelling tijdensde lunch bezoeken. Na de voorstelling kreeg iedereen“Loesje-kaarten” mee met citaten over diabetes enaandachtspunten waar iedere zorgverlener op moetletten bij een patiënt met diabetes.Voor patiënten die tijdens hun ziekenhuisopname graag eenboek lezen en daarbij van de patiëntenbibliotheek in MCHAntoniushove gebruik maken, waren er de laatste tijd nog maarweinig goede boeken beschikbaar. De collectie was enigszinsverouderd. Een kleine enquête onder patiënten leverde eenrijtje titels op en met een gift van de Vrienden van MCHAntoniushove zijn nieuwe boeken aangeschaft. De patiëntenbibliotheekin MCH Antoniushove wordt geheel door eenenthousiast team van vrijwilligers verzorgd.MCH heeft de beste spoedeisende hulp van de regioDe spoedeisende hulp (SEH) van MCH Westeinde isverkozen tot beste van de regio. In de jaarlijkseenquête onder ambulancemedewerkers uit Den Haag,Delft en Zoetermeer en centralisten van de meldkamerkrijgt de afdeling een acht. In de begeleidendeopmerkingen wordt de afdeling een top SEH genoemd!Half december heeft de SEH van MCH Westeinde devijftigduizendste patiënt ontvangen.2Piccolo 2011/2012 nr. 4

Extra aandacht voor borstkankerIn november lanceerde het MCH de eerste Nederlandse borstkankerapp, een tool waarmee mensen via hunsmartphone overal en altijd snel toegang hebben tot informatie over borstkanker in tekst en beeld.De app bevat onder andere algemene informatie,feiten en veelgestelde vragen over borstkanker,een kennistest over borstkanker en filmpjes indiverse talen (Nederlands, Engels, Turks enArabisch) waarin specialisten uitleg geven overonderzoek, diagnose, behandeling en nazorg bijborstkanker. Ook biedt de app de mogelijkheidom een maandelijks alarm in te stellen voorzelfonderzoek en om vragen te stellen viawww.mijnmch.nl aan zorgprofessionals van MCH.De app laat ook vrouwen stap voor stap zien hoe zij dat zelfonderzoekkunnen doen. Het is niet bewezen dat borstkankerdoor zelfonderzoek eerder ontdekt wordt, maar veel vrouwenvinden het toch prettig om door zelfonderzoek vertrouwd teraken met hoe hun borsten eruitzien en aanvoelen.In oktober, borstkankermaand, besteedde het MCH extraaandacht aan deze soort van kanker en aan de mogelijkhedendie er in het MCH zijn om deze ziekte te behandelen. Zoheeft het MCH een unieke behandeling voor vrouwen vanafzestig jaar met borstkanker (een operatie met bestralingineen, waardoor wekenlang terugkomen voor bestraling nietnodig is) en is er een speciaal programma ‘Bewegen tegenkanker’ (in samenwerking met ADO Den Haag). MetMammarosa, Precura en Bevolkingsonderzoek Zuid-West zijndrie extra voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd, speciaalvoor allochtone vrouwen. Eind oktober stonden er tweedagen een mobiele unit van Bevolkingsonderzoek Zuid-Westbij MCH Westeinde, waar vrouwen een mammografie(röntgenfoto van de borst) konden laten doen.Chirurgische behandeling van long- en blaaskanker in MCH AntoniushoveVanaf begin 2012 vindt de chirurgische behandeling vanpatiënten met long- of blaaskanker het MCH, Bronovo,’t Lange Land Ziekenhuis en het Groene Hart Ziekenhuisplaats in MCH Antoniushove.Cijfers van gespecialiseerde centra wijzen uit dat de resultatenbeter worden wanneer een klein behandelteam dit soort hoogcomplexeoperaties vaker uitvoert, omdat ze veelexpertise heeft. De diagnose van patiënten wordtgesteld in het eigen ziekenhuis en na de operatie inMCH Antoniushove gaat de patiënt weer terug naarhet eigen ziekenhuis voor nazorg en mogelijk chemotherapie.Direct en geregeld overleg met case- enzorgmanagers in de eigen ziekenhuizen zorgt ervoordat de zorg op alle locaties goed op elkaar aansluit.Piccolo 2011/2012 nr. 43

Neuroloog Robert Jan Schimsheimer (links) en anesthesioloog Bas in ’t VeldExtra waakzaamheid bij operaties vanzware mensendoor Ludo van KloosterSlaapapneus (ademstilstand van meer dan tien seconden tijdens de slaap) vormen een risico voorde gezondheid. Zware mensen hebben er vaker last van dan lichtere personen. Juist in combinatiemet een operatie is het erg gevaarlijk. De gebruikte medicijnen vergroten namelijk de kans opademstilstand na de operatie. Dus is vóór de ingreep van bijvoorbeeld een maagbandje soms eenapneubehandeling noodzakelijk.4Piccolo 2011/2012 nr. 4

Waar gemiddeld een op de twintig mensen last heeftvan apneus, kan dat bij te zware mensen oplopen toteen op de twee. Wanneer er meer dan vijf apneus peruur optreden, is er sprake van een apneusyndroom.Dan vormen de apneus op langere termijn eenbedreiging voor de gezondheid door het ontstaan vanhoge bloeddruk en hart- en vaatproblemen. Voor zwarepatiënten die een operatie ondergaan, leveren deapneus een extra gevaar, omdat de spieren na deoperatie nog verslapt zijn en de ademprikkel minder isdoor de medicijnen die tijdens en na de operatiegebruikt worden. Dit kan leiden tot meer of langdurigerademstilstanden.“Patiënten komen voor eenoperatie aan de maag, maarworden plots geconfronteerd meteen ander probleem. Een goedeuitleg is dus zeker noodzakelijk.”Testen op apneusVanwege het gevaar screenen anesthesiologen zwarepatiënten voor een operatie op apneus en sturen heneventueel door naar het slaapcentrum. Als daar naverder onderzoek blijkt dat de patiënt voor de operatieeen behandeling voor apneus moet ondergaan, wordtde behandeling in gang gezet. In het slaapcentrumin MCH Westeinde doen neuroloog Robert JanSchimsheimer en de medewerkers het verdereonderzoek. “We meten het slaap- en adempatroon meteen polygraaf, een apparaat waarop we de patiënteneen of twee nachten aansluiten. Een apneusyndroomnoemen we licht als het gaat om vijf tot vijftienademstilstanden per uur, matig als dat er vijftien totdertig zijn en ernstig als er meer dan dertig apneusper uur optreden.”Matig syndroom“Patiënten krijgen binnen een week de uitslag.Normaal behandelen we alleen mensen met een ernstigapneusyndroom. Maar bij mensen met obesitasbehandelen we al bij een matig syndroom vanwegede gevaren van ademstilstand tijdens en vooral na deoperatie. De patiënt krijgt thuis een beademingsapparaat(Continuous Positive Air Pressure, CPAP) datvia een neus- of gezichtsmasker de luchtdruk op deademhalingswegen iets verhoogt. Zo blokkeren deademhalingswegen minder snel en treedt er mindersnel een apneu op.”Apparaat“Het kost tijd voordat patiënten gewend zijn aanslapen met de apparatuur,” vertelt Schimsheimer.“Vaak moeten we hen ook motiveren. Patiënten komenvoor een operatie aan de maag, maar worden plotsgeconfronteerd met een ander probleem. Een goedeuitleg is dus zeker noodzakelijk.” Als de apparatuurwerkt en de patiënt is gewend, kan de operatieplaatsvinden. De patiënt zal nu tijdens en na deoperatie minder of geen last hebben van apneus.Anesthesioloog Dr. Bas in ‘t Veld vertelt over eenbijkomend voordeel van de CPAP-apparatuur.“Aanvankelijk stuurden we obesitaspatiënten metzelfs een licht apneusyndroom na de operatie vooreen nacht naar de Intensive Care. Later waren datalleen nog de mensen met een matig of ernstigapneusyndroom. Inmiddels is gebleken dat deverpleegkundigen op de afdeling zo goed met deCPAP-apparatuur kunnen omgaan dat alleen nogzwaargewichten met andere klachten, zoals hartproblemen,na de operatie voor een nacht naar deIntensive Care hoeven.”Maagband, bypass en sleeveIn MCH Antoniushove plaatsen chirurgen sindsenkele jaren een maagband bij obesitaspatiëntenom ze te laten afvallen, een ingreep van ongeveeranderhalf uur. Een maagband is een soort manchetom de maag op de plaats waar de slokdarmovergaat in de maag. Door deze verstelbare bandontstaat een soort voormaag, die eenmaal gevuldeerder het gevoel geeft vol te zitten. Al bijna tweejaar worden deze operaties hier voor NOK Westuitgevoerd. In NOK West nemen de vier coöperatieziekenhuizen,vier chirurgen en een internist en deNederlandse Obesitas Kliniek deel.Eind 2009 zijn de chirurgen begonnen met eeningrijpender operatie: de maagbypass voor tezware patiënten, waarbij ze de maag insnijden enhem verkleinen door hem dicht te nieten. “Dezeingreep duurt ruim twee uur,” vertelt chirurgDingeman Swank. “Vervolgens sluiten we de kleinemaag aan op de dunne darm, waardoor eengedeelte van de dunne darm geen voedsel meeropneemt. Onlangs zijn we ook begonnen met desleeve resection operatie, waarbij je van de maageen soort buis maakt. Dan verwijderen we echttweederde van de maag.”In 2010 zijn in MCH Antoniushove vijftig maagbandengeplaatst en tweehonderdvijftig bypassoperatiesgedaan.Piccolo 2011/2012 nr. 45

Richard Paardekams leven is drastischveranderd na maagoperatie“Van 126 naar 81 kilo in nauwelijks zeven maanden, geweldig.”door Ludo van Klooster“Bij een barbecue heb ik na twee stukjes vlees al genoeg gegeten,” vertelt de 34-jarige RichardPaardekam die in februari een maagbypass heeft gekregen. Hij is nu 45 kilo lichter. “Nog een paarkilo eraf en dan het resultaat vasthouden, dat is de boodschap.”Hoe is uw leven veranderd?“Het is heel iets anders als je 126 kilo weegt, zoals ikdeed, of 81, zoals nu. Ik ben al sinds mijn jeugd, zegmaar vanaf een jaar of zes, zeven, te zwaar. Dan ben jeniet anders gewend dan dat je dingen niet kunt of nietwilt. Nu train ik twee of drie keer per week anderhalfuur in de fitness, vroeger werd ik bij het idee alleen alniet goed. Ook thuis is het leven erg veranderd; weeten veel gezonder en voor mijn dochters die nu drieen vier zijn, is het niet vaak meer patat. Ik zelf snoepnooit meer, maar je kunt een kind natuurlijk niet altijdeen lolly onthouden.”Hoe is het allemaal gegaan?“Op advies van mijn huisarts ben ik naar deNederlandse Obesitas Kliniek West gegaan. Het wasduidelijk dat ik moest afvallen en ik wilde dat ook.Vorig jaar oktober ben ik daar voor het eerst geweesten ik was onder de indruk van de begeleiding in alleopzichten: de voorlichting, de aanwijzingen van eenbewegingsdeskundige, een diëtiste en de steun vaneen psycholoog, alles geweldig. Juist de periode na deoperatie is moeilijk.”Voor de operatie bent u naar MCH Antoniushovegekomen?“We zijn er uiteindelijk op uitgekomen dat een maagbypasshet beste zou zijn. Voor de operatie moest iknatuurlijk uitvoerig gescreend worden. Dat vond ik ookal heel goed geregeld op de poli van de pre-operatievescreening. Ze deden alle onderzoeken direct. Ik kreegook allerlei vragenlijsten over apneu. Mijn vrouw zegtwel dat ik in mijn slaap regelmatig van die ademstilstandenheb, maar ik merk er niet veel van.De screening leverde voor mij op dat ik niet vóór deoperatie voor apneus hoefde te worden behandeld.Ze konden me dus snel helpen.”Toen bent u opgenomen?“Ik vond alles geweldig geregeld. Ik kwam op detiende etage terecht. Daar waren de mensen echt goedingespeeld op de problematiek en ook de inrichtingvan de twee aparte kamers met aangepaste beddenwas prima. Ze legden de operatie goed uit, zodat ikwist dat na de ingreep de voeding om de maag heengeleid wordt verderop de dunne darm in. Ook demaagsappen gaan dan van de maag direct naar dedunne darm.”En nu?“Nu moet ik nog geregeld terugkomen bij de obesitaskliniekwaar ik nog steeds gesprekken krijg en waar jealtijd terecht kunt voor vragen. Ook in MCH Antoniushovekun je steeds hulp krijgen mochten er problemenzijn. Maar ik heb alleen maar goede ervaringen.”Piccolo 2011/2012 nr. 47

Sms van het MCH:Zakelijker én klantvriendelijkerdoor Manou van de ZandeSinds juni krijgen patiënten vier werkdagen voor hun afspraak een sms: u hebt op die-en-die dageen afspraak in het MCH. De geheugensteun werkt; het verzuim daalt en op de poli’s is het drukker.De herinnerings-sms moet je zien als servicegerichtdenken, niet als een verwijtend vingertje. ProjectleiderPatrick Tettero, zorgmanager van de poli’s oogheelkundeen plastische chirurgie, wil de zorgzakelijker én klantvriendelijker maken. “Ik heb alsIC-verpleegkundige en als verkoper van een wondzorgproductbeide kanten van dichtbij gezien. Zorgverlenen en zakelijk zijn, kunnen prima samen gaan.”Van dat zakelijke servicegericht denken, mag het MCHnog meer doordrongen raken, vindt hij. “Ons ziekenhuisscoort scoren goed op klantvriendelijkheid,maar je kunt kleine dingen altijd verbeteren. Nieuwemensen begroeten en de weg wijzen. Maar we mogenons ook realiseren dat we een patiënt kunnenaanspreken op zijn gedrag; dat houdt de relatiegelijkwaardig.”Kans op verbeteringBehalve dat de sms-dienst verzuim terugdraait en doorde meeste patiënten als attent wordt ervaren, leverthet nog een groot winstpunt op. “We komen ingesprek met de patiënt. Want wij hebben het ook weleens mis en sturen ten onrechte een no show-factuurof herinnerings-sms. Als we de feedback van patiëntenvolgen, sporen we fouten op in onze eigen systemenen agenda’s. Elke kans op verbetering moet jepakken.”StandaardrepertoireDe sms-dienst is nog in de testfase, maar wat Tetterobetreft hoort de dienst daarna bij het standaardrepertoire.“De privacy is gewaarborgd, het kost weinigen levert heel veel op. De sms’jes kosten in de pilotfasezo’n 10.000 euro en elke procent daling van deno show – verzuim van patiënten – levert 280.000 euroaan inkomsten op. Nu het eenmaal op de rails staat,zouden onze partnerziekenhuizen het zo kunnenovernemen: ’t Lange Land, Bronovo, Groene Hart…”Niet opdagen: wat kost dat?8,5 miljoen euro lost op in het niets bij 7 tot 8 procent no show. Elk gemist polibezoek kost het MedischCentrum Haaglanden 152 euro. Met 800.000 poli-bezoeken per jaar tikt dat dus behoorlijk aan. Om deze kostenpostte laten slinken stelde de projectgroep vorig jaar voor om facturen te sturen: niet komen opdagen kost45 euro. “Dat factureren hadden we binnen twee maanden voor elkaar. Natuurlijk kost dat even extra werk,maar het had bijna onmiddellijk resultaat: binnen een paar maanden na de start – in september 2010 – daaldehet percentage verzuim van 7 à 8 procent naar 4 à 5 procent.”Met een deel van de ‘winst’ die factureren opleverde, kon Tettero zijn sms-project uitvoeren. “We streven naareen stabiele 2 tot 3 procent no show. Helemaal uitbannen is geen haalbare kaart.”Piccolo 2011/2012 nr. 49

Inloopspreekuur inMCH Antoniushove(poli orthopedie)dinsdag 09.00 - 12.00 uur.vrijdag 13.00 - 16.00 uur.Leverancier van o.a.:• elastische kousen• loophulpmiddelen• orthesen• orth. corsetten• prothesen• sportbandagesLocatie:de Elandstraat ligt in hetcentrum van Den Haag,vlakbij MCH Westeinde.Wij werken volgens afspraak.Elandstraat 4372513 HV Den Haagtel. 070 345 35 84Openingstijden:Maandag t/m Vrijdagvan 08.30 - 17.00 uurwww.vandinterdenhaag.nl• steunzolen vlg.gipsmodel

Gevaarlijke bacteriën buitende deur houdendoor Nita PleuneVeel in het nieuws de afgelopen zomer: het Maasstad Ziekenhuis en de uitbraak van het bijzonderresistente micro-organisme Klebsiella Oxa48. Aanleiding voor het MCH om na te gaan of dit soortbacteriën hier een kans krijgt om uit te breken. Casper Jansen, arts-microbioloog, en Henk Saak,ziekenhuishygiënist, vertellen.goede dingen. Het is alleen erg belangrijk dat ze nietop de verkeerde plek komen: E. Coli in de darmenproduceren vitamine K en dat draagt eraan bij dat onsbloed kan stollen. Diezelfde E. Coli in de blaas levertblaasontsteking op. Ook BRMO’s kunnen mensenzonder problemen bij zich dragen. Gevaarlijk wordendeze pas als de weerstand daalt en er een infectiedoor wordt veroorzaakt.”“Antibiotica is een mooie uitvinding,” vertelt Saak,“want infecties kunnen ermee bestreden worden. Maarhoe meer je het toepast, hoe sneller bacteriën ertegenbestand raken, ze resistent kunnen worden. InNederland hebben we daarom afgesproken dat weantibiotica verstandig gebruiken. Anders krijgen weproblemen met Bijzonder Resistente Micro-organismen,BRMO’s. Die hebben eigenschappen dat zij vrijwel alleantibiotica kunnen afbreken. Hierdoor is het moeilijk,soms onmogelijk, een infectie die door deze bacteriënwordt veroorzaakt te behandelen.”VoedselketenIn Nederland duiken BRMO’s op doordat mensen diereizen ze meenemen. Maar er is nog een probleem.“Nederlandse boeren dienen wereldwijd de meeste antibioticaper kilogram slachtvee toe. De Gezondheidsraadheeft onlangs een rapport uitgebracht: dat moetmet vijftig procent worden teruggebracht. Wantresistente bacteriën kunnen zo ook in de mens komen:die eten dat potentieel besmette vlees. Bovendienkomen de bacteriën via de uitwerpselen van het vee inhet oppervlaktewater. En dat wordt soms gebruikt omgroenten te besproeien.”Verkeerde plek“Je kunt niet voorkomen dat mensen bacteriën bij zichdragen,” legt Jansen uit. “Bepaalde bacteriën in jedarmen bijvoorbeeld, zitten daar prima en doen zelfsZiekenhuishygiëneJuist in een ziekenhuis liggen mensen die door ziekte ofoperaties een verlaagde weerstand hebben. Bovendienvinden er in een ziekenhuis veel handelingen plaats dienatuurlijke barrières als huid en slijmvliezen doorbreken.Dat vergroot de kans dat bacteriën op de verkeerdeplek belanden. Daarom hameren de arts-microbiologenzo hard op de ziekenhuishygiëne: artsen en verpleegkundigenmoeten bijvoorbeeld goed desinfecterenvoor en na patiëntencontact en geen sieraden dragen.“Toch kan het voorkomen dat een voor antibioticaongevoelige bacterie met een patiënt mee het ziekenhuisinkomt,” aldus Saak. “Daarom onderzoeken wemensen op de Intensive Care en mensen die in eenziekenhuis in het buitenland hebben gelegen altijd opBRMO’s. We zijn continu bezig met search and destroy:die beestjes opzoeken en om zeep helpen.”Goed vangnet“In het Maasstad Ziekenhuis dook de Klebsiella Oxa48op,” vervolgt Jansen. “Een heel resistente bacterie diein staat is om vrijwel alle antibiotica onwerkzaam temaken. Zo’n uitbraak zet ons meteen aan het denken:zijn onze maatregelen voldoende? We hebbenvervolgens heel snel een uitbreiding aan onspatiënteninformatiesysteem toegevoegd, waardoor erbij patiënten met een BRMO meteen een waarschuwingverschijnt. Van Spoedeisende Hulp tot Radiologie ofOK, mensen die met deze patiënt werken, weten nudirect dat zij contact moeten opnemen met deziekenhuishygiënist. Met het hele pallet aan maatregelenheeft het MCH een goed vangnet.”Piccolo 2011/2012 nr. 411

De kwaliteit van uw zien is bij onsin goede handen.Onze opticiens, contactlensspecialistenen optometristen willen u graagoptimaal adviseren.www.oogmerktunderman.nlBerberis 4Winkelcentrum LeidsenhageTel: 070-3272226Damlaan 23CLeidschendamTel: 070-3274635Van Hoytemastraat 74Den HaagTel: 070-3242056

Nieuwe website MCHOverzichtelijk, duidelijk en toegankelijkdoor Philippine PoldersModern en opvallend is de nieuwe website van het MCH. Technisch verbeterd, met duidelijkeinformatie die gemakkelijk te vinden is – ook patiëntenfolders. Het strakke ontwerp draagt daaraanbij. “Uitgangspunten waren een optimale vindbaarheid voor patiënten, en de mogelijkheid om desite in te zetten voor marketingcommunicatie,” stellen Caroline Wortman, hoofd Communicatie enDaphne van den Berg, medewerker digitale media.Wortman vertelt: “In oktober 2010 gaf de raad vanbestuur groen licht en eind november dit jaar ging desite de lucht in. Dat is heel snel en is alleen geluktdankzij de inzet van een grote groep specialisten enmedewerkers, die hebben meegedacht en deinformatie over hun specialisme geactualiseerd.“ToegankelijkDe nieuwe site is veel beter toegankelijk voorpatiënten en voor mensen die bij het MCH werken ofwillen gaan werken. Van den Berg: “Patiënten moetengemakkelijk kunnen vinden hoe en wanneer eenafdeling te bereiken is en ze een afspraak kunnenmaken of afzeggen. Daarnaast moeten ze informatieover een ziektebeeld of behandeling kunnen vinden.Daarvoor zijn op de homepage nu verschillendeingangen: via het medisch ABC, via een ziektebeeld,via het specialisme en via patiëntenfolders. De oudewerkenbijhetmch-site is volledig geïntegreerd in denieuwe site met dezelfde vormgeving.”CarrouselHet bovenste blok van de homepage bestaat uit eenfoto met een uitspraak van een patiënt, afgewisseldmet die van een specialist of verpleegkundige. “Omdatde foto’s automatisch wisselen, noemen we het decarrousel. Op deze plaats kunnen we meer kwijt overonze speerpunten en activiteiten voor anderespecialismen. Wie op de tekst klikt, belandt op eenpagina met meer informatie.”Up to dateVan den Berg: “De specialistenpagina’s zien er nu veelprofessioneler uit. Ook hier geldt dat de specialistgemakkelijk te vinden is en je door verder door teklikken bij steeds meer informatie komt. Het begintmet een foto en eindigt met publicaties. Nu moeten wehet met elkaar up to date houden.”Ook de patiëntenadviesraad (PAR) is blij met denieuwe MCH-site. Voorzitter Frans Driedonks: “Huldevoor de nieuwe site; hij is transparant, mooi, makkelijkbij te houden en up to date.”Piccolo 2011/2012 nr. 413

Bent u op zoek naarprofessionele verloskundige begeleiding?Voor, tijdens of na uw zwangerschap?Wij, verloskundigen van praktijkFEMME, werken samen met degynaecologen uit hetMedisch Centrum Haaglandenen bieden u:• Voorlichting bijzwangerschapswens• Begeleiding van uwzwangerschap• Zorg rondom de geboorte• KraamtijdAnoeska van Vliet - Irene Verhoeven - Judith Paalvast - Karen Bost - Marlies HeeresSpreekuur op verschillende locaties;Stille Veerkade 7,MCH-westeinde,MCH-Antoniushove,Gezondheidscentrum de Rubenshoek.Stille Veerkade 7, 2512 BE ’s Gravenhage.Telefoon: 070-4277666 of 06-52000806Internet: www.femme-verloskundigen.nlHaaglanden Kliniek levert kwalitatief hoogwaardigezorg, zowel voor cosmetische- als plastische chirurgie.Wij kennen geen wachttijden!Ons zorgaanbod omvat:Plastische Chirurgie:HuidafwijkingenHandchirurgieBorstcorrecties“KWALITEIT IS EEN KEUZE”Koninginnegracht 94-950800 330 40 50info@haaglandenkliniek.nlCosmetische chirurgie o.a.:OoglidcorrectiesNeuscorrectiesRimpelbehandelingLiposculptuurOvermatig transpirerenBorstvergroting/versteviging/verkleiningHuidtherapie o.a.:Permanente ontharingCouperose behandelingWij werken uitsluitend met gekwalificeerdespecialisten (lid NVPC) en zijn ISO 9001:2008en ZKN gecertificeerd.

PuzzelplezierWoordzoeker De oplossing vindt u op pagina 23Alle woorden liggen kriskras verborgen in het veld met letters:horizontaal, verticaal en diagonaal, beide kanten op. Sommige lettersworden meerdere malen gebruikt. Als u alle woorden uit de lijst hebtdoorgestreept, vormen de overgebleven letters regel voor regel vanboven naar beneden de oplossing van deze woordzoeker.Doegezelligmee!APOTHEKENGENETISCHOORLELASTMAGYNAECOLOGIEORTHOPEEDAUDIOLOGIEHANDENPUSHBUIGENHEELKUNDERECHTSCELHERNIASAPJECHRONISCHHIELSLANGCOPD (longaandoening)LOOPREKSPORTARTSENDBCNAASTETOTAALGEBORENNASLEEPYOGAGEDEGENNODELOOSGENEESMIDDELENOOGLEDENGENETISCHSAMTSAY N A E C O L O G I EO G E B O R E N E H NG E D R P N A G E A EA L L I D L L R M N LP E E L S A N P L D EL E I H A I A U H E DP O R T A R T S E N DH R O N I S C H E C IE T H P N D E O L E MT H C E R E L T K U SS O J G N E G I U B EA P O T H E K E N O EA E E S O O L E D O NN E D E L G O O E E EU D I O L O G I E D GOplossingen De kleine piccolo, pagina 23RaadselsKrabsaladeEen opgevoerd pepermuntjeOmdat ze dan dieper kunnen nadenken.Een krop slaapOmdat de wijzen uit het Oosten komen.1! Want daarna is het niet meer leeg.Piccolo 2011/2012 nr. 415

Patiëntveiligheidskaart16Piccolo 2011/2012 nr. 4

Piccolo 2011/2012 nr. 417

GGZ Haagstreek is dé organisatie voorgeestelijke gezondheidszorg in derandgemeenten rond Den Haag. U bent bij onsaan het juiste adres voor een snellebehandeling en begeleiding van psychischeklachten zoals:• Depressie• Somberheid• Angsten• Verwardheid• Wisselende stemmingenGGZ HaagstreekTelefoon: 070 444 1000Internet: www.ggzhaagstreek.nlVestigingen: Leidschendam, Voorburg en WassenaarGGZ Haagstreek kan alleen cliënten behandelen na verwijzing door de huisarts.LinneweeverOrthopedisch schoenatelierSpreekuurlocaties(consult volgens afspraak)MCH Antoniushove LeidschendamSint Franciscus gasthuis RotterdamWij werken volgens afspraakDen HaagWesteinde 32a2512 HDTel: (070) 363 95 51Maat- & OrthopedischschoenatelierNu ook in MCH AntoniushoveLeidschendamZoetermeerPlesmanstraat 142722 NVTel: (079) 331 77 00Leverancier van o.a.orthopedische schoenensemi-orthopedische schoenentherapeutische elastische kousensteunzolenaanpassingen confectieschoenenverbandschoenenortheses en prothesesgeselecteerd confectieschoeiselTevens hebben wij een ruim assortiment confectie comfortschoenen.RotterdamKleiweg 85b3051 GKTel: (010) 418 32 58Dehofleveranciervooruwvoetensinds 1827www.linneweever.com / email: zoetermeer@linneweever.com

De 100-jarige mandie uit het raamklom en verdweenGeschreven door Jonas Jonasson.Uitgegeven door Signatuur ISBN 9789056723743Het recept van onze kokOverheerlijk stoofpotje tijdensde koude winterdagenEetsmakelijk!Tijdens de koude winterdagen is een zelfgemaakt stoofpotjeerg lekker. Het lijkt soms lastig om te maken, maar in principeis het gewoon een kwestie van ongeveer 2 uur laten stoven,het voorwerk kost niet veel tijd. Met stoofpotjes kun je veelvarieren. Hierbij de basisingrediënten die je kunt gebruikenvoor een heerlijk stoofpotje.Wat heb je er voor nodig?Voor 4 personen:• 800 gram sucadelappen • 5 el rode wijnazijn • 2 tl foelie• zout en peper • 2 uien • 3 teentjes knoflook • 200 gramParijse wortelen of 2 winterpenen in plakjes gesneden• 3 laurierbladeren • 500 ml runderfond of bouillonblokje met500ml water • 750 gram kruimige aardappelenAllan wordt honderd en dat wordt groots gevierd inhet bejaardentehuis. Alleen krijgt de jarige het op zijnheupen en kort voordat het feest losbarst, vertrekt hij.De tijd die hem rest kan hij beter besteden, vindt hij,en hij klimt uit het raam en verdwijnt. Pers enburgemeester hebben het nakijken. Allan is eennuchter type dat weinig tot geen angst kent en verderniet al te lang stilstaat bij zijn beslissingen, maar adhoc handelt en het avontuur op zijn hoogbejaardeleeftijd niet schuwt. Met alle gevolgen van dien.De vaart houdt hij er in elk geval in, want vanaf hetmoment dat hij het bejaardentehuis verlaat, wordt‘De 100-jarige man die uit het raam klom en verdween’een soort roadtrip waarbij de lezer de memorabeleavonturen van de 100-jarige meemaakt - zo let hij evenop een koffer voor iemand die maar niet terugkomten dus gaat de koffer mee de bus in, maar er blijktenorm veel (maffia)geld in te zitten, hetgeen woesteachtervolgingen tot gevolg heeft. Ook verzameltAllan een bonte club figuren om zich heen in eenzwaan-kleef-aaneffect. Tegelijkertijd passeren dememorabele momenten uit zijn leven én die van detwintigste-eeuwse geschiedenis de revue, met Allanals wel heel bijzonder gezelschap.Bereiding:Snijd de sucadelappen in repen van 1-2 cm breedte. Marineer hetvlees ongeveer 1u in de wijnazijn, foelie, peper en zout.Zorg dat de boter goudbruin is en bak de reepjes vlees tot het aande buitenkant is dichtgeschroeid (ca. 5 minuten) en voeg de ui enknoflook toe. Bak deze ongeveer 1 minuut mee. Blus het geheelmet de runderfond af envoeg de wortelen en delaurierbladeren toe. Laathet geheel ongeveer 2 u en15 minuten stoven (zorgdat het vlees grotendeelsonder het vocht blijft).Afhankelijk van de pandient het vocht tussentijdste worden aangevuld metwater.Kook vanaf 2 u en 15 minuten de aardappelen in een aparte panvoor ca. 20 minuten gaar. Terwijl de aardappelen koken en destoofpotpan nog op het vuur staat de deksel van de stoofpotverwijderen en het overtollige vocht laten verdampen, zodat eensmeuïg stoofpotje overblijft.Na 20 minuten de aardappelen afgieten en zout naar smaaktoevoegen.De aardappelen uitserveren op de borden. Het stoofpotje metpan presenteren in het midden van de tafel.Piccolo 2011/2012 nr. 419

Kinderallergiepoli druk bezochtdoor Manou van de ZandeHet aantal kinderen met allergische klachten is de afgelopen decennia sterk toegenomen. Het aantalouders dat loopt te tobben dus ook. Wat mag een kind precies wel of niet eten bij een voedselallergie?Groeien ze eroverheen? Mag een kind gevaccineerd worden ondanks zijn kippeneiallergie?Op de kinderallergiepoli in MCH Westeinde zorgen experts uit verschillende disciplines in éénochtend voor opheldering.Bijna een jaar jong is de kinderallergiepoli in MCHWesteinde. Onder leiding van oprichtster MargreetOele, kinderarts, buigen allergie-experts van het MCHzich elke woensdagochtend over gemiddeld drienieuwe kinderen. “Daarnaast zie ik de controlepatiëntenmet astma, eczeem en andere allergologischeaandoeningen, en bespreek ik de uitslagen vanvoedselprovocatietesten,” licht Oele toe. Behalve zijzelfbestaat het team uit een astmaconsulente en eendiëtiste. Zij kunnen daarnaast altijd een beroep doenop een kno-arts, een dermatoloog en een nursepractitioner met eczeem als specialisatie.Snel duidelijkheid“Ouders hebben vooral behoefte aan duidelijkheid enpraktische informatie,” zegt Oele. “We kunnen op éénochtend vaak al veel onzekerheid wegnemen. Hetallerbelangrijkste is wat de ouders vertellen over hunkind en de vermeende (voedsel)allergie. Vaak kan jedaarmee de diagnose voedselallergie al uitsluiten ofzeer waarschijnlijk maken.” Hierna volgt soms eenhuidpriktest, om gevoeligheid voor het middel aan tetonen. Hierbij wordt een druppeltje van de ‘verdachte’stof in de huid geprikt. Na korte tijd is de uitslag vande huidpriktest bekend: positief of negatief. Maar eenpositieve huidpriktest is nog geen bevestiging van dediagnose voedselallergie. Voedselprovocatietesten(zie kader) zijn de hoeksteen van de diagnostiek vanvoedselallergie. Die test valt vaker negatief dan positiefuit. Oele: “Zo’n twintig procent van de ouders denkt dathun kind een voedselallergie heeft, maar dat blijkt maarin één tot twee procent van de gevallen zo te zijn.”VerdiepingVoor het opzetten van de poli ging Oele acht maandenfulltime in opleiding bij het Wilhelmina Kinderziekenhuis(WKZ) van het UMC Utrecht. “Al tijdens mijnopleiding tot kinderarts vond ik kinderallergologie heelinteressant. Ik heb nog steeds veel contact met hetWKZ en ga daar ook regelmatig heen voor verdiepingen patiëntenoverleg.”De komende jaren zal de vraag naar zorg voorkinderen met een allergie toenemen, weet dekinderarts. “Er is nog veel te leren in dit vakgebied enik hoop dat we met de gegevens en kennis die we oponze poli verzamelen en registreren, kunnen bijdragenaan wetenschappelijk onderzoek.”Dubbelblinde voedselprovocatietestenDe ‘dubbelblinde placebogecontroleerde voedselprovocatietest’ is de gouden standaard voor het aantonen ofuitsluiten van een voedselallergie. Dit gebeurt in dagbehandeling – twee keer. De test wordt namelijk op tweeverschillende dagen uitgevoerd, met minstens een week ertussen, om eventuele late (allergische) reacties meete nemen in de diagnose. Op de ene dag zit het verdachte voedingsmiddel wel in de voeding, op de andere dagjuist niet. Noch kinderarts Oele, noch de verpleegkundige weet in welke portie een placebo of het te testenvoedingsmiddel zit. Pas na de twee testdagen opent Oele in bijzijn van ouders de ‘sleutel’.Piccolo 2011/2012 nr. 421

- ADVERTORIAL -Hoe word je donor?Als je tussen de 18 en 65 jaar bent, kun je je aanmelden op www.ikgeefbloed.nl.Je ontvangt daarna een informatiepakket en een uitnodiging voor een keuring.Tijdens deze keuring wordt je bloed getest. Ook wordt je bloedgroep bepaald.Als alles in orde is, word je enige tijd later uitgenodigd om bloed te geven.Hoe werkt het?Voordat je bloed geeft, vul je een vragenlijst in. Als je HB-gehalte en jebloeddruk goed zijn, kun je een halve liter bloed geven. Dit duurt ongeveertien minuten. Na afloop kun je wat eten en drinken.Hoe lang duurt een bloedafname?Bij elkaar kost je bezoek aan de afnamelocatie ongeveer een uur.Dit is inclusief het invullen van de vragenlijst en de keuring.Het bloed geven zelf duurt ongeveer tien minuten. Er zijn meer dan300 afnamelocaties in Nederland, dus er is er altijd wel één bij jou in de buurt.Hoe vaak mag je bloed geven?Mannen mogen maximaal vijf keer per jaar bloed geven en vrouwen drie keer.Hoe vaak je precies wordt opgeroepen, is afhankelijk van je bloedgroep.Wat merk je na het geven van bloed?De meeste donors hebben nergens last van. Het is wel verstandig om de restvan de dag rustig aan te doen. Het wordt afgeraden om intensief te sportenof zwaar lichamelijk werk te verrichten.Wat gebeurt er met je bloed?Je bloed wordt verwerkt tot verschillende producten.Hiermee kunnen de levens worden gered van mensen die gezond bloed hard nodighebben. Zo worden rode bloedcellen gebruikt voor mensen met bloedarmoede,bloedplaatjes voor patiënten met een ernstige bloedziekte, zoals leukemie, en uitplasma worden medicijnen gemaakt voor bijvoorbeeld hemofiliepatiënten.Word nu bloeddonor.Je bent nodig.Je staat er misschien niet altijd bij stil, maar elke dag hebbenhonderden mensen in ons land bloed nodig. Dit kunnenverkeersslachtoffers zijn, maar ook ernstig zieke mensen ofvrouwen die een zware bevalling hebben. Jaarlijks wordenduizenden van hen gered dankzij het bloed van bloeddonors.Misschien heb je dat in je eigen omgeving ook weleens meegemaakt.Om mensen te kunnen blijven redden, is het vanlevensbelang dat er altijd voldoende bloed beschikbaar is.We zijn daarom op zoek naar nieuwe donors en we hopendat jij ook bereid bent om bloed te geven.Jouw bloed kan levens redden.Meer informatie?Wil je meer weten over het geven van bloed?Bel dan gratis naar 0800 – 022 36 99

De kleine piccoloMorgen was het feest‘Even later danste iedereen met iedereen. Midden op de openplek danste de mier met de eekhoorn, onder de wilg danstede kikker met de reiger, en in de rivier de karper met de snoek.Zelfs de egel danste met iemand onder het struikgewas, ook alkon hij niet goed zien wie het was en durfde hij niet te vragenof de ander het wel prettig vond met hem te dansen en of hijniet bang was dat hij, de egel, op zijn tenen zou trappen.’In achtentwintig verhalen vertelt Toon Tellegen over de vierseizoenen in het bos van de eekhoorn, de mier en deandere dieren. De illustraties van Ingrid Godon laten zienhoe het eruitzag, dat ene jaar dat eindigde met een grootfeest.Geschreven door Toon Tellegen. Illustraties van Ingrid Godon.Uitgegeven door Querido Kind. ISBN 978 90 451 0607 6Prijs € 13,95Raadsels De oplossing vindt u op pagina 15Welke salade helpt het beste tegen jeuk?Wat is wit en snel?Waarom hebben ze ondergrondse scholen inBelgië?Waarom komen leraren uit het Westen?Hoeveel druppels kunnen er in een leeg glas?Oplossing van bladzijde 15’t Is groen en heel moe?woordzoeker Een glimlach doet u goedDa’s lachenTwee zakenlieden komen elkaar tegen. De ene vertelt: “Ik heb mijn zaak met weinig middelenopgestart. Ik had namelijk alleen mijn verstand toen ik startte.” Zegt de andere: “Dan ben jein jouw geval inderdaad met bijzonder weinig begonnen!”Jantje verkoopt brillen. Hij belt aan bij meneer Jansen om hem een bril te verkopen. Maar meneerJansen zegt: “Sorry, ik heb geen bril nodig.” De volgende dag belt Jantje toch weer aan om hem eenbril te verkopen. “Ik heb je toch gezegd dat ik geen bril nodig heb?”, zegt meneer Jansen. Jantje houdtvol en belt de volgende dag weer aan bij meneer Jansen. Die wordt heel boos en roept: “Uit mijn ogenverdwijnen, jij! Ik wil geen bril en ik kan jou niet meer zien!” Waarop Jantje zegt: “Ziet u nou wel dat ueen bril nodig heeft?”Een man komt na een avondje stappen midden in de nacht thuis. Zijn vrouw staat hem boos op tewachten en roept: “Weet je wel hoe laat het is?!” “Ja hoor,” zegt de man, “1 uur.” De vrouw wordt nogkwader en vraagt hoe hij daar nu weer bij komt. De man legt het uit: “Ik heb net de kerkklok 1 uurhoren slaan, en ik heb het 3 keer gehoord, dus ik ben er zeker van dat ik gelijk heb.”Piccolo 2011/2012 nr. 423

Opname-informatieHartelijk welkom in het MCH. Hoewel een bezoek aan het ziekenhuis niet altijd even prettig is, doenwij ons uiterste best om uw verblijf in het MCH zo aangenaam mogelijk te maken. Wij willen u dezorg geven die u nodig hebt. Zorg van topkwaliteit. Op deze pagina’s vindt u heel veel informatieover uw verblijf in ons ziekenhuis. Maar mocht iets niet duidelijk zijn of hebt u wensen, zegt u ditdan tegen een van onze medewerkers. Zij helpen u graag verder.InhoudsopgaveInformatie voor iedereen 24Met spoed naar het MCH 27Bezoek aan de polikliniek 27U wordt opgenomen 29U mag het ziekenhuis verlaten 30Rechten en plichten 20Adressen 321. Informatie voor iedereenBuitenlands ziekenhuisAls u het afgelopen jaar in een ziekenhuis in hetbuitenland hebt gelegen, horen wij dat graag van u.Mogelijk bent u besmet met de MRSA-bacterie. Dezeziekenhuisbacterie is resistent tegen antibiotica. Ditkan gevaar opleveren voor uw en andermansgezondheid. Als u het ons meldt, kunnen wij tijdigmaatregelen nemen.HuisregelsMCH is een rookvrij ziekenhuis. Het gebruik van eenmobiele telefoon is in het ziekenhuis toegestaan,behalve op plaatsen waar staat aangegeven dat ditverboden is.24Piccolo 2011/2012 nr. 4

Faciliteiten• In de centrale hal van MCH Westeinde enMCH Antoniushove bevindt zich een Chipknip Oplaadpunt. In de centrale hal van MCH Westeinde is eenkaarttelefoon.• Het MCH heeft in beide vestigingen een kapsalon dievoor iedereen toegankelijk is. De verpleegkundigenop de afdeling kunnen een afspraak voor u maken.In MCH Antoniushove kan een gastvrouw u naar dekapsalon begeleiden.• Het MCH beschikt in beide vestigingen ook over eenpedicure (zie ook Hoofdstuk 4)• Een aardigheidje, iets te snoepen, fruit, bloemen,lectuur, toiletartikelen, postzegels, kranten entelefoonkaarten zijn te verkrijgen bij de Express-sowinkelin de hal.Dienst Geestelijke VerzorgingElke zondag is er een kerkdienst verzorgd door éénvan de medewerkers van de Dienst GeestelijkeVerzorging (DGV): pastor, predikant, moslim geestelijkverzorger en pandit. In MCH Antoniushove begint dekerkdienst om 10.30 uur en in MCH Westeinde om10.00 uur. De medewerkers van de DGV kunt ubereiken via de verpleegkundige van de afdeling of viatelefoonnummer (070) 330 25 56. Vrijwilligers van deDGV kunnen u naar de kerkdiensten brengen of naarhet Stiltecentrum op de tweede etage begeleiden. Zijkomen regelmatig op de afdelingen.Onderzoek en behandelingDe specialist die verantwoordelijk is voor uw medischebehandeling, overlegt met u welke onderzoeken wordenverricht en welke behandeling nodig is. Mocht hetgesprek met de specialist onduidelijk zijn, of gebruikthij/zij vaktermen, vraag dan nadere uitleg. De specialistrekent erop dat u aan de behandeling meewerkt, uwafspraken nakomt en geen dingen doet die debehandeling kunnen schaden. Voor operaties of onderzoekenheeft de arts uw toestemming nodig. In acutemedische noodsituaties mag er echter gehandeld wordenzonder uw toestemming. Artsen, verpleegkundigen enandere hulpverleners zijn tot geheimhouding verplichtover alle zaken die zij in hun beroep tegenkomen.Gegevens die worden vast-gelegd in de dossiers en inde computer, worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheidgebruikt door degenen die bij uwbehandeling betrokken zijn. Het MCH verwerkt gegevensvan patiënten voor behandeling, verpleging, verzorgingen onderzoek. Dit gebeurt volgens de regels die de wethieraan stelt (de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomsten de Wet Bescherming Persoonsgegevens).(On)TevredenAls u ontevreden bent over uw behandeling of verblijfin MCH, dan stellen wij het op prijs als u dit meldt bijde direct betrokkene en/of de leidinggevende van deafdeling. Mocht dit niet lukken dan kunt u terecht bijde klachtenfunctionaris.MCH Antoniushove: (070) 357 40 44MCH Westeinde: (070) 330 18 18U kunt ook een klachtenformulier invullen.Dit formulier is verkrijgbaar in de centrale hal. Als uwverblijf echter prettig is verlopen, dan horen wij datook graag. U kunt een bericht achterlaten in onsgastenboek op de website www.mchaaglanden.nl.U kunt ook gebruik maken van het formulier ‘U maaktons beter’.TolkentelefoonHebt u moeite met de Nederlandse taal en bent ugewend om thuis een andere taal te spreken? MCHbiedt de mogelijkheid om in uw eigen taal met artsenen verpleegkundigen te spreken via de Tolkentelefoon.MCH is een topklinisch opleidingsziekenhuisIn het MCH worden op diverse afdelingen en in diversespecialismen mensen opgeleid tot verpleegkundige,gespecialiseerd verpleegkundige, arts of specialist. Hetis dus goed mogelijk dat u tijdens uw behandeling ofonderzoek te maken krijgt met leerlingen, studenten,co-assistenten of artsen in opleiding tot specialist. Er isaltijd een gediplomeerd verpleegkundige of eenspecialist eindverantwoordelijk en achter de schermenbereikbaar.Co-assistent = is een student Geneeskunde in delaatste jaren van zijn studie. Hij/zij loopt stage in onsziekenhuis en werkt onder supervisie van de artsassistenten de specialist. Vlak voor het afstuderennoemen we deze arts ook wel semi-arts. Hierna wordthij/zij arts-assistent.Arts-assistent = is een afgestudeerd arts die werktonder supervisie van de specialist. De meeste artsassistentenin het MCH zijn ‘aios’, arts In opleiding totspecialist. De opleidingsduur van aios is 5-6 jaar.Sommige arts-assistenten zijn ‘anios’, arts niet inopleiding tot specialist, hun opleidingsperiode is nogniet begonnen.Uw afspraak of behandeling kan iets langer duren dangewoonlijk doordat u eerst te woord kan wordengestaan door een co-assistent en daarna door een vande artsen. De co-assistent krijgt de gelegenheid met uPiccolo 2011/2012 nr. 425

26Piccolo 2011/2012 nr. 4

te praten en inzicht te krijgen in uw klacht of probleem,de arts-assistent of specialist geeft extra uitleg.We gaan er van uit dat u bereid bent om ons te helpende volgende generatie zorgverleners goed voor tebereiden op de toekomst! Als u bezwaren hebt tegende aanwezigheid van een toekomstig arts of verpleegkundige,meldt u dit dan aan uw behandelend arts.Stichting Vrienden van AntoniushoveHet is mogelijk om giften te storten ten name van deStichting Vrienden van Antoniushove te Leidschendam(Postbank 73.60.662 of bankrekeningnummer23.07.63.545). De giften zijn bedoeld om sociale,culturele, recreatieve en andere activiteiten tebevorderen voor patiënten en medewerkers van hetziekenhuis. Van deze giften hebben wij bijvoorbeeld alboeken en watercoolers voor de patiënten gekocht.Donateurs krijgen automatisch het patiëntenmagazinePiccolo thuis gestuurd.Recreatiefonds MCHGiften kunt u ook storten ten name van het Recreatiefonds(Postbank 37.60.968). Uit dit fonds wordenextra’s voor de medewerkers betaald, bijvoorbeeld eenetentje voor de afdeling of een dagje uit.Patiënten AdviesraadDe Patiënten Adviesraad (PAR) van het MCH behartigtde belangen van MCH-patiënten. Hebt u ideeën ofopmerkingen, neemt u dan contact op met de PAR.De PAR is bereikbaar via e-mail: par@mchaaglanden.nlHet postadres is:Patiënten Adviesraad MCH,p/a MCH Antoniushove, kamer A03-075,Postbus 411, 2260 AK LeidschendamBegeleiders op de Spoedeisende HulpBij elke patiënt zijn maximaal twee begeleiders in eenbehandelkamer toegestaan. De behandelingen zijnvaak intensief en meestal zijn er meerdere artsen enverpleegkundigen bij betrokken. Overige begeleiderskunnen wachten in de wachtkamer of in ernstigegevallen in de familiekamer. Zo nodig kunt u elkaaraflossen. In sommige gevallen beslist de arts ofverpleegkundige dat er maar één of helemaal geenbegeleider mee kan. Wij vragen hiervoor uw begrip.Op de SEH in MCH lopen ook gastvrouwen rond; zijbrengen patiënten en begeleiders zo mogelijk thee enkoffie als ze moeten wachten, maken een praatje enstellen u op uw gemak. Soms helpen zij een bedopmaken of doen andere klusjes.VervolgafspraakAfhankelijk van de gekozen behandeling wordt u bijeen specialist terugverwacht op de polikliniek: Als hetmogelijk is, krijgt u deze afspraak direct mee.Daarnaast kunt u online een afspraak maken bijdiverse poliklinieken van het MCH. Voorlopig is dezeservice alleen mogelijk voor de poliklinieken KNO,Reumatologie, Orthopedie, Revalidatie en Sportgeneeskunde.Het online afspraak maken is bereikbaarvia www.mchaaglanden.nl. Na een eenmaligeinschrijving kan direct gestart worden met het onlineregelen van een afspraak. Voor afspraken bij anderepoliklinieken dan bovenstaand, krijgt u een kaartjemee met het telefoonnummer van de betreffendeafdeling, zodat u de volgende dag zelf een afspraakkunt maken. Ook kan het zijn dat u aansluitend aanuw SEH-bezoek moet worden opgenomen. U en/of uwbegeleiders vernemen dan de reden van opname en deafdeling waar u komt te liggen.2. Met spoed naar het MCH3. Bezoek aan de polikliniekAls u met de ambulance naar MCH wordt gebracht,proberen wij een familielid of ander contactpersoonvoor u te waarschuwen. Als u zelf naar de SpoedeisendeHulp (SEH) komt, houdt u dan rekening methet volgende:TriageOp de SEH vindt triage plaats door een SEH-verpleegkundige.Deze gespecialiseerde verpleegkundigebepaalt hoe ernstig uw lichamelijke klacht is en binnenwelke tijd u daarvoor gezien moet worden door eenarts.Als u een afspraak wilt maken voor een bezoek aaneen arts, voor een onderzoek of behandeling, vragenwij u eerst naar een verwijzing. Hebt u een verwijsbriefvanuit de SEH of via uw huisarts of tandarts, dan kuntu rechtstreeks bellen met het afsprakenbureau vooreen afspraak. Dit kan op maandag tot en met vrijdagvan 8.00 tot 17.00 uur.Telefoonnummers Inschrijf- en afsprakenbureau:(070) 330 24 45MCH Westeinde: (070) 330 24 45Bij de afdelingen Sportgeneeskunde en Orthopediekunt u ook per mail een afspraak maken:Piccolo 2011/2012 nr. 427

28Piccolo 2011/2012 nr. 4

- sportafspraak@mchaaglanden.nl- orthopedie@mchaaglanden.nlHebt u nog geen verwijzing? Neemt u dan eerst contactop met uw huisarts of tandarts.Eerste afspraakNeem bij uw eerste bezoek aan de polikliniek in MCHhet volgende mee:• de verwijsbrief of verwijskaart• uw identiteitsbewijs (zoals paspoort of rijbewijs)• uw verzekeringspapieren of verzekeringspasje• een lijstje met medicijnen die u regelmatig slikt(indien van toepassing)Voor u naar uw afspraak gaat, moet er eerst eenpatiëntenpas voor u worden gemaakt. Hiervoor kunt uterecht bij het Inschrijf- en afsprakenbureau in decentrale hal van het ziekenhuis. Hier wordt gevraagdnaar uw identiteitsbewijs, uw verzekeringspas en uwBurger-service-nummer (voorheen Sofi-nummer). Als uwgegevens verwerkt zijn, krijgt u uw patiëntenpas. Opdeze pas staan uw naam, uw pasfoto en een streepjescode.De pasfoto wordt in het ziekenhuis gemaakt, uhoeft geen foto mee te nemen. Bij ieder bezoek aanhet MCH is het noodzakelijk dat u deze pas bij u hebt.Het duurt een paar minuten om de pas te maken; komtu dus bij het eerste bezoek wat eerder naar het MCH.Na het verkrijgen van de patiëntenpas kunt u naar depolikliniek. Meldt u eerst bij de balie van de specialistof afdeling. Hier geeft u uw verwijsbrief of -kaart enuw patiëntenpas af. Nadat enkele administratievehandelingen verricht zijn, kunt u plaatsnemen in dewachtruimte. Uw pas krijgt u na het bezoek van de artsof verpleegkundige terug.Afspraak afzeggen?Bent u voor een gemaakte afspraak verhinderd? Belt udan zo spoedig mogelijk de polikliniek om uw afspraakaf te zeggen. U kunt meteen een nieuwe afspraakmaken. Afzeggen of verzetten van uw afspraak? Doe ditdan uiterlijk 24 uur voor uw afspraak. Dit kan op werkdagen,binnen kantoortijden van 9.00 - 17.00 uur. Wijbehouden ons het recht voor u de kosten in rekeningte brengen, als u uw afspraak niet tijdig afzegt.4. U wordt opgenomenMeestal verwijst de huisarts u naar een specialist.Wanneer tijdens het spreekuur op de polikliniek blijktdat opname noodzakelijk is en u dit advies van despecialist opvolgt, meldt u zich bij het Opnamebureau.Het Opnamebureau noteert:• De gegevens van de patiëntenpas, waaronder degegevens van uw huisarts en verzekering• Eventuele opname in een buitenlands ziekenhuis(zie punt 1, Buitenlands ziekenhuis).Vervolgens kijken wij wanneer we u kunnen opnemen.Het Opnamebureau kan u een schatting geven van dewachttijd voor opname. Voor een operatie hebt u nogeen gesprek met de anesthesist en met eenverpleegkundige op het verpleegkundig spreekuur.Waardevolle zakenWij raden u aan om waardevolle zaken zoveel mogelijkthuis te laten. Het ziekenhuis is in principe nietaansprakelijk voor vermissing en/of beschadiging vanuw persoonlijke eigendommen. Indien u toch bepaaldewaardevolle zaken wilt meenemen, kunt u gebruikmaken van een kluisje. Kluisjes kunt u aanvragen bijhet winkeltje in MCH Antoniushove of bij de portier inMCH Westeinde.Uw verblijfMCH probeert uw verblijf zo verzorgd en prettigmogelijk te laten verlopen en hopelijk kunt u na eenkort verblijf weer gezond naar huis. Een paar zakenzijn belangrijk om te weten:MedicijnenTijdens uw verblijf in het ziekenhuis levert deziekenhuisapotheek uw medicijnen. Dit kunnendezelfde zijn als die u thuis gebruikt, maar het kan ookzijn dat de specialist hier één of meer medicijnen aantoevoegt of juist weglaat. Neem de medicijnen die uthuis gebruikt, mee naar het ziekenhuis en toon dezeaan de verpleegkundige. De medicijnen worden aan uof uw contactpersoon teruggegeven.En verder:• Brand: In geval van brand bent u geruime tijd veiligop uw kamer. Volg de instructies van deverpleegkundigen of Bedrijfhulpverleners (BHV-ers).• Contactpersoon: Geef aan de betrokken verpleegafdelingdoor wie thuis uw contactpersoon is en hoewij hem of haar kunnen bereiken.• Lezen: Het lenen van boeken is gratis.MCH Antoniushove: Vrijwilligers komen één keer inde week langs met een boekenwagen.MCH Westeinde: De medewerker van de bibliotheekkomt langs op de afdeling en is van maandagt/m donderdag te bereiken op toestel 2659.• Maaltijdkeuze: De broodbuffetwagen biedt een ruimekeus uit etenswaar. ’s Middags krijgt u een warmePiccolo 2011/2012 nr. 429

maaltijd. Op het formulier kunt u uw keuzeaangeven. Een gastvrouw komt dagelijks bij u langsom u te helpen met het invullen van dit formulier.• Pedicure:Afspraken voor de pedicure kunt u maken via:- De afdelingssecretaresse in MCH Antoniushove.- Voor afspraken in MCH Westeinde kunt u bellenmet D. Willkom, (070) 888 71 45.• Sieraden: Alle piercings, sieraden en andere(edel)metalen voorwerpen moet u vóór de operatieuit of af doen. Dit in verband met geleiding vanwarmte en mogelijke brandplekken hierdoor.• Telefoon: U kunt via de telefoniste naar buiten bellen(toestel 9). De kosten betaalt u met een eenmaligemachtiging aan het verhuurbedrijf Patiëntline.• TV: Op alle patiëntenkamers is een kabelaansluiting.Het is mogelijk een televisie te huren. U kunt ditaanvragen via een aanvraagformulier dat u kuntverkrijgen bij de afdelingssecretaresse. In het dagverblijfvan uw afdeling is ook een televisieaanwezig.• Vrijwilligers: Het MCH beschikt over verschillendeenthousiaste vrijwilligers. Zij maken het voor depatiënt aangenamer door onder andere de kamernetjes en fris te houden, een praatje te maken aanhet bed, de krant voor te lezen en samen de wachttijd voor onderzoek door te brengen. U kunt bij deverpleegkundige terecht als u iets nodig heeft. Mochtu zelf geïnteresseerd zijn om als vrijwilliger aan deslag te gaan, dan verwijzen we u graag naar hetinschrijfformulier op de website onder ‘vacatures’.• ’s Avonds na 20.00 uur moet het rustig zijn op deafdeling.• In MCH wordt gemengd verpleegd.Uw bezoekBezoek van familie en vrienden kan een welkomeafwisseling zijn, maar het kan ook erg vermoeiend zijn.Daarom gelden er bezoekuren en bezoekregels:Bezoekuren:Voor beide locaties gelden de volgende bezoektijden:Dagelijks: van 15.30 - 19.30 uurICU / CCU: van 13.00 - 13.30 uur envan 19.00 - 19.30 uurMCH Westeinde:C8 Stroke Care Unit kamer 40 en 50 van14.00 - 14.45 uur en van 18.45 - 19.30 uur. Op deKraam- en Kinderafdeling zijn ouders en verzorgersaltijd welkom, behalve tijdens het rustuur van12.30 - 14.00 uur. Voor een van de ouders/verzorgers iser de mogelijkheid om te overnachten op de Kinderafdeling.De vermelde bezoektijden gelden voor alle dagen vande week, inclusief zon- en feestdagen. Tijdens Kerst enOud en Nieuw staan de veranderde bezoektijden opborden in de hal en op de verpleegafdelingenBezoekregels:In het belang van de patiënten zijn in MCHAntoniushove maximaal twee bezoekers per patiënttoegestaan en in MCH Westeinde maximaal driebezoekers per patiënt (Intensive Care maximaal tweebezoekers per patiënt).Voor ernstig zieke patiënten is, na overleg met deverantwoordelijke verpleegkundige, een anderebezoekregeling mogelijk5. U mag het ziekenhuis verlatenDe specialist bespreekt met u welke verblijfsduur hijverwacht en welke factoren daarbij een rol spelen.Staat de ontslagdatum vast, dan stellen wij u hiervanop de hoogte. Soms hebt u na uw ontslag uit hetziekenhuis nog zorg nodig. In dat geval zullen erinstanties ingeschakeld (moeten) worden die debenodigde zorg kunnen bieden. De medewerker vanhet Transferpunt regelt dan samen met u en/of uwnaasten en de verpleegkundige van uw afdeling denoodzakelijke nazorg. Voor uitgebreide informatie overde afdeling Transferpunt en over nazorg verwijzen wij unaar de folder ‘Het Transferpunt’.Indien nodig zorgen het Apotheek Transfer Punt (ATP) inMCH Antoniushove en het Apotheek Service Punt (ASP)in MCH Westeinde ervoor dat bij ontslag een medicatieoverzichtnaar uw eigen apotheek wordt gestuurd.De specialist informeert uw huisarts. De huisarts krijgteen brief met de gegevens over de behandeling en deeventueel noodzakelijke nazorg.Vanaf 1 januari 2006 is de wet Zorgverzekeringveranderd. Iedere inwoner van Nederland behoortverzekerd te zijn voor ziekenkosten. Op al onzefacturen zijn de Algemene Voorwaarden van deStichting Medisch Centrum Haaglanden van toepassing.6. Rechten en plichtenIn de Wet op de Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst (WGBO) zijn de patiëntenrechten én -plichten vastgelegd. U hebt als patiënt recht opinformatie over uw ziekte en de behandeling hiervan.De hulpverlener moet u informeren over:• uw ziekte of aandoening;• de aard van de voorgestelde behandeling of hetonderzoek;30Piccolo 2011/2012 nr. 4

• andere behandelingsmogelijkheden;• de gevolgen of eventuele risico’s van de behandelingof het onderzoek;• de medicijnen en eventuele bijwerkingen.U hebt recht op inzage in uw medisch enverpleegkundig dossier, recht op aanvulling, correctieen vernietiging van uw medisch dossier als hiertoeaanleiding bestaat. Voor vragen hierover verwijzen wiju naar de Patiëntenvoorlichting.Als patiënt hebt u ook enkele plichten die eenoptimale behandeling mogelijk maken:• u dient bij behandeling in het MCH in het bezit tezijn van een patiëntenpas van het ziekenhuis metdaarop uw foto. Om die te laten maken hebt u eenofficiële legitimatie nodig (het bij u dragen van eengeldig legitimatiebewijs, paspoort of rijbewijs is inNederland verplicht).• u dient de hulpverlener duidelijk en volledig teinformeren, zodat die een goede diagnose kanstellen en u een deskundige behandeling kan geven;• u dient binnen redelijke grenzen de adviezen van dehulpverlener op te volgen, bijvoorbeeld overmedicijngebruik en dieetvoorschriften;• u dient respect en begrip te tonen voor uwbehandelaar(s) en uw medepatiënten;• u dient het ziekenhuis correcte gegevens over uwzorgverzekering te geven en de hulpverlener of deinstelling waar die werkzaam is, te betalen.Orgaan- en weefseldonatieNa het overlijden van een patiënt raadpleegt de artshet donorregister als de overledene voldoet aan decriteria voor mogelijke donatie van organen en/ofweefsel. Wanneer de overledene niet geregistreerdstaat in het donorregister, vraagt de arts aan denabestaanden of de overledene in het bezit was vaneen donorcodicil. Heeft de overledene geenwilsbeschikking nagelaten, dan vraagt de arts denabestaanden om toestemming voor orgaan- en/ofweefseldonatie. Zowel in MCH Antoniushove als in MCHWesteinde is een speciale donatiefunctionarisaanwezig. Wilt u meer informatie over orgaan- en/ofweefseldonatie, dan kunt u terecht bij een van dedonatiefunctionarissen, telefoonnummerMCH Antoniushove: (070) 357 47 79en voor MCH Westeinde (070) 330 22 17.GegevensbeschermingHet MCH verwerkt gegevens van patiënten voorbehandeling, verpleging, verzorging, onderzoek en hetverbeteren van kwaliteit. Het gaat hier om personaliaenidentificatiegegevens, financiële, administratieveen medische gegevens. Dit gebeurt volgens de regelsdie de wet hieraan stelt (de Wet GeneeskundigeBehandelingsovereenkomst en de Wet BeschermingPersoonsgegevens). Het MCH beschikt hiertoe over een(geautomatiseerd) patiëntengegevensbestand.Het verstrekken van gegevens aan derdenAlleen medewerkers van het MCH die beroepshalvedaartoe bevoegd zijn, hebben inzage in uw gegevens.Wanneer personen of instanties buiten het ziekenhuisover uw gegevens willen beschikken, kan dat alleenwanneer u daarvoor schriftelijk toestemming hebtgegeven. Ook wanneer een behandelaar in het MCHgegevens uit een ander ziekenhuis wil opvragen,heeft hij uw toestemming nodig.Zonder uw toestemming mag het MCH gegevensleveren aan een aantal registrerende instanties ophet gebied van de volksgezondheid. Heeft u vragenhierover of overweegt u bezwaar hiertegen te maken,dan kunt u zich wenden tot uw behandelend arts.Wetenschappelijk onderzoekIn de gezondheidszorg worden steeds nieuwebehandelingsmethoden en medicijnen ontdekt. Dit ismogelijk door wetenschappelijk onderzoek. Ditonderzoek kan alleen plaatsvinden met gegevens vanpatiënten. Uw gegevens worden onder een code(dus niet op naam) verwerkt. Wanneer u het niet goedvindt dat uw gegevens worden gebruikt voor wetenschappelijkonderzoek, kunt u dit bespreken met uwbehandelend arts, en heeft u de mogelijkheid omschriftelijk bezwaar maken. Wanneer het voor degegevensverzameling van het wetenschappelijkonderzoek toch noodzakelijk is dat de onderzoekerwel weet van wie de gegevens zijn, vraagt uwbehandelend arts u om toestemming.BehandelbeperkingIn levensbedreigende situaties stelt het MCH alles inhet werk om het leven van een patiënt te redden. Tenzijvooraf met de patiënt expliciet anders is besloten.Patiënten kunnen om uiteenlopende redenen wensenom bepaalde behandelingen niet te ondergaan(behandelbeperking). Uw arts kan dat met ubespreken. Het is voor veel mensen een moeilijkonderwerp, maar het is wel belangrijk dat uwbehandelaars weten wat uw wensen zijn zodat ze datkunnen registreren. Dan weet iedereen hoe u eroverdenkt en kunnen we hiernaar handelen.Piccolo 2011/2012 nr. 431

AdressenMedisch Centrum Haaglandenwww.mchaaglanden.nlinfo@mchaaglanden.nlMCH AntoniushoveBurgemeester Banninglaan 12262 BA LeidschendamTel. (070) 357 44 44Fax (070) 357 41 14PostadresPostbus 4112260 AK LeidschendamMCH Antoniushove is bereikbaar met de tramlijnen 2en 6 en met de buslijnen 39, 40, 46 en 47.Er is ruime parkeergelegenheid.MCH WesteindeLijnbaan 322512 VA Den HaagTel. (070) 330 20 00Fax (070) 380 94 59PostadresPostbus 4322501 CK Den HaagMCH Westeinde is bereikbaar met de tramlijnen 2 en 6en de RandstadRail (RR3 / RR4) en met de buslijnen 25en 130. Er zijn parkeerfaciliteiten achter het ziekenhuis.ParkeerkostenMCH Antoniushove:Eerste half uur: € 0,50Tweede half uur: € 0,50Ieder volgend uur of deel daarvan: € 1,00Dagtarief (24 uur): € 10,00(geldt ook voor verloren kaart)MCH Westeinde:Eerste 2 1 /2 uur per 1 /2 uur € 0,60Elke volgende uur € 1,808 uur parkeren kost € 14,40Geen maximum dagtariefVerloren kaart € 25,00De Algemene Voorwaarden van de Stichting Medisch Centrum Haaglanden zijn gratis te verkrijgen in hetNederlands, Turks, Frans en Engels bij de debiteurenadministratie.32Piccolo 2011/2012 nr. 4