2012 Multizorg Handreiking.pdf - Kngf

More documents

Recommendations

Info

A. Speerpunten bestuur1. KwaliteitsdifferentiatiebeleidMultizorg differentieert niet. Het kwaliteitsbeleid is gebaseerd op de normen van deberoepsgroep. U kan hierover bij Multizorg navraag doen.Multizorg kan periodiek controle uitoefenen op de rechtmatigheid en doelmatigheid van deverleende zorg. U moet medewerking geven aan een dergelijke controle. Of Multizorg hierbijHoofdstuk 7 Regeling Zorgverzekering in acht neemt is niet duidelijk. Multizorg is daar weltoe verplicht.2. Administratieve belastingVoor behandeling op scholen dient u bij Multizorg een aparte bijlage op te vragen.3. PolisvoorwaardenAlle aangesloten verzekeraars, met uitzondering van Eno, bepalen de tarieven voor hetgedeelte niet-verzekerde zorg welke wordt geleverd, indien de verzekerde met eenchronische aandoening een aanvullend pakket heeft met een vergoeding van minder dan 20behandelingen.Voor polisvoorwaarden en restitutiebeleid wordt verwezen naar het beleid van deaangesloten verzekeraars. Voor de informatie betreffende het beleid van DSW en Eno wordtverwezen naar de handreikingen van deze verzekeraars op FysioNet.B. Algemeen1. De overeenkomst kent een looptijd van 1 jaar, dus tot en met 31 december 2012. Het ismogelijk dat de overeengekomen voorwaarden (met uw instemming) worden verlengd.2. De ‘Algemene Inkoopvoorwaarden Multizorg VRZ’ zijn op de overeenkomst vantoepassing. Multizorg kan deze Algemene Inkoopvoorwaarden eenzijdig wijzigen.Multizorg dient elke wijziging schriftelijk of per e-mail aan u mee te delen. Indien u hetniet eens bent met een wijziging in de Algemene Inkoopvoorwaarden kunt u deovereenkomst beëindigen gedurende één maand nadat de wijziging is meegedeeld.3. De verzekerde moet binnen 5 werkdagen na aanmelding terecht kunnen voor de eersteafspraak. Uw praktijk dient gedurende iedere werkdag van 09.00 uur tot 17.00 uurtelefonisch bereikbaar te zijn. Het is (nog) onduidelijk of een telefoonbeantwoordervolstaat. Dit is met name van belang wanneer uw praktijk niet de gehele werkweek isgeopend.4. Het grootste gedeelte van de tarieven is gestegen. Een aantal tarieven is gelijk gebleven.De tarieven voor de prestatiebeschrijvingen ´Zitting psychosomatische fysiotherapie´ en´Zitting geriatrie fysiotherapie´ zijn gelijkgesteld met de reguliere zitting. Dit volgt uitbijlage 2 bij de overeenkomst.
5. Bijlage 3 bevat een aparte overeenkomst waarbij u kunt aangeven dat u eennevenvestiging heeft op scholen. Bij ondertekening gaat deze bijlage deel uitmaken vande overeenkomst, maar dit is dus optioneel. Uit de bijlage volgt niet dat voorafgaandetoestemming van Multizorg is vereist om tot behandeling over te gaan. Het is verbodenom op de scholen te screenen en preventief te behandelen.6. Multizorg zal de door u ingediende declaraties binnen 30 dagen na ontvangst betalen,tenzij Multizorg de declaratie betwist.7. U moet bij de verwerking van persoonsgegevens handelen volgens de regels die geldenin de Wet bescherming persoonsgegevens, de ten aanzien van zorgverzekeraarstoepasselijke gedragscode, de Zorgverzekeringswet en de Wet marktordeninggezondheidszorg.8. Indien u als beroepsbeoefenaar de praktijk neerlegt kunt u de overeenkomst opzeggen.U heeft dan een opzegtermijn van drie maanden.9. Multizorg kan de overeenkomst tussentijds opzeggen in geval van fusie, overdracht vanaandelen of enig andere rechtshandeling die leidt tot een aanmerkelijke wijziging van dezeggenschap binnen uw praktijk/onderneming. Dit kan daarnaast ook in het geval ufraude heeft gepleegd of uw praktijk gedurende zes aaneengesloten maanden heeftlaten waarnemen.10. Het debiteurenrisico voor de eerste 20 behandelingen bij verzekerden met eenchronische indicatie wordt standaard overgenomen, met uitzondering van Enoverzekerden,onder de voorwaarde dat u voorafgaand aan iedere behandeling een COVcheckuitvoert.11. Wanneer na het indienen van de declaratie blijkt dat een verzekerde niet (meer) isverzekerd voor vergoeding van de zorgkosten of dat de maximale vergoedingslimiet vande aanvullende verzekering is overschreden, dan zal Multizorg het debiteurenrisicoovernemen. De overname van het debiteurenrisico geldt tot het moment waarop u doorde verzekeraar op de hoogte bent gesteld van het feit dat de patiënt geen aanspraakheeft op de geleverde zorg.12. Indien u er voor kiest om gedurende twee opeenvolgende jaren geen overeenkomst metMultizorg aan te gaan, wordt u in de toekomst geen overeenkomst meer aangeboden.C. Positieve kanten van de overeenkomst1. Multizorg heeft een beperkte indexatie van een aantal tarieven doorgevoerd.2. Het debiteurenrisico wordt onder bepaalde voorwaarden van u overgenomen. Wij radenu aan deze voorwaarden goed door te nemen. Deze zijn op bepaalde punten gewijzigdt.o.v. vorige jaar.
Page 1: Handreiking KNGF bij beoordeling ov
Page 5 and 6: Artikelsgewijze vergelijking 2011/2

2012 Multizorg Handreiking.pdf - Kngf

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?