Panel - AZ Sint-Maarten
Panel - AZ Sint-Maarten
Panel - AZ Sint-Maarten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Symptomen• Geen abdominale pijn• Geen alarmsymptomen• Urologisch: stressincontinentie: niet veellast van, wil nog geen verder nazicht• Eet bruin brood, dagelijks fruit, zelden ‘vet’eten; ziet geen verband klachtenSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Klinisch onderzoek• Abdominaal geen bijzonderheden• Uitwendig (peri-)anaal:– kleine mariske• PPA:– Lege ampulla recti– wat lage rusttonus– nauwelijks extra kracht sfincter bij contractie,PR redelijk, maar vooral gluteï– Normale relaxatieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Technische onderzoeken• Endo-anale echografie– Wat dunne IAS– Letsel ventraal in de EAS (max 11 mm)- Nauwelijks beweging AS bij contractieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Endo-anale echografieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Endo-anale echografieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Technische onderzoeken• Recto-anale manometrie– Drukmeting anaal kanaal en rectum– Wat verlaagde max. rustdruk (45 mmHg)– Licht verlate 1 e gewaarwording enontlastingsdrang– Redelijke druktoename bij hoesten– Afgenomen contractiekrachtSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Ano-rectale manometrieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Ano-rectale manometrieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Ano-rectale manometrieSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Behandeling• Voeding: vermijden uitlokkende factoren; zietzelf geen verband; eventueel diëtist• Vezels?• Metformine? (al langer dan klachten)• Bekkenbodemkinesitherapie / pelvischereëducatie: kracht sfincter en rectalesensibiliteitSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Evolutie• Teruggezien na 2 maanden (9x BK):– Duidelijk beter– Wexner:Symposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Symptomen• Wexner-score: 11/20 -> 7/20– Vast: nooit : 0 -> 0– Vloeibaar: > 1x/w, < 1x/d : 3 -> 2– Gas: > 1x/w, < 1x/d : 3 -> 2– Bescherming: dagelijks : 4 -> 3– Sociale hinder: zelden: 1 -> 0Symposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Evolutie• Teruggezien na 2 maanden (9x BK):– Duidelijk beter– Wexner: 8/20– Indruk minder urinaire stressincontinentie:toch aangeraden naar uroloog te gaan– Nog 9x BK; minder frequentSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Dank uSymposium bekkenbodemkliniek <strong>AZ</strong> <strong>Sint</strong>-<strong>Maarten</strong> – 12 februari 2011
Change language