2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

9 InfectieziektenbeheersingAlgemene vaststellingen• Er zijn een arts ziekenhuishygiëne (ZHH) en 2 verpleegkundigen ziekenhuishygiëne(samen 1 VTE).• Het team ZHH zit het regionaal platform ZHH voor en zit in verschillende werkgroepenen comités in en buiten het ziekenhuis.• Volgende verslagen zijn door het Comité ZHH besproken en goedgekeurd: algemeenstrategisch plan, jaarlijks beleidsplan, activiteitenverslag en werkingsverslag.• Er is een register van beslissingen van het CZH voor 2008 aanwezig.• Er zijn 17 referentieverpleegkundigen ZHH in het ziekenhuis. Zij komen 4x/jaar samenvoor een werkvergadering.• Het ziekenhuis beschikt over een eigen wasserij. Jaarlijks gebeuren er bacteriologischecontroles door een extern labo.• Momenteel wordt er overgeschakeld bij de schoonmaak naar een nieuwe techniek:‘klamvochtig poetsen’. De opleiding wordt verzorgd door de firma.Sterke punten• Het jaarslag Comité ZHH 2008 is opgesteld volgens de principes SMART.• Het team ZHH werkt met goed uitgewerkte projectfiches (SMART). Zo werden voor2008 volgende projecten aangepakt: UWI, PWI, handhygiëne, isolatie en antibiotica (ismATBBG).• Het AB-gebruik wordt op regelmatige basis geëvalueerd. Tweewekelijks wordt er eenverpleegafdeling doorgelicht (het AB-gebruik van de patiënt en de reden wordtaangeleverd door de hoofdapotheker, de controle op de afdeling gebeurt door deverpleegkundige ZHH, de kern van het ATBBG en eventueel de betreffende specialistkomt daarna samen om dit verder te bespreken en daarna advies te geven aan debehandelende arts). Een verslag wordt voorgesteld op het CZH en ATBBG.Non-conformiteiten• In de koude keuken is er geen aparte wastafel voorzien voor het wassen van de handen.De handen worden er gereinigd in dezelfde wasbak waar o.a. groenten worden gereinigd.