2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

8 LegionellabeheersingAlgemene vaststellingen• Het ziekenhuis maakt gebruik van:o Regenwater: toiletten en wasserijo Putwater: hoogwaardige medische toepassingeno Stadswater: lavabo’s, douches,…Het betreft hier 3 systemen die niet rechtstreeks verbonden zijn met elkaar.• Er worden geen alternatieve beheersmaatregelen gebruikt.• Er zijn geen koeltorens aanwezig.• Er zijn klimaatregelingssystemen met luchtvochtigheidsbehandeling aanwezig. Dezewerken via het principe van stoombevochtiging.• Er is een beheersplan.• Het sanitair warmwater wordt verwarmd door middel van warmtewisselaars.• Er is een gebouwbeheerssysteem aanwezig die de temperaturen van zowel koud- alswarmwater opvolgt.• Er worden 3 maal per jaar stalen genomen.• Er zijn confomiteitsattesten aanwezig die worden afgeleverd na een verbouwing ofrenovatie.Non-conformiteiten• De omschrijving van het warm- en koudwatercircuit is zeer summier. Een grondigebeschrijving van het circuit is noodzakelijk. Ook wijzigingen aan het circuit of aanrandomstandigheden moeten opgenomen worden in het beheersplan en het register. Er isook geen evaluatie van het systeem.• De tappunten staan aangeduid op plannen. Een lijst met alle risicopunten voorlegionellagroei en aërosolvorming is niet aanwezig. Deze lijst moet opgemaakt worden.Aan de hand hiervan kan een gefundeerd staalnameplan worden opgesteld.• Er worden geen duidelijke beheersmaatregelen opgesomd. Aan de hand van derisicoanalyse moeten deze worden aangevuld in het beheersplan en het register.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 74
• Er wordt geen register bijgehouden met alle genomen preventieve maatregelen. Al degenomen beheersmaatregelen moeten duidelijk in het register worden opgenomen.Vermeld duidelijk de datum van uitvoering. Eventuele wijzigingen van de acties wordenbeargumenteerd. Momenteel zijn niet alle opgesomde beheersmaatregelen opgenomen inhet register. Het beheersplan en de risicoanalyse moeten meer geformaliseerd worden• In geval van thermische desinfectie bestaat er een risico op verbranding. Eenuitgeschreven procedure om brandwonden te voorkomen bij personen ontbreekt. Dezeprocedure moet worden opgenomen worden in het beheersplan.Tekortkomingen• De datum van de eerste versie van het beheersplan ontbreekt. Ook is het niet duidelijk ofer herzieningen zijn geweest.• Het bouwjaar van de installatie is niet vermeld in het beheersplan.• Er worden geen temperatuursmetingen uitgevoerd op de tappunten. Hiervoor zou eenschema moeten worden opgemaakt. Er is wel een gebouwbeheerssysteem aanwezig.• Indien bij staalname blijkt dat bepaalde actieniveaus worden overschreden, moet actieworden ondernomen conform de wetgeving. De uitvoering van deze acties moeten in hetregister worden opgenomen. Eveneens ontbreekt een procedure die duidelijk maakt wat ermoet gebeuren bij het overschrijden van bepaalde actieniveaus.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 75
Page 4:
als een "voorstel van non-conformit
Page 11 and 12:
4 Medisch beleidAlgemene vaststelli
Page 13 and 14:
o Er bestaat geen systeem van funct
Page 15 and 16:
• Naast de algemene begeleider he
Page 18:
introductiebrochures zo vlug mogeli
Page 21:
….• Sinds 2002 is het ziekenhui
Page 24 and 25: ervan op te volgen. Het kan nuttig
Page 26 and 27: volledig mogelijk overzicht.• We
Page 29 and 30: medicatieverandering van 2mg in 1ml
Page 31 and 32: • De neonatale afdeling bevindt z
Page 33 and 34: een nulmeting bezig van een aantal
Page 35 and 36: ingeschakeld in nachtdiensten.Sterk
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Kinderen worden n
Page 39 and 40: o In een aantal patiëntenkamers (b
Page 41 and 42: • Aanbeveling om een uitbreiding
Page 43 and 44: ziekenhuisbreed bekendgemaakt. Mome
Page 45 and 46: • De dienst is erkend voor 6 bedd
Page 47 and 48: • Ondanks de vaststelling dat men
Page 49 and 50: • Er is onvoldoende ondersteuning
Page 51 and 52: Verder werden sinds 2005 heel wat b
Page 53 and 54: Het aantal VTE en de bestaffing die
Page 55 and 56: schriftelijke informatie die de pat
Page 57 and 58: Aangezien de organisatie binnen het
Page 59 and 60: verpleegkundige directie (functione
Page 61 and 62: • In de medische permanentie van
Page 63 and 64: • De fixatieprocedure is niet gek
Page 65 and 66: Non-conformiteiten• De sterilisat
Page 67 and 68: • We bevelen aan de rekken system
Page 69 and 70: endoscopie met een Wassenburg© of
Page 71 and 72: • We bevelen aan bij de interne a
Page 73: Non-conformiteiten• Het huishoude
Page 77 and 78: Volgens ‘Verordening nr. 852/2004
show all

2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?