2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

• Het belang van duidelijke afdwingbare richtlijnen wordt vanuit de directiebekrachtigd door een opname van een aantal richtlijnen in het medische reglement vanhet ziekenhuis (o.a. richtlijnen met betrekking tot medicatiegebruik en antibiotica).• De apotheek neemt actief deel aan verschillende comités en stuur- enwerkgroepen, zoals bv het comité Q en patiëntveiligheid.• Men beschikt over een herverpakkingsmachine, waardoor alle medicatie toteenheidsverpakking zal kunnen herverpakt worden, wat de identificatie ten goede zalkomen. Recent werd een nieuwe aankoop van een meer gesofistikeerde machinegoedgekeurd.• Er is een cultuur merkbaar, waarbij verbeteracties en aanpassingen doorgevoerdworden naar aanleiding van incidenten (o.a. stickers met aandacht voor tijdelijke anderedosage, …). Dergelijke initiatieven worden rechtstreeks uitgewerkt tussen afdeling enapotheek.Non-conformiteiten• De apotheek levert regelmatig medicatie af zonder geautoriseerd en getekendvoorschrift van de arts. De voorschriften worden opgemaakt door de verpleegkundigen,op basis van dit ongetekende voorschrift wordt medicatie afgeleverd. De voorschriftenworden soms maar bij ontslag ondertekend door de artsen.• Het ziekenhuis hanteert los van het individuele verdovingsvoorschrift, op demeeste afdelingen een systeem met verzamelkaarten. Hierbij wordt medicatie uit deafdelingsvoorraad genomen, waarbij de arts en de verpleegkundige dienen af te tekenenen een individuele patiëntensticker wordt op de kaart gekleefd. Uit vaststellingen blijktdat de artsen de kaart niet tekenen per genomen medicatie maar pas tekenen als devolledige kaart vol is (dit kan in praktijk een aantal weken duren). Verdovende medicatiekan pas afgeleverd worden op basis van een geïndividualiseerd, eigenhandig geschrevenen ondertekend voorschrift, waarbij de posologie en aantal voluit wordt geschreven. Eenvolledig wegwerken van het systeem van verzamelkaarten voorziet men tegen eind 2009.Bij het in regel brengen van de distributie van verdovende medicatie is het belangrijk omook de betreffende procedures aan te passen.• De bereiding van de cytostatica voor blaasspoelingen gebeurt doorverpleegkundigen op EDK, en niet steeds onder rechtstreeks toezicht van de apotheek.Cytostatica mag enkel onder rechtstreeks toezicht van de apotheek bereid worden.Alle andere chemotherapiebereidingen gebeuren sinds kort door apotheek-assistentenonder rechtstreeks toezicht van de apothekers. Vorige maand werden allechemotherapiebereidingen nog uitgevoerd door verpleegkundigen. Men voorziet eerst ineen grondige opleiding van de 4 apotheek-assistenten in de huidige chemotherapiesystemen om dan uit te breiden met de bereiding van de blaasspoelingen en de opleidingvan de overige apotheek-assistenten.• De apotheek heeft geen volledig zicht op alle sterilisatieactiviteiten binnen hetziekenhuis. Er wordt los van de centrale sterilisatie ook nog gesteriliseerd op despoedgevallendienst met een snelsterilisator, op OK met een snelsterilisator en opAZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 68