2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

• De fixatieprocedure is niet gekend. Bij nazicht van het dossier van een patiënt die reedsvier dagen gefixeerd was, bleek er enkel bij aanvang van de fixatiemaatregel eenaanduiding in het dossier ervan te staan. Ook ontbraken de reden voor fixatie, hetgebruikte materiaal, de weergave van de bespreking met de familie, de evaluatie van demaatregel. De fixatie was niet besproken in team• Eén van de twee isolatieboxen deelt het toilet met de box ernaast waardoor een strikteisolatie niet gegarandeerd kan worden.Aanbevelingen• De overdracht van gegevens bij transfer naar en van IZ zijn strikt beschreven in hethuishoudelijk reglement (o.a. samenvattende transfernota, in overeenstemming met DNRformulier). In praktijk blijken deze gegevens zeer zelden in orde te zijn bij opname op IZ.We adviseren om verwijzende artsen meer te sensibiliseren om de richtlijnen op tevolgen.• Advies om de bestaande functiedifferentiatie binnen de verpleegkundige equipe verder uitte breiden. Gezien dit enerzijds inspeelt op de toenemende specialisatie in degeneeskunde (waardoor het steeds moeilijker wordt om binnen de verpleging alles tot indetail te blijven beheersen) en anderzijds tegemoetkomt aan persoonlijke interesses vanbepaalde mensen, dient dit als waardevol te worden beschouwd.• Het administratieve werk heeft een groot aandeel binnen het functioneren op intensievezorgen. Teneinde registraties, verslagen, telefonie en andere administratieve opdrachtenoptimaal te kunnen verrichten verdient de aanbeveling om te onderzoeken of eenadministratieve ondersteuning geen meerwaarde zou kunnen betekenen.• Het beschikken over talrijke verpleegkundigen binnen de functie die in het bezit zijn vaneen bijzondere beroepstitel intensieve zorg en spoedgevallenzorg, is zeker eenmeerwaarde naar kwaliteit van zorg toe. We bevelen aan om na te gaan of men voor hetvolgen van deze opleiding geen bijkomende faciliterende maatregelen kan voorzien voorde gegradueerde verpleegkundigen die de beroepstitel nog niet behaalden.• In de patiëntenboxen zijn geen werkstations (PC’s) beschikbaar. Voor het vlot werken,maar ook naar de toekomst wanneer een elektronisch patiëntendossier ofgeneesmiddelenvoorschrift zijn intrede zou doen, is dit zeker aangewezen.• Men doet momenteel geen evaluatie van de werklast / zorgzwaarte van de patiënten.Advies om met een geselecteerde model deze patiënten, met een intensief karakter, tescoren, en te voorzien in opleiding zodat de scores kunnen geïnterpreteerd worden.• In het jaarverslag worden best ook de resultaten van registraties, die een beeld geven vande kwaliteit van zorg, opgenomen (infectieziekten, decubitus, sterfte na verblijf opintensieve zorgen, ongeplande heropnames…).AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 63