2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

• Er zijn heel wat kindvriendelijke initiatieven uitgewerkt:o Kinderen krijgen bij triage steeds een hoge urgentiegraad en krijgen voorrang.o Eén positie is kindvriendelijk aangekleed en uitgerust met pediatrischmateriaal. Daarnaast is er ook een pediatrische urgentiekar aanwezig.o Ouders mogen steeds bij hun kind blijven.o Bij bloedname wordt er steeds geprikt met een katheter met slotje zodat bijlatere opstart van IV medicatie er geen tweede prik noodzakelijk is.o Info aan kinderen wordt gegeven aan de hand van aangeklede kiwansipoppen(gips, infuus, OK pakje …) en bij opname op spoed krijgen ze een eigen popjemee.o Pijnlijke onderzoeken of handelingen worden, wanneer geïndiceerd,uitgevoerd onder lichte sedatie met Kalinox®.Non-conformiteiten• Er is een cumulatie van de medische permanentie op spoedgevallen met de medischepermanentie voor de MUG functie en de permanentie voor het beddenhuis (poortwacht).Hierbij is er een achterwacht voorzien die volgens het medisch reglement moetopgeroepen worden bij uitruk van de MUG. Aan volgende normen wordt niet voldaan:o De lijst voor de achterwacht is niet steeds nominatief opgesteld aangezien depermanentie achterwacht gecumuleerd wordt met georganiseerde activiteiten in hetziekenhuis (vb. activiteiten op het operatiekwartier). Op de wachtlijst van januari2009 is dit het geval voor 25 blokken van de wachtverdeling overdag. Men benoemtde wachtarts dan als “anesthesist, orthopedist of internist”.o Volgens het medisch reglement moet de achterwacht binnen de 15 minuten “in hetziekenhuis” aanwezig zijn ipv op de spoeddienst zelf.o Uit gesprek blijkt dat de achterwacht steeds zou worden opgeroepen bij uitruk vande MUG, maar het stroomdiagram inzake triage van patiënten ondersteunt dezeprocedure niet. Dit toont dat de achterwacht moet opgeroepen worden bijlevensbedreigende en spoedeisende situaties volgens bestaande oproepschema’s. Bijniet spoedeisende situaties stelt het diagram echter dat men “zijn gezond verstandmoet gebruiken en afhankelijk van het tijdstip moet inschatten wanneer de poortartsterug zal zijn”.Cumulatie van medische permanentie op spoed met de MUG-dienst kan enkel onderstrikte voorwaarden. Aldus dient een bijkomende geneesheer binnen de 15 minuten naiedere uitruk van de MUG op de spoeddienst aanwezig te zijn. Deze bijkomendeoproepbare geneesheren dienen nominatief bepaald te zijn in een wachtlijst.• Niettegenstaande men voor een gespecialiseerde spoedgevallen met MUG functienormatief over voldoende personeel beschikt (18 VTE vereist, 18.3 VTE effectief ), kanmen stellen dat, gelet op de activiteiten van de spoedgevallendienst, de dienstonderbemand is qua verpleegkundigen.Naast de 24-uurspermanentie voor de MUG, is er ook een permanentie voor de 100ziekenwagen. Hiervoor is er geen permanente extra bestaffing voorzien. Bij een oproepvan de MUG op een moment dat de ziekenwagen reeds uitgerukt is onder begeleiding vaneen verpleegkundige van spoed, kan de permanentie op spoed terugvallen op 1verpleegkundige.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 52