2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

o De kineruimte die gebruikt wordt voor relaxatie-oefeningen heeft plaats vooreen 6-tal patiënten,o De ergotherapieruimte heeft plaats voor een 10-tal patiënten en bevindt zich opeen afstand van de PAAZ,o Er zijn in de plafonds van de sanitaire ruimtes van alle patiëntenkamers openluikjes naar een technische ruimte. Gezien de problematiek van dezepatiëntenpopulatie (bv drugs- en alcoholverslaving) houdt dit een risico intijdens de behandeling.• Wekelijks is er een multidisciplinaire patiëntenbespreking, dinsdags van 14 tot 15u.Alle patiënten die op de afdeling verblijven worden besproken. Van dit overleg is ergweinig informatie terug te vinden in het patiëntendossier.Men dient de organisatie van de multidisciplinaire patiëntenbesprekingen te herevalueren.Aandachtspunten hierbij zijn de beperkte duur van het overleg t.o.v. het grote aantal tebespreken patiënten, en een betere structurering van de communicatie-uitwisseling.• Het patiëntendossier is versnipperd en vergemakkelijkt geenszins de multidisciplinairecommunicatie. Het oude medisch dossier van de psychiaters wordt in hetconsultatiebureau op het gelijkvloers bewaard. Het medisch dossier van de huidigeopname bevindt in het doktersbureau op de afdeling. Het verpleegkundig dossier wordt inde verpleegpost bewaard. De psycholoog gebruikt een elektronisch dossier dat voor deandere teamleden toegankelijk is.• In de isolatieprocedure staat: “het is duidelijk dat fixeren uitzonderlijk aangewendwordt en de tijdsduur beperkt blijft”. Nochtans blijkt uit het isolatieregister dat meer dande helft van de geïsoleerde patiënten gefixeerd wordt. Tijdens gesprek wordt deveiligheid van het personeel (geen kijkgaatje in de deur) en de veiligheid van de patiënt(isolatiekamer onvoldoende veilig) als redenen aangehaald.• De procedure voor isolatie stelt i.v.m. toezicht enkel “24-uur observatiebladbijhouden”. Men dient de procedure verder uit te werken inzake modaliteiten enfrequentie van toezicht, ook vochttoediening dient verder verduidelijkt te worden in deprocedure.• Langs het traject dat patiënten volgen naar de ergotherapieruimte (traphal) werd reedseen lange periode niet meer gepoetst.Aanbevelingen• We bevelen aan gesprekken met de psychiater ook structureel op te nemen in hetbehandelplan, en te plannen via de therapiekaart.• We bevelen aan om de afdeling technisch te laten screenen vanuit het oogpunt vansuïciderisico (deurklinken, douchegordijn, …).• We bevelen aan om bij toekomstige verbouwingen de mogelijkheid voor een tuin ofterras te onderzoeken.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 40
• Aanbeveling om een uitbreiding van het transmuraal zorgtraject voor psychiatrischepatiënten te overwegen, bv een capaciteitsuitbreiding van de PAAZ (A en/of a) gezien debelangrijke rol van het ziekenhuis in de regio.Zorgprogramma voor geriatrieAlgemene vaststellingen• De dienst geriatrie bestaat binnen het ziekenhuis uit twee afdelingen. Een totaal van 73bedden wordt verdeeld over een afdeling G2 van 37 bedden, en een afdeling G1 van 36bedden. De opnamecriteria zijn gelijk voor beide afdelingen.• De gemiddelde ligduur op geriatrie bedraagt 22,47 dagen. In 2007 werden er 2193 75-plussers opgenomen in het ziekenhuis. Het merendeel komt van thuis. Hiervan werd 70%via spoed opgenomen, deze werden allen gescreend op spoed.• Op alle diensten in het ziekenhuis zijn referentieverpleegkundigen geriatrie aangesteld.• Men gebruikt de VIP screeningstool, aangevuld met een vraag over hulp bij eten (+eventueel uitgebreidere screening SNAQ). Patiënten met een VIP met score van 2 of 3krijgen een verdere evaluatie door de interne liaison, alle patiënten uit zorginstellingenworden steeds door de interne liaison gevolgd. In 2008 beantwoordden een 125-talpatiënten aan deze criteria. Hiervan werden er 44 patiënten getransfereerd naar eengeriatrische afdeling.• Screening van 75-plussers bij opnames via spoed gebeurt door de verpleegkundigen vanspoed met het VIP screeningsinstrument (= 70% van alle opnames van 75+ in hetziekenhuis). Bij rechtstreekse/geplande opnames op de verpleegafdelingen zal demaatschappelijk assistente bij controle van de opnamelijsten de respectievelijke dienstenvragen ook de VIP in te vullen, maar dit gebeurt nog niet op alle diensten.• De interne liaison geriatrie is opgestart en loopt momenteel op spoed, C1, C2 en op D1(vanaf juni ook D2). Op de andere afdelingen is de interne liaison beschikbaar, op vraagvan de behandelende arts.• Het dagziekenhuis geriatrie bevindt zich op de geriatrieafdeling. Het geriatrischdagziekenhuis bestaat uit 3 patiëntenkamers, telkens met 2 bedden. In 2008 waren er 373opnames (= 266 patiënten) waarvan 64% voor diagnostiek en 36% voor therapie, enrevalidatie.Momenteel is de doelgroep gericht op geheugenkliniek, onderzoeken, toedienen IVmedicatie, transfusie, follow-up van diabetes, complexe wondzorg. In de nabije toekomstwil men de doelgroep verruimen met recidiverend vallen, voedingsproblematiek,incontinentie, osteoporose.Sterke puntenAZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 41
Page 4: als een "voorstel van non-conformit
Page 11 and 12: 4 Medisch beleidAlgemene vaststelli
Page 13 and 14: o Er bestaat geen systeem van funct
Page 15 and 16: • Naast de algemene begeleider he
Page 18: introductiebrochures zo vlug mogeli
Page 21: ….• Sinds 2002 is het ziekenhui
Page 24 and 25: ervan op te volgen. Het kan nuttig
Page 26 and 27: volledig mogelijk overzicht.• We
Page 29 and 30: medicatieverandering van 2mg in 1ml
Page 31 and 32: • De neonatale afdeling bevindt z
Page 33 and 34: een nulmeting bezig van een aantal
Page 35 and 36: ingeschakeld in nachtdiensten.Sterk
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Kinderen worden n
Page 39: o In een aantal patiëntenkamers (b
Page 43 and 44: ziekenhuisbreed bekendgemaakt. Mome
Page 45 and 46: • De dienst is erkend voor 6 bedd
Page 47 and 48: • Ondanks de vaststelling dat men
Page 49 and 50: • Er is onvoldoende ondersteuning
Page 51 and 52: Verder werden sinds 2005 heel wat b
Page 53 and 54: Het aantal VTE en de bestaffing die
Page 55 and 56: schriftelijke informatie die de pat
Page 57 and 58: Aangezien de organisatie binnen het
Page 59 and 60: verpleegkundige directie (functione
Page 61 and 62: • In de medische permanentie van
Page 63 and 64: • De fixatieprocedure is niet gek
Page 65 and 66: Non-conformiteiten• De sterilisat
Page 67 and 68: • We bevelen aan de rekken system
Page 69 and 70: endoscopie met een Wassenburg© of
Page 71 and 72: • We bevelen aan bij de interne a
Page 73 and 74: Non-conformiteiten• Het huishoude
Page 75 and 76: • Er wordt geen register bijgehou
Page 77 and 78: Volgens ‘Verordening nr. 852/2004

2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?