2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

….• Sinds 2002 is het ziekenhuis toegetreden tot het netwerk klinische paden. Desamenwerking met het Vlaamse ziekenhuisnetwerk (belangrijk voor het benchmarkenvan indicatoren) werd door het ziekenhuis opgezegd wegens onvoldoende feedbackvanuit het netwerk.Sterke punten• Het organogram en de opbouw van de verschillende niveaus waarbinnen aan kwaliteit kangewerkt worden is goed doordacht uitgewerkt. Dergelijk systeem bewaakt het overzichtvan kwaliteitsinitiatieven en maakt dat genomen beslissingen formeel bekrachtigdworden zodat ze ziekenhuisbreed kunnen doorgevoerd worden. Zowel bottom-up als topdownworden projecten gestimuleerd.• De laatste jaren is de rol van kwaliteitscoördinator meer gegroeid in de richting vanfacilitator en ondersteuner van kwaliteitsinitiatieven en –projecten. Dit houdt in datkwaliteitsdenken de laatste jaren meer ingeburgerd geraakt is bij de medewerkers van hetziekenhuis. Heel wat duiding van knelpunten met hieraan gekoppelde ideeën en plannenvoor verbetering komen momenteel van de medewerkers zelf (bv : bijkomendetevredenheidsmetingen op een aantal afdelingen, IZ : sticker aandacht vanuit apotheek opbepaalde medicatie, …). Het gevoel dat kwaliteit een verantwoordelijkheid is vaniedereen wordt sterk gepromoot binnen het ziekenhuis.• De kwaliteitscoördinator is een grote voorstander van management ‘by walking around ‘ ,op deze manier heeft hij een goed overzicht op de verschillende projecten en deknelpunten. Tevens onderhoudt hij op deze manier goede contacten met de verschillendeafdelingen in het ziekenhuis.• Er is voor elke lopend en nieuw initiatief rond kwaliteitsverbetering (recent) eenuitgebreide standaard projectfiche ingevuld. Dit komt het globale overzicht en decoördinatie ten goede.• Sinds 2002 beschikt het ziekenhuis over een nieuwsbrief ‘Glorieux’ en over verschillendeaffiche-campagnes. Dergelijke initiatieven komen de communicatie eninformatiedoorstroming binnen het ziekenhuis ten goede.• Er is een interne auditor aanwezig in het ziekenhuis, wat positief ervaren wordt door allebetrokkenen.Non-conformiteiten• Er werd geen sterkte-zwakte analyse opgemaakt van de klinische performantie. De MKGgegevens worden teruggekoppeld naar de artsen in groep, maar hierop wordt geenanalyse uitgevoerd en er zijn geen verbeteracties aan gekoppeld. Naast de analyse diedient te gebeuren op basis van de teruggekoppelde data van de overheid (MKG), is hetbelangrijk dat het ziekenhuis ook een globaal zicht krijgt op de huidige stand van zakeninzake de medische performantie. Hiervoor dienen de artsen zo ruim mogelijk gegevensAZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 21