2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

6 KwaliteitsbeleidAlgemeenAlgemene vaststellingen• In 1999 werd de stuurgroep kwaliteitszorg opgestart. In 2007 werd dit comité hervormden omgedoopt tot coördinatiecomité kwaliteit en patiëntveiligheid. De samenstellingwerd aangepast en het comité komt maandelijks bijeen. Incidenten worden hierbesproken. Op termijn wil men tot een nieuwe structuur komen, namelijk het bestaandecomité, dat beleidsbeslissingen neemt en daarnaast een kwaliteits- enpatiëntveiligheidsteam dat de dagelijkse werking en opvolging op zich neemt.• De kwaliteitscoördinator is staffunctionaris en rapporteert rechtstreeks aan de algemeendirecteur. In het organogram werd hij oorspronkelijk geplaatst onder de hoofdgeneesheer,teneinde de betrokkenheid van de artsen in het kwaliteitsgebeuren te verhogen. Omwillevan het ziekenhuisbrede karakter van kwaliteitszorg valt de coördinator nu rechtstreeksonder de algemeen directeur. Hij heeft geen lijnfunctie. Hij is lid van hetcoördinatiecomité kwaliteit en van een aantal verbeterteams/comités. Daarnaast vervulthij nog andere taken in het middenkader van het verpleegkundig departement en alsstaffunctionaris van de directie. Hij is verder ombudspersoon en wordt ingezet voortijdelijke opdrachten (bv : manager ad interim OK, …), ook binnen de andere instellingenvan de vzw Glorieux. Sinds 2007 is hij ook aangesteld om de initiatieven i.v.m.patiëntveiligheid te coördineren.• Het organogram van het kwaliteitsbeleid in het ziekenhuis geeft aan dat kwaliteit vormkrijgt door verbeteracties op de afdeling zelf (door het diensthoofd, de medewerkerseventueel ondersteund door de kwaliteitscoördinator). Wanneer een project dienst- ofdepartementsoverschrijdend is wordt een ad hoc verbeterteam/werkgroep opgericht.Iedere werkgroep staat onder de supervisie van ofwel een bepaald directielid, ofwel een‘supercomité’. Hierdoor krijgen ze een duidelijke plaats in de hiërarchie van hetziekenhuis en kunnen zij hun voorstellen laten bekrachtigen zodat ze ziekenhuisbreedkunnen toegepast worden. Verder vervult het coördinatiecomité kwaliteit enpatiëntveiligheid als taken: het organiseren, plannen, coördineren, implementeren enopvolgen van het kwaliteitsbeleid. De kwaliteitscoördinator kan op elk niveauondersteunend en faciliterend werken.• Binnen het ziekenhuis werden volgende projecten weerhouden binnen de 4 verplichtedomeinen:o Evaluatie van de gebruikers : patiëntentevredenheid (algemene en bijkomendebevragingen)o Evaluatie van de medewerkers : personeelstevredenheido Klinische performantie: decubitus, transfusiereacties, chemotherapie, klinischeindicatoren, malnutritie, urineweginfecties, ventil.geass.pneum, …o Operationele performantie: medicatieprocessen op de afdelingen,antibioticagebruik, afsprakenbeleid ééndagskliniek (EDK), bijscholing cardiologie,borstvoedingsbeleid, continuïteit en communicatie van hoofdverpleegkundigen,AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 20