2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

medische handeling die niet mag gedelegeerd worden aan verpleegkundigen. Voorcourante medicatie kan een staand order opgesteld worden (bv. hoofdpijn, koorts, …).• De medische permanentie van IZ voldoet niet aan de wettelijke vereisten: niet alleinslapende permanentieartsen voor IZ nemen de permanentie in praktijk waar.• De hoofdgeneesheer was in 2008 niet aanwezig op de vergaderingen van het comitéziekenhuishygiëne, het medisch-farmaceutisch comité en het comité medischematerialen. De hoofdgeneesheer is wettelijk een actief lid van deze comités.Tekortkomingen• Er zijn 4 nefrologen verbonden aan het centrum voor nierpatiënten. Aan hetmoedercentrum in Ronse zijn er 1,5 VTE nefrologen verbonden, de twee anderenefrologen zijn verbonden aan de CAD’s in Zottegem, Oudenaarde en Waregem. Erwerden in 2008 19.948 dialyses uitgevoerd: 9.016 in Ronse, 8.510 in Zottegem, 1.651 inOudenaarde en 771 in Waregem.Normatief dienen er op basis van het aantal dialyses in het moedercentrum, naast hetmedisch diensthoofd, 1 nefroloog per schijf van 4000 dialyses verbonden te zijn aan hetcentrum voor nierpatiënten.Uit registraties van de beroepsvereniging van nefrologen NBVN blijkt dat de patiëntenvan CAD ’s buiten het moedercentrum high care patiënten zijn met een zelfdecomorbiditeit (Charlsonscore 6.5) als de patiënten die in centrumhemodialyse wordenbehandeld.Gezien het hoge activiteitscijfer in de drie CAD’s samen (Zottegem, Oudenaarde enWaregem), en gezien het high care patiëntenprofiel van de patiënten in CAD’s, dient hetaantal nefrologen in verhouding te zijn met het totaal aantal dialyses van het centrum.Er dienen dan ook minstens 5 nefrologen verbonden te zijn aan het centrum voornierpatiënten.• De medische activiteit is nog onvoldoende gestructureerd en te weinig geïntegreerd inde totale ziekenhuisactiviteit:o De voorbije jaren waren er geen overlegvergaderingen tussen de hoofdgeneesheer ende medische diensthoofden (COHODI). Deze vergaderingen werden in februari 2009opnieuw opgestart. De vorige vergadering dateerde van februari 2006.Ook de vergaderingen van de hoofdgeneesheer met de voltallige medische staf zijn delaatste jaren verwaterd en werden terug heropgestart met een tweemaandelijksefrequentie.o Er bestaat geen gestructureerde toetsing van de medische kwaliteit.o Er zijn onvoldoende afspraken op de verpleegafdelingen betreffende zaalrondes.o Onvoldoende deelname van artsen aan multidisciplinaire vergaderingen enpatiëntenbesprekingen.o Verschillende disciplines werken met aparte medische dossiers.o Medische jaarverslagen op dienstniveau ontbreken of ze zijn enkel een opsommingvan cijfers en tabellen zonder analyse of bespreking.o Er is geen inscholingsprogramma voor nieuwe artsen.o De hoofdgeneesheer heeft geen zicht op de continue vorming van de artsen.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 12