2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

ezoekers. Men kan hierdoor onvoldoende de privacy en rust van patiënten waarborgen.• Voor de debriefing / opvang van personeel na emotionele ingrijpende gebeurtenissenis er geen actief aanbod gekend op de werkvloer (vb. spoed). Men dient na te gaan opwelke manier dit vanuit het ziekenhuis kan ondersteund worden door professioneleopvang of begeleide intervisies.Aanbevelingen• We bevelen aan om het jaarverslag van het ziekenhuis te koppelen aan het strategischplan met doelstellingen en zo te komen tot een volledige beleidscyclus binnen hetgekozen (Kwadrant) model (naar analogie van de gehanteerde beleidscyclus in hetverpleegkundig departement).• We bevelen aan om op diensten afdelingsniveau te evolueren naar multidisciplinairejaarverslagen en beleidsplannen, waarbij medische, verpleegkundige en paramedischegegevens worden geïntegreerd tot één geheel. De opstart van multidisciplinaireclustervergaderingen kan hiervoor als een eerste aanzet gezien worden.• We bevelen aan om bij de keuze van nieuwe leden voor de raad van bestuur devoorkeur te geven aan personen met expertise in ziekenhuismanagement, dit om deprofessionalisering verder te zetten.• Advies om de huidige bewegwijzering te herevalueren. Er werd vastgesteld datbezoekers oriëntatieproblemen hebben door de architectuur: de verschillende benamingenvan verdiepingen (bv gelijkvloers wordt op sommige plaatsen -2), de onduidelijkegrenzen van afdelingen en de trajecten die door allerlei afdelingen heen lopen.• Het is aangewezen om patiënten te informeren over de mogelijkheden die kunnengeboden worden bij betalingsproblemen.• Advies om de website te actualiseren (vermelding van vroegerehoofdverpleegkundigen, samenstelling directiecomité is achterhaald,… ),gebruiksvriendelijker te maken en verder uit te breiden naar het volledige zorgaanbod.AZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 10
4 Medisch beleidAlgemene vaststellingen• De hoofdgeneesheer is sinds begin 2009 voltijds aangesteld. Voorheen combineerde hij defunctie van hoofdgeneesheer met klinische activiteiten als orthopedist. Met een voltijdsefunctie wil de hoofdgeneesheer meer aandacht en tijd kunnen besteden aan zijn bredetakenpakket.De hoofdgeneesheer beschikt over administratieve ondersteuning.• In 2008 werkten een 90-tal artsen in het ziekenhuis.• Er werden de voorbije jaren een nieuwe algemene regeling, een nieuwe financiële regelingen een nieuw medisch reglement uitgeschreven. De financiële regeling werdgoedgekeurd; de algemene regeling en het medisch reglement moeten nog goedgekeurdworden door de medische raad.De algemene regeling die van toepassing is dateert van 2000, het vorig medischreglement van 1995.Sterke punten• Het medisch reglement is zeer uitgebreid en praktisch opgevat. De inhoud van hetmedisch dossier is er in vastgelegd, alsook de afspraken i.v.m. zaalrondes, richtlijnenomtrent het medicatiebeleid, de organisatie van een aantal diensten, zoals IZ, spoed enOK. Het opname- en ontslagbeleid is niet enkel algemeen uitgewerkt, maar ook voorspecifieke patiëntengroepen, zoals 75-plussers en psychiatrische patiënten.• Associatievorming wordt sterk aangemoedigd door het beheer. Alle artsen vaneenzelfde discipline (uitgezonderd 3) werken samen in associatieverband. De internistenvormen een grote associatie, samen met de geriaters en de oncoloog.Non-conformiteiten• Elke arts heeft zijn eigen medische dossier. Niet alle medische dossiers worden in hetcentraal medisch archief bewaard.Een aantal artsen (bv neuropsychiatrie, gynaecologie, revalidatie) archiveren na hetontslag enkel de ontslagbrief in het centraal medisch archief, en bewaren hun dossierselders in het ziekenhuis, of zelfs buiten het ziekenhuis.• Het medisch dossier van opgenomen patiënten bevindt zich niet steeds op de afdelingwaar de patiënten verblijven. Een aantal artsen bewaren hun dossiers elders in hetziekenhuis, of zelfs buiten het ziekenhuis.• Medicatievoorschriften worden op tal van afdelingen opgemaakt door verpleegkundigen.Deze gaan ongetekend naar de apotheek. Medicatievoorschriften worden vaak pas bijontslag ondertekend door de behandelende arts. Het voorschrijven van medicatie is eenAZ Zusters van Barmhartigheid Ronse, Erk nr 550 11
Page 4: als een "voorstel van non-conformit
Page 13 and 14: o Er bestaat geen systeem van funct
Page 15 and 16: • Naast de algemene begeleider he
Page 18: introductiebrochures zo vlug mogeli
Page 21: ….• Sinds 2002 is het ziekenhui
Page 24 and 25: ervan op te volgen. Het kan nuttig
Page 26 and 27: volledig mogelijk overzicht.• We
Page 29 and 30: medicatieverandering van 2mg in 1ml
Page 31 and 32: • De neonatale afdeling bevindt z
Page 33 and 34: een nulmeting bezig van een aantal
Page 35 and 36: ingeschakeld in nachtdiensten.Sterk
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Kinderen worden n
Page 39 and 40: o In een aantal patiëntenkamers (b
Page 41 and 42: • Aanbeveling om een uitbreiding
Page 43 and 44: ziekenhuisbreed bekendgemaakt. Mome
Page 45 and 46: • De dienst is erkend voor 6 bedd
Page 47 and 48: • Ondanks de vaststelling dat men
Page 49 and 50: • Er is onvoldoende ondersteuning
Page 51 and 52: Verder werden sinds 2005 heel wat b
Page 53 and 54: Het aantal VTE en de bestaffing die
Page 55 and 56:
schriftelijke informatie die de pat
Page 57 and 58:
Aangezien de organisatie binnen het
Page 59 and 60:
verpleegkundige directie (functione
Page 61 and 62:
• In de medische permanentie van
Page 63 and 64:
• De fixatieprocedure is niet gek
Page 65 and 66:
Non-conformiteiten• De sterilisat
Page 67 and 68:
• We bevelen aan de rekken system
Page 69 and 70:
endoscopie met een Wassenburg© of
Page 71 and 72:
• We bevelen aan bij de interne a
Page 73 and 74:
Non-conformiteiten• Het huishoude
Page 75 and 76:
• Er wordt geen register bijgehou
Page 77 and 78:
Volgens ‘Verordening nr. 852/2004
show all

2009 08 26 Ronse zustrers van barmhartigheid - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?