PDMS-formulieren

PDMS familiebegeleidingdatum

De behoeftenlijst -1Situatie binnenkomst : De opnameverpleegkundige beschrijftde omstandigheden tijdens opname. Verliepen de handelingenongecompliceerd of gecompliceerd. aanwezigheid van naasten enhun reactie rondom deze procedure.Reactie patiënt: beschrijf hoe de patiënt op de ICU aankomtfysiek en mentaal.Reactie familie : omschrijf hier hoe de naaste de opname heeftervaren, ruimte voor emotie. Hoe gaat het nu met hem/haar, watde opname van hun familielid op de ICU voor hem/haar betekent.Thuissituatie: omschrijf hier de thuissituatie op dit momentwaarin aan de orde komt hoe het gemis wordt ervaren nu denaaste is opgenomen op de ICU. Bv. problemen in de omgangmet de situatie, rondom kinderen, omgang met de patiënt zelf ofomgang met reacties vanuit de omgeving. Maar ook wat hetpraktisch betekent voor de structuur in het gezin bv op hetgebied van werk, inkomen ,verzekering en kinderopvang.datum

De behoeftenlijst -2Bekendheid icu :Laat de naaste vertellen of hij/zij eerderervaringen heeft gehad met een intensive care, hoe dit isverlopen als het zo is, of er bepaalde emoties spelen,verwerking, en wat de gevolgen zijn voor deze opname .Beademingsbekendheid : Ja of nee in te vullen, mogelijkeopmerking daarbijOnplezierige ziekenhuiservaringen : Zo ja, omschrijf hierwat de naaste vertelddatum

De behoeftenlijst -3Wensen ten aanzien van informatie : Krijgt u voldoendeinformatie van de arts, hebt u specifieke wensen hieromtrent.Is de informatie duidelijk genoeg voor u. Hebt u bepaaldevragen op dit moment?Wensen ten aanzien van toegankelijkheid : Kruis aan watde naaste aangeeft. Omschrijf hier wat de naaste aangeeftonder opmerkingen.Afwijkende wensen ten aanzien van bezoek: Zo ja,omschrijf wat de wensen zijn .Wensen ten aanzien van ondersteuning : Omschrijf hierwaar de naaste behoefte aan heeft.Wensen ten aanzien van de opname: geef aan wat nogter sprake komt.Afspraken ten aanzien van de opname: geef aan wat jehebt afgesproken. Geef ook aan wanneer je beperkingen hebtaangegeven. Geef aan welke disciplines je hebt ingeschakeldEen link naar vervolgafspraak moet nog wordenaangemaakt, evenals een vervolgblad. Dagboekaangeboden moet nog aan lijst worden toegevoegd.datum

De Behoeftelijst-4Acties : Beschrijf hier je besproken acties met defamilie en noteer wanneer ze en het resultaat, en/ofvervolg. uitgevoerd zijndatum