(lIJ lUL' - Zoogdierwinkel

door direct contact met urine van besmetteknaagdieren (Kompanje, 1994).De ziekte van Weil heeft een wereldwijdeverspreiding, maar komt het meest inde tropen \IOOr. In Nederland werden inde periode 1981-1987 l75 geVallen vanmenselijke leptospirose genoteerd, waarvaner 17 zeker .in het buitenland warenopgelopen (Terpstra et al., 1989). Tussen1986 en 1990 werden 229 gevallen gerapporteerd,tussen 1991 en 1995 slechts 159gevallen (Olszyna et al., 1998). Tussen1991 en 1995 overleden vijf mensen aande gevolgen van de ziekte van Weil.Opvallend was de belangrijke toenamevan gevallen van de ziekte van Weil,opgelopen in het buitenland. Tussen1987 en 1991 liepen 32 (14%) van de 237besmette Nederlanders de besmettingop in het buitenland (vooral Thailand enandere landen in Zuidoost-Azië), allendoor zwemmen in besmet water (Crevelet al., 1994). Voor leptospirose geldt eenmeldingsplicht. Als contrast is het aardigom het aantal gemelde gevallen vanmalaria te noemen: in 1990 249, in 1991250, in 1995 313, in 1997 223 en jn 1999264. De stedeling loopt in het verre buitenlanddus meer gevaar dan thuis.Ook in andere Europese landen komtleptospirose weinig voor. In Denemarkenwerden in 26 jaar (!) tijd (1970-1996)slechts 118 gevallen geconstateerd, in63% van de gevallen werd de besmettingtijdens de beroepsuitoefening (vissers,De bruine rat is waarschijnlijk het algeme.enstewilde zoogdier in de stad. Ondanks de slechtereputé;ltie die dit zoogdier heeft ten aanzien vangezondheidsrisico's, komen werkelijke besmettingenmet bijvoorbeeld de ziekte van Weil vrijwelniet voor bij menselijke stedelingen. Foto: OickKJeesboeren) opgelopen, 8% van de onfortuînlijkendeed de besmetting in betbuitenland op en 4% tijdens recreatie.De sterfte was 7% (Holk et al., 2000). Debelangrijkste gastheer voor de varianticterohaemorrhagiae, dat de ziekte vanWeil veroorzaakt, is de bruine rat.Verder is deze variant gevonden bij egel,woelrat, muskusrat, zwarte rat, huismuis,bosmuis en beverrat. In Frankrijkis de beverrat een belangrijk reservoir(Michel et al., 2001). Een andere variant,grippotyphosa, dat modderkoorts veroorzaakt,is gevonden bij bosspitsmuis,hamster, rosse woelmuis, woelrat, muskusrat,veldmuis, aaJdmuis, Noordsewoelmuis, bruine rat, huismuis, brandmuis,bosmuis, grote bosmuis endwergmuis.Vrijwel alle be.smettingen in Nederlandworden opgelopen buiten de grote stad.Het is vooral een beroepsziekte en eenziekte die tijdens watersport wordtopgedaan. Een recent onderzoek, uitgevoerdin de stad Zürich, liet echter ziendat 13% van 190 kleine knaagdieren enspitsmuizen besmet was met Leptospira.Desondanks is besmetting van de mensin Zwitserland uiterst zeldzaam (Adlef