Over leven in de medische letselschadepraktijk - De Ombudsman

Conclusiesbetrokkenen kwam naar voren dat de mondelinge toelichting onvoldoende was. Hetgebrek aan kennis bij de patiënt maakt dat het voor hem niet mogelijk is gerichte enrelevante vragen te stellen. Het gebrek aan voorlichting of de miscommunicatie overde risico’s van de behandeling leidt achteraf, wanneer er dingen mis zijn gegaan of ercomplicaties zijn opgetreden tot onbegrip en boosheid bij de patiënt.In nagesprekken tussen hulpverlener en patiënt kan verwarring over het voorgesprektot wederzijdse irritaties en onbegrip leiden hetgeen claims in de hand werkt.Wanneer bij een medische behandeling een complicatie of fout is opgetreden vindter niet altijd een gesprek plaats met de behandelaar. Wanneer er wel een gesprekplaatsvindt wordt er dikwijls onvoldoende duidelijkheid geboden.De patiënt wil primair weten wat er is voorgevallen tijdens de behandeling en welkegevolgen dit heeft voor zijn of haar functioneren. Dit nagesprek tussen behandelaaren betrokkene vindt over het algemeen mondeling plaats. Later blijkt dat iedere partijeen eigen versie heeft van de inhoud van het gesprek. De patiënt denkt dat de fout is‘toegegeven’ en start een procedure. Wanneer het ziekenhuis de verzekeraar inschakeltwordt ‘aansprakelijkheid’ toch een ander begrip. De behandelaar zelf verdwijnt uithet zicht en de kans is groot dat het uitmondt in een juridische strijd tussen belangenbehartigeren verzekeraar is.Het medisch dossier dat door het ziekenhuis of de hulpverlener wordt verstrekt isdikwijls onvolledig of verwarrend.Als een behandeling niet naar wens is verlopen, wordt door de patiënt en/of belangenbehartigergezocht naar toetsbare criteria waaraan de vermeende fout kan wordengemeten. Dat zijn het medisch dossier en het protocol.Uit het onderzoek naar de samenstelling en de inhoud van het medisch dossier komtnaar voren dat het dikwijls slordig is bijgehouden en onvolledig is. De leesbaarheidlaat in vele gevallen te wensen over. Dit blijkt mede uit de correspondentie tussen demedisch adviseurs en de medisch deskundigen die in meerdere dossiers zijn aangetroffen.Elk ziekenhuis heeft bovendien zijn eigen protocollen. Het verschil in protocollen geeftvolop ruimte aan discussies, als een behandeling niet volgens verwachting is verlopen.54