Over leven in de medische letselschadepraktijk - De Ombudsman

De aansprakelijkstelling: de juridische context4. De aansprakelijkstelling: de juridische context4.1 InleidingDe juridische relatie tussen hulpverlener en patiënt, de geneeskundige behandelingsovereenkomst,is sinds 1 april 1995 neergelegd in een speciale wet, de Wet op deGeneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO).Anders dan bij sommige andere overeenkomsten is de hulpverlener niet gebondenaan het behalen van een van tevoren vastgesteld resultaat. Zijn kernverplichting bestaateruit dat hij zich in voldoende mate moet inspannen om het gewenste behandelingsresultaatte bereiken. De hulpverlener heeft een inspanningsverbintenis, zondergaranties.4.2 Fout versus complicatieBij de beoordeling van de aansprakelijkheid van de hulpverlener zijn vervolgens tweebepalingen uit de WGBO in het bijzonder van belang. Artikel 7:453 BW schrijft voordat de hulpverlener bij zijn werkzaamheden de zorg van een goed hulpverlener inacht moet nemen. In de rechtspraak is, overigens al vóór de inwerkingtreding vande WGBO, het criterium van de goede hulpverlener verder uitgewerkt. Geoordeeldmoet worden of de hulpverlener de zorg heeft betracht die een redelijk bekwaamen redelijk handelend vakgenoot in dezelfde omstandigheden zou hebben betracht.De vraag is dus telkens wat een redelijk bekwaam en redelijk handelend vakgenootzou hebben gedaan. Dit is een juridische vraag, maar voor de goede beantwoordingervan is medisch advies onontbeerlijk.Bij het beoordelen van de aansprakelijkheid van een hulpverlener is dus telkens devraag of deze zich voldoende heeft ingespannen om het gewenste resultaat te bereiken.Als het gewenste resultaat niet is bereikt, is dit ofwel toe te schrijven aan eenfout van de hulpverlener, dan wel aan een complicatie in de behandeling.4.3 Informed consentAls er sprake is van een complicatie, betekent dit dat de hulpverlener geen verwijttreft voor wat betreft het behandelingsresultaat. Mogelijk is hem wel te verwijten datde patiënt met de gewraakte behandeling heeft ingestemd. Dit vloeit voort uit demededelingsplicht van de hulpverlener. Deze plicht is neergelegd in artikel 7:448 BWen houdt in dat de hulpverlener de patiënt moet inlichten over de kansen en risico’svan de behandeling, de mate van noodzakelijkheid ervan, mede in relatie tot eventu-25