Over leven in de medische letselschadepraktijk - De Ombudsman

Inleidingbrengen. Het keurmerk is bedoeld voor belangenbehartigers; er bestaat een specialeversie voor schaderegelingsbureaus enerzijds en advocatenkantoren anderzijds.Deze initiatieven zijn lovenswaardig en getuigen van de erkenning dat het beter kan, envan de wil om het beter te doen. De praktijk moet uitwijzen of deze kwaliteitsinitiatievendaadwerkelijk leiden tot een cultuuromslag in de letselschaderegeling.1.3 Medische aansprakelijkheid als stiefkindje van de letselschaderegelingDe laatste jaren is er veel aandacht voor medische behandelingen in het algemeen,en voor medische missers in het bijzonder. Het oprukken van de zorgmarkt waaronderdie van cosmetische ingrepen, met alle ellende die daarbij kan komen kijken; deincidentele misstanden de afgelopen jaren in enkele ziekenhuizen; de wachtlijsten; dewijziging van het zorgstelsel; de problematiek van de onverzekerden; radio- en televisieprogramma’sgewijd aan de wonderen van de medische praktijk, en het verdriet datkan volgen als het misgaat. Tussen al deze berichten valt het rapport van het Nivel uitapril 2007 op. Volgens dit rapport, over de kwaliteit van de medische dienstverlening,zijn er naar schatting jaarlijks meer doden als gevolg van een vermijdbare medischefout te betreuren dan het aantal verkeersslachtoffers per jaar. Er vallen dus jaarlijksmeer doden door een medische fout dan in het verkeer.In tegenstelling tot verkeerszaken leiden medische fouten (zeer) vaak niet tot eenschadeclaim. De meest voor de hand liggende verklaring is dat een (veronderstelde)medische fout meestal simpelweg onbekend blijft bij de patiënt.Andere valide verklaringen voor de marginaliteit van het medisch aansprakelijkheidsrechtzijn de volgende.(1) Het is niet eenvoudig om een onderscheid te maken tussen medische fout encomplicatie. Daar begint het al: als een behandeling niet naar wens verloopt, is deaansprakelijkheid van de arts nog lang geen gegeven. Hierin onderscheidt de medischefout zich van het arbeidsongeval, het verkeersongeval en de mishandeling. In dieletselschadezaken is de aansprakelijkheid veelal een gegeven, en behoeft ´slechts´ deomvang van de letselschade te worden vastgesteld. In medische aansprakelijkheidszakenblijft men echter vaak steken in de schuldvraag.10