2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

• Er is een procedure bestrijding en preventie van ongedierte.• De actieve bestrijding van ongedierte gebeurt door een externe firma op basis van eenongediertebestrijdingsplan• Bij het vaststellen van ongedierte wordt de ongediertebestrijding door dezelfde externebestrijdingsfirma uitgevoerd.Non-conformiteit• De afdeling biotechnologie werd niet opgenomen in hetongediertebestrijdingplan.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 62
9 InfectieziektenSterke punten• Goed uitgewerkt actieplan en SMART geformuleerde doelstellingen metevaluatie van projecten.• Sterke zoekfunctie op intranet waardoor snel procedures wordenteruggevonden. De zoekfunctie is ook op de werkvloer gekend en wordt door hetpersoneel gebruikt.• Goede valideringsprocedure en gebruik ervan voor nieuwe richtlijnen op hetintranet (met duidelijke versiedatum, gehandtekende versie door auteur, inhoudelijkevalidatie en autorisatie).Non-conformiteiten• Er wordt geen register van beslissingen van het comité voor ziekenhuishygiëneaangelegd.• Er is geen uitgeschreven antibioticabeleid. Een antibioticabeleid bestaatminimaal uit het gebruik van een antibioticumformularium met een beschrijving vanprofylactisch, empirisch en microbiologisch onderbouwd antibioticumgebruik (inclusiefindicaties en productkeuze). Naast een antibioticumformularium en de promotie van hetgebruik ervan, omvat een antibioticabeleid een beschrijving van eventuele beperkendebepalingen (te motiveren voorschrift, beperking in tijd, …), de vorm van het voorschriftmet afspraken hierover, de manier van evalueren van het gebruik binnen het ziekenhuis,de rapportage hierover, ... De zes maanden geleden opgestarteantibiotherapiebeleidsgroep moet een dergelijk beleid opmaken.Tekortkomingen• Het verpleeglokaal op het dagziekenhuis heeft geen lavabo. Voor handenwassen wordt een andere ruimte gebruikt. In deze ruimte hangt een achterhaaldehandhygiënerichtlijn uit 1999.• De basisvoorwaarden voor de toepassing van een goede handhygiëne door deartsen zijn niet steeds vervuld. Het dragen van korte mouwen en de afwezigheid vanvoorwerpen aan de handen maakt deel uit van de handhygiëneprocedures van hetziekenhuis maar wordt niet altijd toegepast. De directie en hoofdgeneesheer spelen eenbelangrijke rol in de implementatie van deze basisvoorwaarden.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 63
Page 1 and 2:
Agentschap Inspectie Welzijn,Volksg
Page 3 and 4:
1 InleidingIn het auditverslag besp
Page 5 and 6:
2 Identificatie van de instellingNa
Page 7 and 8:
• Het ziekenhuis kent de laatste
Page 9 and 10:
• Er is geen ziekenhuisbreed bele
Page 11 and 12: • We bevelen aan om bevoegdheden
Page 13 and 14: Non-conformiteiten• Uit steekproe
Page 15 and 16: 5 Verpleegkundig beleidAlgemene vas
Page 17 and 18: aanwezig op de talrijke overlegmome
Page 19 and 20: Sterke punten• Het ziekenhuis is
Page 21 and 22: van procedures, doch deze procedure
Page 23 and 24: Non-conformiteit• Bij nazicht van
Page 25 and 26: • Ook het percentage moeders dat
Page 27 and 28: • Er werd een borstvoedingbilan u
Page 29 and 30: • Aanbeveling om het jaarverslag
Page 31 and 32: • Het patiëntendossier is versni
Page 33 and 34: te vinden in C2M.Tekortkomingen•
Page 35 and 36: o Aan de gang met de 5 éénpersoon
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Voor een identiek
Page 39 and 40: • We bevelen aan bij de aanpassin
Page 41 and 42: dient te gebeuren.Tekortkomingen•
Page 43 and 44: krijgen op de validatiepercentages.
Page 45 and 46: Algemene vaststellingen• In 2007
Page 47 and 48: • We bevelen aan om het jaarversl
Page 49 and 50: • Er wordt veel aandacht gegeven
Page 51 and 52: o Oncologische patiënten worden re
Page 53 and 54: • In het huishoudelijk reglement
Page 55 and 56: • In de centrale ziekenhuiskeuken
Page 57 and 58: 8.6 LegionellabeheersingAlgemene va
Page 59 and 60: 8.8 Huishoudelijk onderhoudAlgemene
Page 61: Non-conformiteiten• De afdeling b
Page 65: Brussel, 09/09/2008Michaëla Daelem
show all

2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?