2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

8.10 Opslag en gebruik van gevaarlijke stoffenAlgemene vaststellingen• De aangeleverde goederen worden in hun originele verpakking op een vaste plaatsgestockeerd.• Licht en zeer licht ontvlambare vloeistoffen worden opgeslagen in apart lokaal, bestemdvoor chemische producten.Tekortkoming• De veiligheidsprocedure voor de centraleen lokale opslag, het transport en de gebruiksmodaliteiten van de gevaarlijke productenbinnen het ziekenhuis is niet volledigDeze veiligheidsprocedure moet specifiek zijn en omschrijft tenminste:o de maximumhoeveelheid en de opslagmodaliteiten op de plaats van gebruiko de te volgen procedure in geval van uitzonderlijk gebruik van zeer gevaarlijkestoffeno de veiligheidsmaatregelen die moeten genomen worden bij morsen of andereaccidenteno de interne opleiding voor het personeel dat bevoegd is voor transport enopslag.Aanbevelingen• Wij adviseren om het gemiddelde verbruik van gevaarlijke stoffen per jaar en perverbruiker te registreren, op te volgen en te evalueren.• Op de verpleegafdeling mag slechts een voorraad opgeslagen worden die nodig is voor hetverbruik van één week.8.11 BiotechnologieAlgemene vaststellingen• In het labo worden enkel biologische agentia gemanipuleerd met als maximalerisicoklasse 2. Positieve primo-culturen van via lucht overdraagbare pathogenen vanrisicoklasse 3 worden niet meer geopend tijdens of na de groei.• Risicohoudend medisch afval wordt in gele containers gedeponeerd en afgevoerd.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 60
Non-conformiteiten• De afdeling biotechnologie beschikt niet over een schriftelijke toelating voorhet ingeperkt gebruik van pathogene organismen afgeleverd door de sectie Bioveiligheiden Biotechnologie van het Wetenschappelijk Instituut voor Volksgezondheid (SBB). Deeerder afgeleverde toelating is niet meer geldig omwille van de vervallenmilieuvergunning.• De deur die toegang verleent tot het laboratorium bacteriologie moetvergrendelbaar zijn.De sleutel van deze deur is niet aanwezig en kan op geen andere manier wordenafgesloten.• De contactgegevens van de bioveiligheidscoördinator ontbreken op de deurvan labo bacteriologie.• Een centraal register van geïsoleerde kiemen is niet beschikbaar• De goede werking van de microbiologische veiligheidskast wordt verhinderd doorhet overbodige materiaal aanwezig in deze kast.• In het bacteriologisch laboratorium zijn enkel handschoenen aanwezig. Anderebeschermkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen ontbreken.• Schriftelijke richtlijnen m.b.t. de gebruiksaanwijzingen van doeltreffendeontsmettingsmiddelen zijn niet beschikbaar• Een geschikte opleiding inzake bioveiligheid voor alle medewerkers betrokken bijactiviteiten van ingeperkt gebruik wordt niet ingericht.• Er zijn geen schriftelijke richtlijnen m.b.t. het transport van positieveprimoculturen buiten de inrichting beschikbaar.• Schriftelijke richtlijnen m.b.t. het dagelijkse en periodieke onderhoud van hetlaboratorium ontbreken. Het is af te raden om het onderhoud van werktafels en specifieklaboratiummaterialen (LAF-kast…) te laten uitvoeren door personen niet op de hoogtevan bioveiligheid.Aanbeveling• Lavabo’s voor handhygiëne worden bij voorkeur voorzien van een nietmanuelebediening en de handen moeten gewassen worden voordat het laboratoriumwordt verlaten.8.12 Bestrijding en preventie van ongedierteAlgemene vaststellingenAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 61
Page 1 and 2:
Agentschap Inspectie Welzijn,Volksg
Page 3 and 4:
1 InleidingIn het auditverslag besp
Page 5 and 6:
2 Identificatie van de instellingNa
Page 7 and 8:
• Het ziekenhuis kent de laatste
Page 9 and 10: • Er is geen ziekenhuisbreed bele
Page 11 and 12: • We bevelen aan om bevoegdheden
Page 13 and 14: Non-conformiteiten• Uit steekproe
Page 15 and 16: 5 Verpleegkundig beleidAlgemene vas
Page 17 and 18: aanwezig op de talrijke overlegmome
Page 19 and 20: Sterke punten• Het ziekenhuis is
Page 21 and 22: van procedures, doch deze procedure
Page 23 and 24: Non-conformiteit• Bij nazicht van
Page 25 and 26: • Ook het percentage moeders dat
Page 27 and 28: • Er werd een borstvoedingbilan u
Page 29 and 30: • Aanbeveling om het jaarverslag
Page 31 and 32: • Het patiëntendossier is versni
Page 33 and 34: te vinden in C2M.Tekortkomingen•
Page 35 and 36: o Aan de gang met de 5 éénpersoon
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Voor een identiek
Page 39 and 40: • We bevelen aan bij de aanpassin
Page 41 and 42: dient te gebeuren.Tekortkomingen•
Page 43 and 44: krijgen op de validatiepercentages.
Page 45 and 46: Algemene vaststellingen• In 2007
Page 47 and 48: • We bevelen aan om het jaarversl
Page 49 and 50: • Er wordt veel aandacht gegeven
Page 51 and 52: o Oncologische patiënten worden re
Page 53 and 54: • In het huishoudelijk reglement
Page 55 and 56: • In de centrale ziekenhuiskeuken
Page 57 and 58: 8.6 LegionellabeheersingAlgemene va
Page 59: 8.8 Huishoudelijk onderhoudAlgemene
Page 63 and 64: 9 InfectieziektenSterke punten• G
Page 65: Brussel, 09/09/2008Michaëla Daelem
show all

2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?