2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

8.6 LegionellabeheersingAlgemene vaststellingen• Het ziekenhuis maakt uitsluitend gebruik van het water van het openbaar waterleidingnet,• Het warme sanitaire water is voorzien van een retourleiding.• Het beheersplan dateert van maart 2004, er zijn geen latere versies met aanpassingenbeschikbaar.• De instelling beschikt over een koeltoren waarbij water rechtstreeks in contact gebrachtwordt met lucht en waardoor er aerosol kan ontstaan.Non-conformiteiten• Ter beheersing van Legionella pneumophila maakt het ziekenhuis maakt gebruik vanalternatieve beheersmaatregelen (technologie op basis van electrolyse - Ecodis®).Alternatieve beheersmaatregelen mogen alleen toegepast worden na goedkeuring van debevoegde minister.De goedkeuring van de alternatieve beheersmaatregelen en de hiermee samenhangendevoorwaarden worden uitgereikt na een grondige evaluatie op basis van eengoedkeuringsprotocol.Tot op dit ogenblik zijn er nog geen alternatieve beheersmaatregelen die het volledigegoedkeuringsprotocol hebben doorlopen en is het gebruik ervan alleen toegestaan in hetkader van een proefproject.Proefprojecten mogen enkel opgestart worden na schriftelijk akkoord van de minister.Het ziekenhuis beschikt niet over deze schriftelijke toelating voor het gebruik vanalternatieve beheersmaatregelen in het kader van een proefproject.• De preventieve en controlemaatregelen worden niet allemaal uitgevoerd zoals vermeld inhet eigen beheersplan.o de douches worden niet thermisch gedesinfecteerdo de beperkt bacteriologische controles van de koeltoren worden niet uitgevoerd.o de analyse- en monsternamefrequenties voor Legionella pneumophila wordenniet nageleefd.Alle maatregelen opgenomen in het beheersplan moeten worden nageleefd en uitgevoerd.• Het beheersplan omvat als preventieve maatregel het thermisch desinfecteren van dewaterleidingen maar bevat geen maatregelen om verbranding van personen tevoorkomen.Als het spoelen van de waterleidingen met heetwater als preventiemaatregel werdopgenomen moet het beheersplan een omschrijving geven van de getroffen voorzieningenom het risico voor verbranding bij personen te voorkomen• Het beheersplan stemt niet meer overeen met de huidige situatie.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 57