2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

8 Milieu en hygiëne8.1 MilieuvergunningenAlgemene vaststelling• De vergunningsaanvraag voor een inrichting waar voedingsmiddelen wordengefabriceerd, afgeleverd door het Federaal Agentschap voor de Veiligheid van deVoedselketen (FAVV) is geldig tot 31/07/2008Non-conformiteiten• Het ziekenhuis beschikt niet over de vereiste milieuvergunning voor hetexploiteren van een ziekenhuis. De basisvergunning is vervallen sinds 20/03/2006.Volgens de Vlarem I-indelingslijst (rubriek 49.2) is een algemeen ziekenhuis een alshinderlijk ingedeelde inrichting.Het is niet toegelaten om zonder schriftelijke vergunning van de bevoegde overheideen als hinderlijk ingedeelde inrichting te exploiteren.• De afdeling biotechnologie wordt geëxploiteerd zonder geldigemilieuvergunning. De milieuvergunning voor het exploiteren van een inrichting metingeperkt gebruik van genetisch gemodificeerde en/of pathogene organismen isvervallen sinds 20/03/2006.Het is niet toegelaten om zonder schriftelijke vergunning van de bevoegde overheideen, volgens de Vlarem I-indelingslijst (rubriek 51), als hinderlijk ingedeeldeinrichting te exploiteren.8.2 VerbouwingenNon-conformiteit• Gedurende de periode 2006 -2007 werden er in het ziekenhuis verschillendeverbouwingsprojecten opgestart. Deze verbouwingswerkzaamheden werden niet bij debevoegde overheidsdiensten gemeld.Elke belangrijke wijziging van een vergunde inrichting moet steeds bij de bestendigedeputatie van de provincie gemeld worden.8.3 Voedselbereiding en -bedelingAlgemene vaststellingen• In de centrale keuken van het ziekenhuis worden er dagelijks circa 320 warmemaaltijden bereid voor patiënten en medewerkers van het ziekenhuisAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 54
• In de centrale ziekenhuiskeuken wordt in een warme lijn gewerkt.Sterk punt• Tweewekelijks worden er bacteriologische controles van de werkoppervlakken, snij- enhakapparatuur en materialen die rechtstreeks in contact komen met voedingswarenuitvoeren.Tekortkomingen• HACCP-plan bevat geen richtlijnen over enterale voeding en babyvoeding• Temperatuurcontroles van voedingsplateaus worden niet meer uitgevoerd omdatmetingen in het verleden hebben aangetoond dat de vereiste temperaturen niet kondenworden gerespecteerd.Steekproefsgewijs moet de temperatuur van een voedingsplateau, vanafproportioneren tot aankomst bij de patiënt, worden gemeten en geregistreerd.Aanbevelingen• Het is aan te bevelen om voor alle medewerkers een jaarlijks verplichteopleiding over het belang van een perfecte handhygiëne te organiseren.• Het is aan te bevelen om het verpakkingsmateriaal (karton, plastic, blik) zosnel mogelijk te verwijderen in een apart lokaal.Deze maatregel is een onderdeel van de beheersvoorschriften inzakeongediertepreventie.8.4 Medisch AfvalAlgemene vaststellingen• Het medisch afval wordt opgeslagen op 2 verschillende locaties buiten hetbeddengebouw:o één centrale opslagplaats voor niet-risicohoudend medisch afval en papier enkartono één centrale opslagplaats voor risicohoudend medisch afvalNon-conformiteit• De centrale opslagplaats voor niet-risicohoudend medisch afval is toegankelijkvoor onbevoegden.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 55
Page 1 and 2:
Agentschap Inspectie Welzijn,Volksg
Page 3 and 4: 1 InleidingIn het auditverslag besp
Page 5 and 6: 2 Identificatie van de instellingNa
Page 7 and 8: • Het ziekenhuis kent de laatste
Page 9 and 10: • Er is geen ziekenhuisbreed bele
Page 11 and 12: • We bevelen aan om bevoegdheden
Page 13 and 14: Non-conformiteiten• Uit steekproe
Page 15 and 16: 5 Verpleegkundig beleidAlgemene vas
Page 17 and 18: aanwezig op de talrijke overlegmome
Page 19 and 20: Sterke punten• Het ziekenhuis is
Page 21 and 22: van procedures, doch deze procedure
Page 23 and 24: Non-conformiteit• Bij nazicht van
Page 25 and 26: • Ook het percentage moeders dat
Page 27 and 28: • Er werd een borstvoedingbilan u
Page 29 and 30: • Aanbeveling om het jaarverslag
Page 31 and 32: • Het patiëntendossier is versni
Page 33 and 34: te vinden in C2M.Tekortkomingen•
Page 35 and 36: o Aan de gang met de 5 éénpersoon
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Voor een identiek
Page 39 and 40: • We bevelen aan bij de aanpassin
Page 41 and 42: dient te gebeuren.Tekortkomingen•
Page 43 and 44: krijgen op de validatiepercentages.
Page 45 and 46: Algemene vaststellingen• In 2007
Page 47 and 48: • We bevelen aan om het jaarversl
Page 49 and 50: • Er wordt veel aandacht gegeven
Page 51 and 52: o Oncologische patiënten worden re
Page 53: • In het huishoudelijk reglement
Page 57 and 58: 8.6 LegionellabeheersingAlgemene va
Page 59 and 60: 8.8 Huishoudelijk onderhoudAlgemene
Page 61 and 62: Non-conformiteiten• De afdeling b
Page 63 and 64: 9 InfectieziektenSterke punten• G
Page 65: Brussel, 09/09/2008Michaëla Daelem
show all

2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?