2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

als een "voorstel van non-conformiteit". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan dezekwalificatie wijzigen.TekortkomingenDit zijn net als de non-conformiteiten aspecten waarvoor het ziekenhuis onvoldoende scoort,maar de auditoren baseren zich hiervoor niet op erkenningsnormen. Gezien het agentschapZorg en Gezondheid bevoegd is voor deze regelgeving en de interpretatie ervan dienen ookdeze tekortkomingen te worden gelezen als een "voorstel van tekortkoming". Het agentschapZorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen.Het agentschap Zorg en Gezondheid zal op basis van deze informatie de definitievekwalificatie van de vaststellingen alsook, met betrekking tot sommige non-conformiteiten, deuiterlijke termijnen bepalen tegen wanneer de instelling gevolg moet gegeven hebben aan deopmerkingen. Indien er geen termijn aan gekoppeld werd, dient de non-conformiteitweggewerkt te worden tegen de volgende audit.Non-conformiteiten en tekortkomingen zullen steeds het voorwerp uitmaken van eenopvolging.1.3. AuditdataDe audit vond plaats op volgende data:10 juni 2008 Audit13 juni 2008 Audit17 juni 2008 Audit24 juni 2008 Opmaak verslag27 juni 2008 Presentatie verslag1.4. Samenstelling van het auditteamMichaëla DaelemansKoenraad FierensVeerle MeeusTania VandommeleEmmanuel RobesynPatricia SchapmansHoofdauditor inspectieObservator inspectieAuditor inspectieAuditor inspectieAuditor toezicht volksgezondheidAuditor toezicht volksgezondheidAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 4
2 Identificatie van de instellingNaamSint-FranciskusziekenhuisAdres Pastoor Paquaylaan 129Gemeente3550 HeusdenTelefoon tel 011-57 91 11Fax Fax 011-57 94 00e-mailerwin.bormans@caz.bewebhttp://www.caz.be/nl/frame_home.htmErkenningsnummer 714Inrichtende machtVzw Christelijk Algemeen Ziekenhuis Midden-Limburg (CAZ)Salvatorstraat 203500 HasseltVoorzitter van de Raad van BestuurDhr. Karel PeetersDirectieAlgemeen directeurHoofdgeneesheerVerpleegkundig-paramedischdirecteurFinancieel en administratiefdirecteurDirecteur facilitaire dienstenDirecteur HRM en VTODhr. Erwin BormansDr. Luc GeutjensDhr. Patrick SiborgsDhr. Dirk TrappeniersDhr. Peter BrouwersMevr. Kristien ElsenAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 5
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn,Volksg
Page 3: 1 InleidingIn het auditverslag besp
Page 7 and 8: • Het ziekenhuis kent de laatste
Page 9 and 10: • Er is geen ziekenhuisbreed bele
Page 11 and 12: • We bevelen aan om bevoegdheden
Page 13 and 14: Non-conformiteiten• Uit steekproe
Page 15 and 16: 5 Verpleegkundig beleidAlgemene vas
Page 17 and 18: aanwezig op de talrijke overlegmome
Page 19 and 20: Sterke punten• Het ziekenhuis is
Page 21 and 22: van procedures, doch deze procedure
Page 23 and 24: Non-conformiteit• Bij nazicht van
Page 25 and 26: • Ook het percentage moeders dat
Page 27 and 28: • Er werd een borstvoedingbilan u
Page 29 and 30: • Aanbeveling om het jaarverslag
Page 31 and 32: • Het patiëntendossier is versni
Page 33 and 34: te vinden in C2M.Tekortkomingen•
Page 35 and 36: o Aan de gang met de 5 éénpersoon
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Voor een identiek
Page 39 and 40: • We bevelen aan bij de aanpassin
Page 41 and 42: dient te gebeuren.Tekortkomingen•
Page 43 and 44: krijgen op de validatiepercentages.
Page 45 and 46: Algemene vaststellingen• In 2007
Page 47 and 48: • We bevelen aan om het jaarversl
Page 49 and 50: • Er wordt veel aandacht gegeven
Page 51 and 52: o Oncologische patiënten worden re
Page 53 and 54: • In het huishoudelijk reglement
Page 55 and 56:
• In de centrale ziekenhuiskeuken
Page 57 and 58:
8.6 LegionellabeheersingAlgemene va
Page 59 and 60:
8.8 Huishoudelijk onderhoudAlgemene
Page 61 and 62:
Non-conformiteiten• De afdeling b
Page 63 and 64:
9 InfectieziektenSterke punten• G
Page 65:
Brussel, 09/09/2008Michaëla Daelem
show all

2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?