2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

o onvoldoende toezicht door artsen op de medicatieschema’s die gebruiktworden bij de bedeling (er is bv. zelfs geen plaats voorzien op hetantistollingsschema voor een paraaf van de arts),o Medicatie wordt voor 24 u klaargezet. De klaargezette medicatie wordtenkel geïdentificeerd aan de hand van een kamernummer en –bed, maarniet de naam van de patiënt.o Wijzigingen achteraf aangebracht, worden niet getekend.(bv. op IZ)o Bij de dagelijkse toediening van medicatie wordt de lijn in rood gezetwanneer de patiënt geen medicatie genomen heeft. De reden waarommedicatie niet is toegediend, wordt niet vermeld. Er is hiervoor ook geenruimte voorzien.o Aanwezigheid van KCl op de afdelingeno Voor verdovende medicatie wordt er geen gebruik gemaakt van eeneigenhandig, voluit geschreven voorschrift op naam van de individuelepatiënt• Men beschikt in het ziekenhuis niet over een geneesmiddelenformularium.• De apotheek is verantwoordelijk voor de distributie van geneesmiddelen tot bij de patiënt.Er bestaan in het ziekenhuis verschillende werkwijzen voor medicatiebedeling op deafdelingen, hierover bestaat geen procedure vanuit de apotheek. Op de meeste afdelingenwordt medicatie door de nachtverpleegkundigen klaargezet, op sommige afdelingen wordtniets vooraf klaar gezet (bv. kinderafdeling). Binnenkort start op de afdeling C1 eenpilootproject voor medicatiebedeling aan bed van de patiënt m.b.v. medicatiekarren. Deapotheek is niet betrokken bij de uitwerking van dit project.• De apotheek draagt de eindverantwoordelijkheid voor de kwaliteit van alle sterilisatieactiviteitenin het ziekenhuis. Nochtans heeft men in de centrale sterilisatie geen zicht opde gebruikte technieken in de polikliniek.Aanbevelingen• We bevelen aan om te voorzien in een continue vorming voor apotheek-assistenten diecytostatica bereiden.• We bevelen aan om een uniform elektronisch chemotherapievoorschrift te ontwikkelenmet ingebouwde controlesystemen.• We bevelen aan de geneesmiddelendistributie op basis van registraties te onderwerpen aaneen grondige risicoanalyse, zodat men een onderbouwd en objectief beeld verkrijgt vaneventuele knelpunten en verbetermogelijkheden.• We bevelen aan om het medicatiebeheerssysteem verder uit te bouwen metcontrolefuncties (bv. op interacties).7.10 Gespecialiseerde spoedgevallenzorgAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 44