2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

krijgen op de validatiepercentages. Het opvolgen van de procedure voor hetmedicatievoorschrift, met individuele analyses is niet mogelijk met de gebruikte ICTtoepassing.• Verdovende medicatie wordt op twee manieren afgeleverd, op naam van de patiënt d.m.v.een individueel voorschrift, of via de verdovingskaarten ter aanvulling van deafdelingsstock. Het voorschrift dat gebruikt wordt via de verdovingskaart staat op naamvan de afdeling. Overeenkomstig de huidige reglementering mogen narcotischeanalgetica enkel worden afgeleverd op een eigen oorspronkelijk, geïndividualiseerd,eigenhandig geschreven en gedagtekend en ondertekend voorschrift. Het voorschrift dientde naam, adres, riziv-nummer van de ondertekenaar te vermelden en voluit de dosis enhet aantal ampullen, comprimés, capsules, …Bovendien is dit voorschrift in realiteit eigenlijk een ‘naschrift’, aangezien het opgemaaktwordt wanneer de afdelingsvoorraad leeg is, soms weken na toediening aan de patiënt.• Het medisch farmaceutisch comité dient een analyse te maken van het geneesmiddelenverbruikin het ziekenhuis en dit per geneesmiddelenklasse, per dienst, pervoorschrijvende arts. Deze analyse moet regelmatig worden teruggekoppeld aan allebelanghebbenden. Momenteel gebeurt een dergelijke analyse niet. Er gebeurt ook geenanalyse van het antibioticumverbruik per pathologie.De dienst MKG-registratie maakt een analyse van de afwijking van hetgeneesmiddelenforfait t.o.v. de werkelijke kost.• De bereiding van cytostatica gebeurt door apotheekassistenten, niet onder rechtstreekstoezicht van de apotheker. De apothekers staan in voor de controle van de voorschriften.De bereiding dient steeds te gebeuren door de apotheker zelf, of in zijn aanwezigheid enonder zijn rechtstreeks toezicht.• Er is geen uniform chemotherapievoorschrift. Er worden in het ziekenhuis tweeverschillende modellen gebruikt, een elektronisch voorschrift dat door de pneumologenwordt gebruikt, en een papieren voorschrift dat gebruikt wordt door de andere artsen. Ophet papieren chemotherapievoorschrift is geen vermelding van gewicht en lengte van depatiënt. Op deze manier kan de apotheker geen controle uitoefenen op de voorgeschrevendoseringen, waarvoor hij nochtans verantwoordelijkheid draagt. Er dient voorzien teworden in een uniform chemotherapievoorschrift dat voldoet aan de vereisten en steedsen door alle artsen wordt gebruikt.Tekortkomingen• De voornaamste risico’s op fouten in de medicatiedistributie zijn:o Medicatie wordt bewaard in een apart lokaal dat vaak toegankelijk is vooronbevoegden. Men geeft aan hierdoor onvoldoende toezicht te kunnenhouden op de voorradige medicatie.o het opstellen van medicatievoorschriften door verpleegkundigen. diebovendien zelfs niet altijd worden gecontroleerd en/of gesuperviseerd doorartsen,o er is geen sluitende controle op de thuismedicatie,o de versnippering van medische opdrachten m.b.t. medicatie op somsmeerdere plaatsen in het dossier,Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 43