2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

dient te gebeuren.Tekortkomingen• Er bestaan nog enkele risico’s in het proces van sterilisatie:o Op OK bevinden zich nog 2 Statims ® voor de snelsterilisatie van valinstrumenten, setsopthalmo, ORL en 1 Steris ® voor snelsterilisatie van optieken.o Buiten de openingsuren van CSA staan verpleegkundigen van OK in voor het reinigenen steriliseren van de sets die niet dubbel aanwezig zijn in het ziekenhuis, terwijl menhiervoor geen opleiding voorziet.o Binnen eenzelfde specialiteit beschikken chirurgen voor eenzelfde ingreep oververschillende sets wat de kans op fouten bij reinigen en samenstellen vergroot;o De helixtest wordt nooit uitgevoerd;o Het steriel materiaal op OK wordt opgeslagen op rekken die geplaatst zijn in eendoorgang die niet afgesloten is. Er bevinden zich tevens niet steriele zaken zoalsapparatuur (vb. infuuspompen) en kartonnen dozen.• Te steriliseren materiaal wordt momenteel op het verloskwartier gewassen vooraleer hetnaar de centrale sterilisatie gaat. Het manipuleren van dergelijk materiaal houdt risico’s in(o.a. oogspatten) en vereist dan ook dezelfde veiligheidsmaatregelen zoals op eensterilisatieafdeling gebruikelijk is (beschermbril, dikkere handschoenen, spatkappen,plastic schorten, specifieke opleiding…). Hiervoor dient een uniforme procedureuitgewerkt te worden.• Alle endoscopen (bv.: gastro-enterologie, pneumologie) worden op de consultatiesgereinigd en gedesinfecteerd in high level desinfectietoestellen. Hiervoor werden geenformele procedures uitgewerkt en het toezicht is onvoldoende.• Niettegenstaande toegangscontrole van de centrale sterilisatie mogelijk is door eencodeslot, wordt dit in praktijk onvoldoende benut. Bij bezoek was de deur los entoegankelijk voor onbevoegden.Aanbevelingen• Wij bevelen aan de CSA meer inspraak te geven in de planning van het OK, dit met hetoog op een optimale sterilisatieorganisatie en de garantie dat de gevraagde instrumentenop de gewenste tijdstippen steriel afgeleverd kunnen worden. Een geautomatiseerdplanningsysteem zou hierbij een troef kunnen zijn.• Rekening houdend met de toenemende activiteiten binnen de CSA, bevelen wij aan deverhouding activiteit t.o.v. het aantal werktafels/inpaktafels en het aantal beschikbaarmateriaal (wasmachines, …) te herbekijken, evenals de functionele en ergonomischeopstelling van de tafels en machines.• De CSA beschikt over een systeem waardoor traceerbaarheid van instrumenten mogelijkis maar de mogelijkheid wordt niet door alle artsen benut (stickers), waardoorAuditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 41