2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

gegevens (zaalbezetting, aantal ingrepen per arts, soort opname per arts en aardanesthesie) om tot statistieken te komen. Het registeren van objectieve gegevens, zoalsoperatietijden, voorbereidingstijden, wachttijden, in een al dan niet geïnformatiseerd(plannings)systeem kan het werk aangaande planning vergemakkelijken en een aantalproblemen of tekortkomingen helpen voorkomen of detecteerbaar en bespreekbaar maken.De installatie van het nieuwe planningssysteem moet ondermeer hieraan tegemoet komen.• Het OK maakt een overvolle indruk. Er is een gebrek aan bergruimte. Zo wordt hetsteriele materiaal op rekken in de gang gestockeerd en in een doorgang waar ook andermateriaal (infuuspompen, kartonnen dozen, …) staat. Beide plaatsen zijn niet afgeslotenen garanderen geen veilige stockage van de steriele sets.Aanbevelingen• Gezien het beperkt aantal zalen is er niet steeds een aparte zaal beschikbaar voor urgenteingrepen en gebeurt het dat een zaal moet “vrijgemaakt” worden. Dit houdt een risico inbij hoogdringende ingrepen. We bevelen aan om bij uitbreiding van het operatiekwartierte onderzoeken of een zaal kan vrijgehouden worden voor urgente ingrepen en te bewakendat deze ingrepen steeds binnen de “kortst mogelijke tijd” kunnen plaatsvinden.• De kledijvoorschriften laten toe dat personeelsleden in OK-kledij het operatiekwartierverlaten. Wetenschappelijke evidentie over het gebruik van OK-kledij is beperkt,waardoor sommige landen zich niet wagen aan aanbevelingen of richtlijnen (USA) terwijlandere, vooral Europese landen, aan alle personeelsleden aanbevelen om bij het verlatenvan het operatiekwartier terug hun gewone kleren aan te doen en bij terugkeer een versoperatiepakje aan te trekken. Aangezien goed onderbouwde richtlijnen momenteelontbreken, bevelen we aan om, vanuit het standpunt van de veiligheid van de patiënt,steeds te kiezen voor de striktste hygiënische richtlijnen.• Niettegenstaande men normatief met 24.8 VTE over voldoende verpleegkundigenbeschikt, wordt de werklast als zeer hoog ervaren. We bevelen aan de bestaffing in functievan de werklast te herevalueren, gezien:o het hoge aantal overuren (1100 uren),o het hoge aantal uren dat in het weekend gepresteerd wordt tijdens dewachtdienst (20à 30 uren),o de opleiding van nieuwe medewerkers een extra belasting vormt,o de extra taken op recovery, CSA,o extra verantwoordelijkheden zoals materiaalbeheer.• Omwille van het hoge aantal uren tijdens de wachtdienst en de moeilijkheid om overurente recupereren bevelen we aan om de criteria inzake urgente en semi-urgente ingrepen teherevalueren, te verfijnen en uniform toe te passen.• We raden aan de apotheek meer te betrekken bij de evaluatie inzake het stockbeheer vanhet medische materiaal in het operatiekwartier (controle vervaldata, stockeren sterielmateriaal).Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 38