2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

• Ook het percentage moeders dat borstvoeding geeft was in 2007 erg hoog (start: 80%tov Vlaams gemiddelde 63% in 2007, bij ontslag: 67,2%). Het borstvoedingsbeleid,gebaseerd op de tien vuistregels van de WHO, werd recent herwerkt door 2lactatiedeskundigen. Via informatie-avonden of individuele begeleiding wordtborstvoeding éénduidig als de beste voeding gepromoot. Tijdens de opname maakt mengebruik van het borstvoedingsboekje en een borstvoedingsbilan. Hiermee wordenmoeders gedetecteerd die risico lopen om vroegtijdig te stoppen met borstvoeding. Indienhet risico groot is tracht men via extra begeleiding door de lactatiedeskundigen en hetsterk aanbevelen van thuisbegeleiding de continuïteit in de begeleiding van de moeders tebevorderen.• Actieve betrokkenheid van de ouders bij de zorg voor hun baby wordt gestimuleerd:o Een standaardplan i.v.m. educatie en voorlichting wordt vanaf dag 1consequent ingevuld om medische, verpleegkundige en administratieveformaliteiten op te volgen.o Ouders worden gevraagd het borstvoedingsboekje op de kamer consequent inte vullen.• Moeders en hun partner kunnen voor individuele begeleiding of meer gerichte vragentijdens de opname of ambulant terecht bij een vroedvrouw-gespreksbegeleidster. (vb.ondersteuning postnatale depressie, overleden baby, …) Tevens ondersteunt dezegespreksbegeleidster het team vroedvrouwen bij de verwerking van slecht nieuws.Non-conformiteiten• Er is geen aparte equipe aangeduid voor N*. Het ziekenhuis dient 6 VTE gegradueerdpediatrisch verpleegkundigen en/of vroedvrouwen met bijzondere ervaring in deneonatologie of een bijscholing hierover, prioritair toe te wijzen aan de N*-eenheid. Ditmet het oog op de verzorging en het bestendig toezicht op de daar verblijvendepasgeborenen. Deze toewijzing dient te blijken uit het uurrooster. Dit wil zeggen dat éénvan deze personeelsleden moet toegewezen worden aan de N*-afdeling vanaf het momentdat er één baby is opgenomen.Tevens blijkt uit gesprek dat niet voldaan wordt aan het bestendig toezicht. Er is nietcontinu een personeelslid aanwezig op N* indien er een baby is opgenomen. Het toezichtop de pasgeborenen kan niet gecombineerd worden met toezicht op kraamvrouwen die inde bevallingsafdeling verblijven.Uit gesprek en de procedure ‘toezicht op prematuren tijdens de nacht’ blijkt dat hettoezicht op de opgenomen kraamvrouwen wordt gewaarborgd door verpleegkundigen vanRX of verpleegkundigen van de hulpwaak indien tijdens de nacht de vroedvrouw, dieverantwoordelijk is voor de opgenomen kraamvrouwen op materniteit, toezicht moethouden in het verloskwartier en er tegelijkertijd prematuren op N* verblijven.• Uit het uurrooster van mei 2008 en de minimumbestaffing met vooropgesteldekwalificaties blijkt dat de permanentie op de kraamafdeling, het verloskwartier en N* ’snachts en tijdens de late shift niet aan de minimumnormen voldoet. Gedurende 10nachten was slechts één vroedvrouw en een verpleegassistente (met bijkomendeopleiding neonatologie) aanwezig. In de namiddag (late shift) waren gedurende 4 dagenslechts twee vroedvrouwen aanwezig en een gebrevetteerde verpleegkundige metopleiding neonatologie.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 25