2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

Aanbevelingen• De medische raad heeft wettelijk gezien ook opdrachten m.b.t. de kwaliteit van dezorg binnen het ziekenhuis. In die zin zou de medische raad wat actiever kunnenparticiperen aan het kwaliteitsbeleid binnen het ziekenhuis.• We bevelen aan om voor de alle medische diensthoofden een opleiding betreffendemanagement, communicatie en het omgaan met klachten te organiseren.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 14
5 Verpleegkundig beleidAlgemene vaststellingen• Binnen het verpleegkundig departement zijn er twee zorggroepen, aangestuurd doorzorgmanagers in lijnfunctie. Daarnaast is het middenkader samengesteld uit eenzorgcoördinator in staffunctie en de verpleegkundige ziekenhuishygiënist. Deverpleegkundig directeur is ook directeur van het paramedisch departement en staat inlijnfunctie voor de rechtstreekse aansturing van de paramedici en de personeelsledenbinnen de groep patiëntenbegeleiding.Sterke punten• Binnen het verpleegkundig departement is men sterk doordrongen van resultaatsgericht enkwaliteitsminded werken. De PDCA cyclus wordt expliciet naar voor geschoven om inde werking van het ziekenhuis zoveel mogelijk te worden gebruikt. Ook het streven naarhet implementeren van aandachtspunten i.v.m. “magnetstatus” (van het American NursesCredentialising Center) kunnen in dit opzicht bekeken worden.• Het introductiebeleid is sterk uitgewerkt, zowel voor studenten als voor nieuweverpleegkundigen. De opleidingsbrochure voorziet, naast de introductiedag, ook in talvan interne vormingen voor pas begonnen verpleegkundigen. Op elke afdeling beschiktmen over een inscholingshandleiding/traject voor nieuwe medewerkers en eenintroductiebrochure voor studenten. De mentor-coach aanpak ondersteunt dit. Debegeleidingsverpleegkundige beschikt over een uitgewerkt jaarverslag en beleidsplan.• Vernieuwing en standaardisatie van het verpleegkundig patiëntendossier werddoorgevoerd. Dit komt de herkenbaarheid, de registratie, communicatie, efficiëntie encontinuïteit ten goede.• Naast de klassieke communicatiestructuren (directiecomité, overleg middenkaders,hoofdverpleegkundigenvergadering, dienstvergadering) werden een aantal bijkomendeoverlegmomenten gecreëerd zoals het managementcomité, de teambuildersdag, destrategiedag, het maandelijks individueel overleg met hoofdverpleegkundigen, overlegkinesisten en groep patiëntenbegeleiding. Opvallend is het “kranske”, een tweewekelijksoverleg tussen de hoofdverpleegkundigen zonder deelname van de directie. Dit resulteerdeo.a. in een vast agendapunt van de hoofdverpleegkundigenvergadering.• Er wordt een meetinstrument voor zorgzwaarte gehanteerd, ondermeer op basis van deSan Joacquin patiëntenclassificatie, om de personeelsbestaffing van de afdelingenjaarlijks te evalueren en bij te sturen en om de toewijzing van het personeel van demobiele equipe objectief te kunnen laten verlopen.• De zorgmanagers maken dagelijks hun ronde op de afdelingen, wat de betrokkenheid ende voeling met de werkvloer ten goede komt. Hun bureau situeert zich temidden van het“beddenhuis“, waarbij het open-deur-beleid de toegankelijkheid verhoogt.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 15
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn,Volksg
Page 3 and 4: 1 InleidingIn het auditverslag besp
Page 5 and 6: 2 Identificatie van de instellingNa
Page 7 and 8: • Het ziekenhuis kent de laatste
Page 9 and 10: • Er is geen ziekenhuisbreed bele
Page 11 and 12: • We bevelen aan om bevoegdheden
Page 13: Non-conformiteiten• Uit steekproe
Page 17 and 18: aanwezig op de talrijke overlegmome
Page 19 and 20: Sterke punten• Het ziekenhuis is
Page 21 and 22: van procedures, doch deze procedure
Page 23 and 24: Non-conformiteit• Bij nazicht van
Page 25 and 26: • Ook het percentage moeders dat
Page 27 and 28: • Er werd een borstvoedingbilan u
Page 29 and 30: • Aanbeveling om het jaarverslag
Page 31 and 32: • Het patiëntendossier is versni
Page 33 and 34: te vinden in C2M.Tekortkomingen•
Page 35 and 36: o Aan de gang met de 5 éénpersoon
Page 37 and 38: Tekortkomingen• Voor een identiek
Page 39 and 40: • We bevelen aan bij de aanpassin
Page 41 and 42: dient te gebeuren.Tekortkomingen•
Page 43 and 44: krijgen op de validatiepercentages.
Page 45 and 46: Algemene vaststellingen• In 2007
Page 47 and 48: • We bevelen aan om het jaarversl
Page 49 and 50: • Er wordt veel aandacht gegeven
Page 51 and 52: o Oncologische patiënten worden re
Page 53 and 54: • In het huishoudelijk reglement
Page 55 and 56: • In de centrale ziekenhuiskeuken
Page 57 and 58: 8.6 LegionellabeheersingAlgemene va
Page 59 and 60: 8.8 Huishoudelijk onderhoudAlgemene
Page 61 and 62: Non-conformiteiten• De afdeling b
Page 63 and 64: 9 InfectieziektenSterke punten• G
Page 65:
Brussel, 09/09/2008Michaëla Daelem
show all

2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?