2008 09 09 HEUSDEN - Sint-Fransiscus - De Standaard

Non-conformiteiten• Uit steekproeven blijkt dat het medisch dossier soms onvolledig is. Zo bleek op spoedhet overleg van de spoedarts met een specialist om te besluiten tot een opname nietneergeschreven te zijn in het dossier.• Het toedienen van medicatie kan enkel op basis van een medisch order. Er werdvastgesteld dat medicatie soms door verpleegkundigen wordt toegediend zonder medischorder (bv. paracetamol). Voor courante medicatie kan een staand order opgesteld worden(bv. hoofdpijn, koorts, …).• Thuismedicatie wordt op sommige afdelingen op de kamer bewaard en valt onder deverantwoordelijkheid van de patiënt.Het bewaren van de medicatie op de kamer en inname zonder toezicht van hetverpleegkundige personeel dient vermeden te worden. Indien dit toch wordt toegepast,dient de behandelende geneesheer hiervoor een medisch order in het patiëntendossier tenoteren, zoals nochtans voorzien is in de procedure. Dergelijk medisch order kon echterin voorkomende gevallen niet teruggevonden worden. De verpleegkundigen kunnen danniet aansprakelijk gesteld worden voor het eventueel foutief toedienen vangeneesmiddelen.Tekortkomingen• Niet op alle hospitalisatie afdelingen zijn er afspraken in verband met zaalrondes.Gemaakte afspraken worden niet steeds gerespecteerd. Veel artsen doen zaalrondeszonder aanwezigheid van verpleegkundigen.Goede afspraken omtrent zaalrondes die haalbaar zijn voor alle partijen, zouden deverpleegkundigen kunnen toelaten om de zorg voor de patiënt optimaler te plannen.• De medische activiteit is nog onvoldoende gestructureerd en te weinig geïntegreerd in detotale ziekenhuisactiviteit:o Onvoldoende multidisciplinaire vergaderingen en patiëntenbesprekingen;o Er wordt op sommige verpleegafdelingen te weinig gebruik gemaakt van staandeorders.o Er bestaat geen gestructureerde toetsing van de medische kwaliteit. Waarkwaliteitsbeleid in de andere departementen geïntegreerd en gestructureerd wordtaangepakt, gebeurt dit binnen het medisch departement nog te fractionair;o Onvoldoende betrokkenheid van de artsen in het kwaliteitsbeleid;De medische functie (“cure”) is onvoldoende geïntegreerd met de zorg- en hotelfunctie(“care”) van het ziekenhuis.Het is uitermate belangrijk dat alle artsen in hun werking deel uitmaken van deziekenhuisorganisatie als één geheel.Auditverslag Sint-Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder, E 714 13