12.07.2015 Views

Te kort toompje bij kinderen - IJsselland Ziekenhuis

Te kort toompje bij kinderen - IJsselland Ziekenhuis

Te kort toompje bij kinderen - IJsselland Ziekenhuis

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Behandeling van eente <strong>kort</strong> <strong>toompje</strong> <strong>bij</strong> <strong>kinderen</strong>(frenulumplastiek)Maatschap Urologie <strong>IJsselland</strong> <strong>Ziekenhuis</strong>


InleidingBij uw zoon is vastgesteld dat er sprake is van een te <strong>kort</strong>riempje (<strong>toompje</strong>) van de penis. Uw uroloog heeft met ugesproken over de noodzaak van een operatie <strong>bij</strong> uw zoon.In deze folder geven wij hierover informatie, over de operatieen de periode na de operatie. U kunt deze informatie thuisrustig doorlezen.Een frenulumplastiek is het operatief langer maken van het<strong>toompje</strong> van de penis. Het <strong>toompje</strong> kan soms aangeboren te<strong>kort</strong> zijn of door een ontsteking en littekenvorming te <strong>kort</strong> zijngeworden. Dit kan pijn veroorzaken. Ook kan de voorhuid nietof moeilijker teruggeschoven worden, wat het reinigen van depenis moeilijker maakt.Het is belangrijk dat u uw zoon zo goed mogelijk vertelt wat ergaat gebeuren tijdens zijn opname in het ziekenhuis.Hierdoor zal uw zoon voorbereid zijn op dat wat komen gaat.Dit zal zijn eventuele angst voor het onbekende verminderen.Voorbereidingen op de operatie• De afdeling Opname belt u voor:o datum en tijdstip van het anesthesiespreekuur en denarcosevoorlichting;o de operatiedatum.• De ingreep vindt onder narcose plaats. De anesthesiolooginformeert u tijdens het preoperatief spreekuur over denarcose <strong>bij</strong> uw zoon. Deze afspraak wordt gecombineerdmet de narcosevoorlichting en is altijd gepland op eendinsdag- of een woensdagmiddag.• Zorg ervoor dat u alvast paracetamol in huis haalt; u kunt ditkopen <strong>bij</strong> apotheek of drogist. Als uw zoon andere pijnstillingnodig heeft, krijgt u hiervoor van de anesthesioloog eenrecept mee.URO.51 1


• Uw zoon moet op de dag van de operatie nuchter zijn.Hiervoor geldt de ‘6-4-2-regel’ * .• De ingreep vindt in dagbehandeling plaats. Uw zoon zal opde dag van de operatie op de kinderafdeling wordenopgenomen en hij zal, als alles normaal verloopt, dezelfdedag weer naar huis mogen.De dag van de operatie• Geef uw zoon de medicatie volgens de instructies die utijdens het preoperatief spreekuur van de anesthesioloog opeen briefje heeft meegekregen * .• Als uw zoon onder narcose gaat met een prikje (infuus),plakt u, vlak voordat u naar het ziekenhuis gaat, Emlapleistersop de beide handruggen van uw zoon. Deze heeftu <strong>bij</strong> de narcosevoorlichting meegekregen * .• In het ziekenhuis meldt u zich <strong>bij</strong> de opnamebalie op debegane grond in de centrale hal van het ziekenhuis.• Hierna neemt u de lift aan de C/D kant naar de derdeverdieping. U meldt zich op de kinderafdeling (afdeling D3).• De verpleegkundige van de afdeling zal u een aantal vragenstellen en <strong>kort</strong> de gang van zaken van die dag uitleggen.• Uw zoon mag zijn eigen pyjama of T-shirt aanhouden.• Hij zal naar de voorbereidingskamer voor de anesthesiegebracht worden. U kunt <strong>bij</strong> uw zoon blijven totdat hij slaapt.• Nadat uw zoon op de operatiekamer in slaap is gebracht,brengt een medewerker van de operatieafdeling u weg.• Tijdens de operatie wacht u ofwel op de kinderafdeling in deouderkamer ofwel buiten <strong>bij</strong> de uitslaapkamer.• Na de ingreep wordt u naar uw zoon naar de uitslaapkamergebracht.* Meer hierover kunt u lezen in hoofdstuk 3 van de folder “Preoperatiefspreekuur en narcosevoorlichting voor <strong>kinderen</strong>”.URO.51 2


De operatieDe operatie vindt plaats onder algehele narcose.Eventueel krijgt uw zoon extra pijnstilling door een prik <strong>bij</strong> depenis (penisblock). Deze vorm van pijnstilling werkt tot enkeleuren na de ingreep.Het <strong>toompje</strong> bevindt zich aan de onderzijde van de penis, netonder de eikel. De operatie duurt ongeveer 10 minuten en gaatals volgt:• Het <strong>toompje</strong> wordt doorgeknipt en de wondrandjes wordenin de lengterichting met oplosbaar hechtmateriaal aan elkaargehecht. Zo wordt lengte gewonnen. De hechtingen zijn naongeveer twee weken opgelost.• Na de operatie wordt ter hoogte van de wond wat vaselineaangebracht en de voorhuid teruggeschoven.Na de operatie• Na de operatie kan één van de ouders aanwezig zijn als uwzoon wakker wordt op de uitslaapkamer.• Als uw zoon goed wakker is, gaat hij weer terug naar dekinderafdeling.• Als alles goed gaat, kan uw zoon meestal dezelfde dag naarhuis. U kunt hem in uw eigen auto mee naar huis nemen.Het wordt aangeraden dat iemand achter in de auto <strong>bij</strong> uwzoon gaat zitten, er is dan iemand dicht<strong>bij</strong> hem als hij extraaandacht nodig heeft.Weer thuis• De dag na de operatie mag uw zoon weer <strong>kort</strong> onder dedouche of in bad. Houd de wond schoon en droog. Schuif devoorhuid goed naar achteren en spoel de wond af.Daarna dept u de wond goed droog. De eerste paar dagenkunt u wat vaseline aanbrengen. Schuif hierna de voorhuidweer terug.URO.51 3


• De eerste twee dagen kan uw zoon wat last hebben van deingreep. Volg <strong>bij</strong> het geven van pijnstilling de instructies dieu tijdens het preoperatief spreekuur van de anesthesioloogop een briefje heeft gekregen.• De eerste dagen kan tijdens het plassen een branderiggevoel ontstaan; <strong>bij</strong> doorplassen verdwijnt dit meestal weer.• Kinderen geven in het algemeen goed aan wat ze wel enniet kunnen. De eerste dag is het beter rustiger aan te doen.• De eerste week is het beter niet te sporten, te zwemmen ofte fietsen. Vermijd wilde spelletjes. Uw zoon kan weer naarschool zodra hij en u denken dat het weer kan.Mogelijke complicatiesComplicaties na deze ingreep zijn zeer zeldzaam en <strong>bij</strong>na altijdbeperkt tot de wond:• Er kan een nabloeding optreden. Dit uit zich meestal in hetnalekken van de wond. In de meeste gevallen stopt hetvanzelf. U kunt eventueel ijsklontjes of <strong>bij</strong>voorbeelddiepvrieserwtjes in een washandje stoppen en tegen dewond aanhouden. Als de wond flink blijft doorlekken, kunt ucontact opnemen met het ziekenhuis.• Soms treedt een wondinfectie op. De wond is rood enpijnlijk en kan vocht produceren. Soms kan dat gepaardgaan met koorts. Neem in dit geval contact op met hetziekenhuis.• In zeldzame gevallen kan op de lange termijn de uitgangvan de plasbuis vernauwen. Als uw zoon hierdoormoeizaam gaat plassen, moet de plasbuis operatief wijdergemaakt worden. Dit is zelden nodig.Hoe bereidt u uw zoon voorDe ingreep verloopt het prettigst als u uw zoon van te vorengoed informeert. U kunt hem vertellen dat:URO.51 4


• hij één dag naar het ziekenhuis gaat omdat hij aan zijn peniswordt geopereerd, maar dat u er<strong>bij</strong> blijft om voor hem tezorgen;• de dokter hem in een speciale slaap maakt waardoor hij vantevoren niet mag eten en drinken;• hij door de speciale slaap niets merkt van de operatie;• u <strong>bij</strong> hem zult zijn totdat hij slaapt op de operatiekamer enweer <strong>bij</strong> hem bent als hij wakker wordt;• hij een paar uur na de operatie weer mag drinken;• hij na de operatie weer mee naar huis mag als de doktershet goed vinden (meestal wel);• hij na de operatie een wondje heeft ter hoogte van zijnpenis;• hij medicijnen voor de pijn kan krijgen zodat hij nauwelijks ofminder pijn zal voelen;• hij wat zalf op zijn penis krijgt.Wanneer moet u na ontslag tot aan uw eerstepoliklinische controle contact opnemen methet ziekenhuis?• Bij een flinke nabloeding.• Bij een ontsteking. De wond is rood, pijnlijk en erkan pus of bloed uit komen.• Bij koorts boven de 38,5 °C en een roodwondgebied.• Als de pijn steeds erger wordt.• Als het plassen moeilijk gaat of niet mogelijk is.<strong>IJsselland</strong> <strong>Ziekenhuis</strong>: 010 – 258 5000Polikliniek Urologie: 010 – 258 5980Spoedeisende Hulp: 010 – 258 5125URO.51 5


Controle op de polikliniekNa een aantal weken komt u met uw zoon <strong>bij</strong> de uroloog opcontrole om het resultaat van de behandeling te latenbeoordelen.Heeft u nog vragen?Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dankunt u ze stellen aan de behandelend specialist of aan deverpleegkundige op de afdeling.Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van arts of verpleegkundigeheeft ontvangen. Heeft u nog vragen over het onderzoek of uw behandeling, eventuelegevolgen en risico’s, of over andere behandelmogelijkheden, stel ze dan gerust.URO.051 / 190412.MD

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!