Verslag - GGZ-Forum.nl

Werkbezoek aan GGZ Friesland , locatie de WoldenhofSneek op maandag 25 juni 2012Deelnemers: Lotte Kits, Ria Trinks, Gee de Wilde, Bert Aben, Wim Trinks.In dit verslag willen wij twee onderdelen nader toelichten, die het voor ons zo interessant maakten ombij GGZ Friesland, in Sneek, ons licht op te gaan steken. Dat zijn ten eerste MindUp, en ten tweedehet werken met zorgarrangementen.GGZ Friesland werkt met zorgprogramma’s waarin voor de meest voorkomende stoornissen debehandeling is vastgelegd in zorgpaden. De behandelmogelijkheden worden met de cliëntdoorgesproken en vastgelegd in het behandelplan .Dit geldt voor alle zorgprogramma’s.Algemene zorgvormen zijn:Poliklinische behandeling:Dagbehandeling:Kliniek:Overige behandelvormen:Bemoeizorg:Forensische psychiatrie:Geestelijke verzorging:Kind en jeugdpsychiatrie:KOPP team:Online hulp:SpoedThuisbehandelingWonenOuderenpsychiatrieDe SwaaiStudentenhulpverleningVIPP-teamWerk- en dagbestedingWilhelmina oordIn de langdurige zorg zijn ervaringsdeskundigen werkzaam, zoals in klinieken, woonvormen, en (F)Actteams.MindUp is een nieuwe visie op wonen, werken, en dagbesteding bij GGZ Friesland.MindUp zet mensen met psychische of psychiatrische problematiek weer in hun eigen kracht. Menbegeleidt cliënten bij het (her)vinden van eigen mogelijkheden en het benutten van maatschappelijkekansen. Of het nu gaat om ondersteuning bij wonen, werken, leren of activiteiten: Er wordt andersgewerkt en het aanbod wordt verder uitgebreid. De begeleiding wordt duidelijker uitgezet. Inaansluiting op de zorgprogrammering van GGZ Friesland zal ook bij MindUp gewerkt worden aandoelen op het gebied van resocialisatie en integratie. Die worden in samenwerking met de cliëntvastgesteld. MindUp helpt mensen het beste uit hun leven te halenOp de eigen website van MindUp lezen we voor 12 juni 2012:‘Sinds 1 januari huurt MindUp Sneek een ruimte in Poort 20,eigendom van Welzijnsorganisatie Timpaan Welzijn. MIndUp biedtondersteuning op het gebied van wonen, werken, leren,dagbesteding aan mensen met een psychische problematiek. Er iselke ochtend inloop voor mensen met een psychische beperking omeen kop koffie te drinken of om onder begeleiding van eenactiviteitenbegeleider te knutselen, breien, biljarten o.i.d.In hetzelfde gebouw vinden voor diverse groepen ook activiteiten plaats. De begeleiders van beidegroepen vinden dit een mooie start voor integratie en samenwerking. De cliënten waren gewend omalleen activiteiten te doen met mede cliënten. Maar in dit gebouw is er ruimte om doelgroepen temixen. (Vergelijk W.E.P. in de buurthuizen van Amersfoort en Veenendaal).Voor MindUp en Timpaan liggen de mogelijkheden in samen biljarten of samen gebruik te maken vanhet eetcafé. Zij kunnen elkaar versterken. Cliënten van MindUp gaan nu als proef de post verwerkenvoor TimpaanWelzjn, of werken in de receptie. Zo kan de transitie AWBZ, waarbij meer cliënten onderhet welzijnswerk van de gemeente komen te vallen, voor nieuwe kansen zorgen. Nu al is te zien hoehet stigma steeds meer wegvalt, en hoe goed de cliënten op deze ontwikkeling reageren.’

WonenGGZ Friesland kent twee soorten woonvormen: beschermd wonen (BW) en diverse verbijfsafdelingen.Beschermd wonen betekent dat de cliënt zelfstandig woont. Er is wel de hele dag begeleiding, die isafgestemd op de situatie waarin de cliënt zich bevindt. Op een verblijfsafdeling is 24 uur per dagverpleging aanwezig. Maar ook daar is de cliënt zo zelfstandig mogelijk. Uitgangspunt: Er wordt alleenhulp geboden waar het nodig is.De woonvoorzieningen vallen sinds 1 maart 2012 onder MindUp. Dit onderdeel van GGZ Frieslandricht zich op het begeleiden van cliënten bij het wonen, werken, leren en activiteiten. Al dezewoonvormen vallen onder de AWBZ financiering.In een woning van MIndUp krijgen cliënten woonbegeleiding opmaat. De cliënten wonen zo zelfstandig mogelijk, waarbij er altijdbegeleiding in de buurt is. Ze liggen in een gewone woonwijk, in debuurt van winkels en openbaar vervoer. Allerlei varianten zijnmogelijk. Wonen in een groep, samen met anderen, of zozelfstandig mogelijk, maar wel samen eten bvBij wonen in een groep deelt men een huis met anderen, metgezamenlijke voorzieningen. Voor de maaltijden hebben debewoners de beschikking over een gezamenlijk voedingsbudget.Zelfstandig wonen in een appartement betekent dat de bewoner zelf voor zaken verantwoordelijk is,zoals het zelf schoonhouden van zijn woning.Een team van medewerkers van MindUp bieden bewoners ondersteuning bij het wonen en dedagelijkse gang van zaken. De begeleiding is gericht op het behoud van zelfstandigheid, op herstel, ofhet voorkomen van achteruitgang. Wanneer er ook sprake is van behandeling wordt deze gegevenvanuit het Fact of een specifiek zorgprogramma.Door de hoofdbehandelaar wordt samen met elke bewoner een begeleidingsplan opgesteld. Hierinworden persoonlijke leerpunten en/of doelen geformuleerd. De belangrijkste basis van hetbegeleidingsplan is de samenwerking tussen de bewoner en de casemanager/woonbegeleider Aan deorde kunnen komen: werk,dagbesteding,financiën,huishoudelijke vaardigheden, zelfzorg, socialecontacten, medicatie, signalering van mogelijke terugval of achteruitgang. Er wordt binnen MindUpvanuit een Rehabilitatievisie gewerkt: de IRB (Individuele Rehabilitatie Benadering).Op verschillende locaties, op het terrein van de organisatie,heeft MindUp ook woningen,; het zgn.klinisch wonen. Hier wonen de bewoners in een beschutte, veilige woonomgeving, die zij soms(tijdelijk) nodig hebben, doordat zij bv. angstig zijn of verward, maar ook hier gaat het er om dat debewoners zo zelfstandig mogelijk functioneren. De begeleiding richt zich vooral op de talenten vanmensen. Door in te steken op kwaliteiten van mensen en het vergroten van vaardigheden, wordtgeprobeerd toe te werken naar een lichtere vorm van begeleiding. Het verschil tussen klinisch wonenen beschermd wonen is, dat bij klinisch wonen de begeleiding altijd aanwezig is, en bij beschermdwonen is de begeleiding op afroep beschikbaar.De Woldenhof, in Sneek, heeft veel verschillende woonmogelijkheden. Er is een afdeling voor behandeling waar cliëntenverblijven met een ZZP B, en een afdeling verblijf voor intensiefbeschermd wonen met verpleging, verzorging, en gedragsregulering(ZZP C). Groepswonen in een groep van ongeveer 8 cliënten in hethoofdgebouw. In enkele woningen op het terrein wonen 2 of 3 cliëntensamen, en dan is er nog individueel wonen in een eigen appartementin het hoofdgebouw. Samen 42 cliënten.Team manager van deze locatie is Anna Jongstra. Zij was zo vriendelijk ons (heel veel) te vertellenover de organisatie van GGZ Friesland. Na het voorgaande verhaal over MindUp, dan nu over naarhet tweede doel van ons werkbezoek: Een indruk krijgen over:Het werken met zorgarrangementen zoals dat bij GGZ Friesland ontwikkeld is.Het uitgangspunt was: Hoe vertaal je de indicaties van het ZZP naar een zorgplan?

Dat is een struikel\blok bij misschien wel de meeste instellingen. Men verslikt zich in het bijhouden vande uren en minuten registratie, die behoren bij- en toegekend worden aan- de bijbehorende ZZPindicatie. Meestal komt men er niet uit. GGZ Friesland heeft toestemming gekregen van dezorgverzekeraar om de vraag om te draaien: Wat bieden wij aan zorg? Dat is eerst ge ïnventariseerd.De vraag was: Wat zijn de dagelijkse dingen op een afdeling die nodig zijn? Wat is de doelstelling vandeze locatie? Hoe ziet de leefomgeving er uit? Die onderdelen liggen al vast. Dit zijn debasisgegevens waarop het gesprek met de bewoner plaats vindt, en waarin afspraken wordengemaakt, afgestemd op de indicatie.Belangrijk is dat cliënten zelf gaan nadenken over wat zij willen bereiken, zodat de afspraken dieworden gemaakt hierop aansluiten. Nu er nagedacht is over de doelgerichte zorg die gegeven moetworden, en vastgelegd is in een zorgplan, blijkt dat dit elk jaar geëvalueerd moet worden. Dit komtover het algemeen wel overeen met de indicatie van het ZZP. GGZ Friesland hoeft in ieder geval nietmeer aan uren en minutenregistratie te doen. Niet altijd lukt het om alle doelen te halen, en dat hangtook samen met de verslechterde (financiele) situatie in de ggz instellingen.Ter vergemakkelijking van het uitwerken van het zorgplan zijn kaartenontworpen (zie de foto’s). Dit is een goed hulpmiddel voor begeleiders om deverschillende onderdelen aan bod te laten komen, te concretiseren, en aante geven op welk niveau de cliënt zich bevindt. In één oogopslag kan gezienworden waaraan gewerkt moet worden. Voor de cliënt zijn er kleinegesprekskaartjes, die er voor zorgen dat in het persoonlijk gesprek alleonderwerpen aan bod komen, en geen onderwerpen vergeten worden. (ziede foto’s).Wij moesten in betrekkelijk korte tijd veel informatie verwerken. We kunnen ons wel voorstellen dathoemooi de kaarten er ook uit zien- de teamleden het toch nog vrij lastig vinden om er mee tewerken.(sinds enkele maanden). Maar er wordt al weer hard gewerkt aan een verbeterde versie. Deoptimistische verwachting is, dat men hier vanzelf in gaat groeien. Graag hadden we nog wat meerover het cliëntaandeel gehoord, oer wat er over deze persoonlijke gesprekken opgenomen staat, en inhoeverre deze persoonlijke doelen ook richtinggevend (kunnen) zijn in het zorgplan. Maar daarvoorwas de tijd te kort. Het is ons duidelijk geworden dat GGZ Friesland op een zeer vooruitstrevendemanier hun organisatie heeft ingericht, en er alles aan doet om op elk niveau de behandeling en hetverblijf van een cliënt optimaal tot zijn recht te laten komenWij bedanken in ieder geval Anna Jongstra van harte voor de gastvrije ontvangst met Friesespecialiteiten (!) en een smakelijke lunch, en de tijd die zij voor ons gereserveerd heeft om onsuitvoerig voor te lichten. We zijn blij met dit geslaagde bezoek!RT