Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW

Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW

inspectieszw.nl
from inspectieszw.nl More from this publisher
12.07.2015 Views

Het Chronisch vermoeidheidssyndroom | november 2010Percentage afwijzingen claimbeoordelingen CVSIn 2008 is het protocol CVS ingevoerd. Om te bepalen of deze invoering het resultaatvan de claimbeoordeling beïnvloedt, heeft IWI voor de Wia en Wajong het percentageafwijzingen (< 35% ) per jaar berekend. Onderstaande tabel laat zien dater voor invoering van het protocol procentueel meer afwijzingen hebben plaatsgevondendan na invoering van het protocol. Ook is het aantal beoordelingen sterkgestegen.Jaar 3 Wia WAJONGAantal Afwijzing Percentage Aantal Afwijzing Percentage2007 79 39 49% 55 7 13%2008 120 32 27% 52 6 12%2009 129 49 38% 81 5 6%2.3 Welke regels / standaarden zijn van toepassing bij de claimbeoordelingVoor de toepassing van de verschillende wettelijke arbeidsongeschiktheidsregelingen(WAO, Wia, WAZ en Wajong) is de kernvraag die beantwoord moet worden of, en inhoeverre een zieke werknemer of zelfstandige, of een jonggehandicapte arbeidsongeschiktis. De algemene definitie van het arbeidsongeschiktheidscriterium is vastgelegdin de artikelen 18 van de WAO, artikelen 4 en 5 van de Wia, artikel 2 van deWaz en artikel 2 van de Wajong: de arbeidsongeschiktheid moet rechtstreeks enobjectief medisch vast te stellen het gevolg zijn van ziekte, gebrek, zwangerschap of3 Het aantal claimbeoordelingen wijkt af van het aantal dat opgenomen is in de tabel omdat de periode van hetaudit onderzoek UWV niet gelijk loopt met de periode van het IWI onderzoek.Pagina 14 van 53

Het Chronisch vermoeidheidssyndroom | november 2010bevalling. Tevens wordt in deze artikelen de mogelijkheid geopend om ter uitvoeringvan deze artikelen nadere en zonodig afwijkende regels te stellen.In het nieuwe Schattingsbesluit (Stb. 2000, 307) zijn nadere regels gesteld en isonder meer een codificatie van de al bestaande Lisv standaard Geen Duurzaam BenutbareMogelijkheden (GDBM) uit 1996 en de Lisv richtlijn Medisch Arbeidsongeschiktheidscriterium(Maoc).De verzekeringsartsen hebben bij claimbeoordeling CVS naast de arbeidsongeschiktheidswettenvooral te maken met het Schattingsbesluit en het protocol CVS.Het protocol CVS is opgesteld door de Gezondheidsraad, heeft een wettelijke basisen is op 1 januari 2008 in werking getreden. Het behandelt in deel A het onderzoekvan de verzameling van gegevens die de verzekeringsarts voor zijn beoordelingnodig heeft en in deel B de vier beoordelingstaken die de verzekeringsarts te vervullenheeft. Het protocol CVS is bedoeld als hulpmiddel voor verzekeringsartsen bij declaimbeoordeling. De Centrale Raad van Beroep heeft bevestigd dat het protocolgeen checklist is, waarvan alle punten bij de claimbeoordeling aan de orde moetenkomen. Overigens is ook in het protocol CVS zelf vermeld dat er gemotiveerd vankan worden afgeweken.Een uitgebreide beschrijving van de geldende regelgeving is opgenomen in bijlage 2van dit rapport.2.4 Stand van zaken bij de voorgenomen herziening van het protocol CVS en demediprudentie over CVS2.4.1 Herziening protocol CVSIn 2007 is door de Gezondheidsraad het verzekeringsgeneeskundig protocol CVSopgesteld. Het protocol CVS is als Ministeriële Regeling bij het Schattingsbesluitarbeidsongeschiktheidswetten met ingang van 1 januari 2008 verplicht gesteld voorde beoordeling in het kader van de arbeidsongeschiktheidswetten (zie voor inhouden achtergrond van dit protocol en het Schattingsbesluit bijlage 2).De NVVG, ondersteund door het ministerie van SZW, heeft een project 'actualiseringprotocol Chronische vermoeidheidssyndroom' uitgevoerd (eind 2009 - begin 2010).De aanleiding voor dit onderzoek bestond uit signalen vanuit de uitvoering (verzekeringsartsen)en van cliënten. Diverse verzekeringsartsen gaven aan dat het protocolCVS op onderdelen onwerkbaar was of zelfs in strijd met bestaande wet en regelgevingen jurisprudentie. Cliënten vonden sommige onderdelen van het protocol CVSeenzijdig. Verder gaven cliënten aan dat het protocol soms niet of verkeerd werdtoegepast.Het NVVG-onderzoek maakte zichtbaar dat er onder verzekeringsartsen duidelijkeverschillen bestaan over enkele professionele uitgangspunten bij de toepassing vanhet protocol CVS.Daarbij constateert de NNVG dat er niet zoveel debat wordt gevoerd, maar overwegendstellingen worden ingebracht. Soms ervaren verzekeringsartsen bij het doenvan de beoordeling een gevoel van machteloosheid. Het protocol CVS bevat volgenshen een aantal onevenwichtige formuleringen.Pagina 15 van 53

<strong>Het</strong> <strong>Chronisch</strong> <strong>vermoeidheidssyndroom</strong> | november 2010bevalling. Tevens wordt in deze artikelen de mogelijkheid geopend om ter uitvoeringvan deze artikelen nadere en zonodig afwijkende regels te stellen.In het nieuwe Schattingsbesluit (Stb. 2000, 307) zijn nadere regels gesteld en isonder meer een codificatie van de al bestaande Lisv standaard Geen Duurzaam BenutbareMogelijkheden (GDBM) uit 1996 en de Lisv richtlijn Medisch Arbeidsongeschiktheidscriterium(Maoc).De verzekeringsartsen hebben bij claimbeoordeling CVS naast de arbeidsongeschiktheidswettenvooral te maken met het Schattingsbesluit en het protocol CVS.<strong>Het</strong> protocol CVS is opgesteld door de Gezondheidsraad, heeft een wettelijke basisen is op 1 januari 2008 in werking getreden. <strong>Het</strong> behandelt in deel A het onderzoekvan de verzameling van gegevens die de verzekeringsarts voor zijn beoordelingnodig heeft en in deel B de vier beoordelingstaken die de verzekeringsarts te vervullenheeft. <strong>Het</strong> protocol CVS is bedoeld als hulpmiddel voor verzekeringsartsen bij declaimbeoordeling. De Centrale Raad van Beroep heeft bevestigd dat het protocolgeen checklist is, waarvan alle punten bij de claimbeoordeling aan de orde moetenkomen. Overigens is ook in het protocol CVS zelf vermeld dat er gemotiveerd vankan worden afgeweken.Een uitgebreide beschrijving van de geldende regelgeving is opgenomen in bijlage 2van dit rapport.2.4 Stand van zaken bij de voorgenomen herziening van het protocol CVS en demediprudentie over CVS2.4.1 Herziening protocol CVSIn 2007 is door de Gezondheidsraad het verzekeringsgeneeskundig protocol CVSopgesteld. <strong>Het</strong> protocol CVS is als Ministeriële Regeling bij het Schattingsbesluitarbeidsongeschiktheidswetten met ingang van 1 januari 2008 verplicht gesteld voorde beoordeling in het kader van de arbeidsongeschiktheidswetten (zie voor inhouden achtergrond van dit protocol en het Schattingsbesluit bijlage 2).De NVVG, ondersteund door het ministerie van <strong>SZW</strong>, heeft een project 'actualiseringprotocol <strong>Chronisch</strong>e <strong>vermoeidheidssyndroom</strong>' uitgevoerd (eind 2009 - begin 2010).De aanleiding voor dit onderzoek bestond uit signalen vanuit de uitvoering (verzekeringsartsen)en van cliënten. Diverse verzekeringsartsen gaven aan dat het protocolCVS op onderdelen onwerkbaar was of zelfs in strijd met bestaande wet en regelgevingen jurisprudentie. Cliënten vonden sommige onderdelen van het protocol CVSeenzijdig. Verder gaven cliënten aan dat het protocol soms niet of verkeerd werdtoegepast.<strong>Het</strong> NVVG-onderzoek maakte zichtbaar dat er onder verzekeringsartsen duidelijkeverschillen bestaan over enkele professionele uitgangspunten bij de toepassing vanhet protocol CVS.Daarbij constateert de NNVG dat er niet zoveel debat wordt gevoerd, maar overwegendstellingen worden ingebracht. Soms ervaren verzekeringsartsen bij het doenvan de beoordeling een gevoel van machteloosheid. <strong>Het</strong> protocol CVS bevat volgenshen een aantal onevenwichtige formuleringen.Pagina 15 van 53

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!