Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW
Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW Het Chronisch vermoeidheidssyndroom - Inspectie SZW
Het Chronisch vermoeidheidssyndroom | november 2010Pagina 10 van 53
Het Chronisch vermoeidheidssyndroom | november 20102 Bevindingen onderzoek IWI2.1 Hoeveel claimbeoordelingen CVS zijn er per jaarBetrouwbare epidemiologische gegevens over CVS zijn schaars. De waargenomenprevalentie hangt onder andere af van de toegepaste definitie, de gebruikte onderzoeksmethodeen de onderzochte populatie. 2 De in buitenlands onderzoek gevondenprevalenties in de algemene populatie liggen meestal tussen de 225 en 425 gevallenper 100 000 mensen. In Nederland zijn er vermoedelijk tussen de30 000 en 40 000 patiënten met CVS. Deze cijfers zijn gebaseerd op extrapolatiesvan onderzoek onder huisartsen. De schattingen van de incidentie in Nederland lopenuiteen van 2900 tot 9800 nieuwe gevallen per jaar.Het protocol CVS schrijft voor dat CVS volgens de diagnosecoderingssystematiekmoet worden gecodeerd onder N690. Het onderzoek naar de claimbeoordelingenCVS is daarom gebaseerd op het UWV bestand uitgevoerde (eerste) claimbeoordelingenWia en Wajong, waarbij aan de claimbeoordeling de hoofd of de neven diagnosecodeN690 is toegekend. UWV heeft daarnaast separaat informatie over herbeoordelingenverstrekt. Claimbeoordelingen ZW zijn buiten beschouwing gelaten.Volgens de opgave van UWV zijn in 2009 voor de WAJONG 81 claimbeoordelingenCVS uitgevoerd en voor de WIA 129. UWV heeft circa 700 verzekeringsartsen indienst. Gegeven de aantallen kan worden geconcludeerd dat de kans dat een verzekeringsartseen CVS beoordeling in een jaar uitvoert beperkt is.Andere coderingenDe bestanden die zijn gebruikt bij dit onderzoek en bij het onderzoek zijn gebaseerdop de diagnosecode N690. Ook de door UWV uitgevoerde audit is op deze diagnosecodegebaseerd. Bij nadere bestudering van de dossiers bleken in de steekproefenkele dossiers toch een andere codering te hebben en/of bleek er inhoudelijkweliswaar een samenhang met CVS te zijn maar geen sprake van een 'zuivere' CVSsituatie(bijvoorbeeld andere hoofddiagnoses).Zowel op basis van de interviews als op grond van bevindingen van onder andere deGezondheidsraad kan worden aangenomen dat de codering niet sluitend is. Ookandere codes zoals A102 ('Moeheid') of P609 ('Overige somatoforme stoornissen')komen voor. Dit hoeft overigens niet te betekenen dat men 'fout' codeert. Er zijnimmers ook andere verklaringen, zoals classificatieperikelen of het feit dat de verzekeringsartstot een andere diagnose komt dan de behandelende sector. Daarnaastkan de diagnose N690 ook als tweede, derde of vierde diagnose worden genoteerd.Bij de interviews door IWI geven de verzekeringsartsen aan CVS in principe onderN690 te coderen. Als structureel CVS-gevallen onder een andere codering wordenweggeschreven, zou er een vertekend beeld kunnen ontstaan als IWI alleen naar decode N690 zou kijken. Om een indruk te krijgen ten aanzien van de vraag of UWVstructureel andere coderingen gebruikt bij CVS en of daardoor duidelijke vertekeningenontstaan, heeft UWV op verzoek van IWI een nader onderzoek ingesteld naar dediagnosecode A102. De resultaten van dit onderzoek zijn:- het komt inderdaad voor, dat achter de code A102 een CVS 'schuilgaat';2 De prevalentie van een aandoening is het aantal gevallen per duizend of per honderdduizend op een specifiekmoment in de bevolking.Pagina 11 van 53
- Page 1: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 4 and 5: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 7: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 10 and 11: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 14 and 15: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 16 and 17: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 18 and 19: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 20 and 21: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 22 and 23: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 24 and 25: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 26 and 27: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 28 and 29: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 31 and 32: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 33 and 34: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 35 and 36: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 37 and 38: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 39 and 40: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 41 and 42: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 43 and 44: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 45 and 46: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 47 and 48: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 49 and 50: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 51 and 52: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 53 and 54: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Page 57: Bestuurlijke reactie NVVGDank U voo
- Page 60 and 61: Het Chronisch vermoeidheidssyndroom
<strong>Het</strong> <strong>Chronisch</strong> <strong>vermoeidheidssyndroom</strong> | november 2010Pagina 10 van 53
Change language