TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING: - AZ Sint-Maarten

F3144AV.PDF 23-01-2014Identificatie ziekenhuisinstellingalgemeen ziekenhuis Sint-Maartenerkenningsnummer: 7/10026/14/000Campus LeopoldstraatLeopoldstraat 2 - 2800 MechelenCampus RooienbergRooienberg 25 - 2570 DuffelCampus ZwartzustersvestZwartzustersvest 47 - 2800 MechelenTOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:kamerkeuze & financiële voorwaardenvoor een klassieke opname of een opname in dagziekenhuisInleidingMet dit document willen wij u informeren omtrent de verschillende kosten die u aangerekend kunnen worden als u of een van uwnaasten in het AZ Sint-Maarten opgenomen wordt. Het grootse deel van de kosten voor verblijf en verzorging in het ziekenhuisbetaalt het ziekenfonds. Als patiënt betaalt u echter ook een gedeelte.Vijf belangrijke factoren beïnvloeden in grote mate de kostprijs van de ziekenhuisopname: uw verzekerbaarheidssituatie, de duur vande opname, het type kamer waarvoor u kiest, het statuut van uw arts (verbonden of niet) en de eventuele bijkomende producten endiensten die u vraagt of die door uw arts voorgeschreven worden.Wij nodigen u uit onderstaande tekst grondig door te nemen en geven u graag alle door u gewenste toelichtingen. Ook uwziekenfonds kan u inlichten over de inhoud en de draagwijdte van dit document. Aarzel dan ook niet om met uw ziekenfondscontact op te nemen.De factuurvoorwaarden van het ziekenhuis worden eveneens meegedeeld in dit document op pagina 4: gelieve deze zorgvuldigna te lezen, bij ondertekening van uw kamerkeuze verklaart u zich namelijk akkoord met de uitvoering ervan.I VerzekerbaarheidssituatieAfhankelijk van een aantal factoren (o.a. inkomen en/of gezinssituatie) bent u bij het ziekenfonds al dan niet verzekerd alsrechthebbende op de verhoogde tegemoetkoming (met inbegrip van het OMNIO-statuut). Voor alle vragen omtrent uwverzekerbaarheidssituatie verwijzen wij u graag door naar uw ziekenfonds.Rechthebbenden op de verhoogde tegemoetkoming (met inbegrip van het OMNIO-statuut ) genieten een voorkeurtarief bijziekenhuisopname. Concreet betekent dit dat u voor bepaalde rubrieken uit de ziekenhuisfactuur een lager persoonlijk aandeel (=remgeld) zal betalen (zie ook punt 3.1 opnameverklaring).Wanneer u niet in regel bent met uw ziekenfonds, moet u alle kosten volledig zelf betalen (de verblijfskosten én de bijhorendeprestaties). In ons ziekenhuis bedraagt de verblijfskost € 395,81 per dag opname in een acute dienst, € 256,81 per dag opname ineen SP-dienst, en € 519,99 per dag opname in een SP-dienst palliatief. We raden u in dat geval aan om zo snel mogelijk hetziekenfonds te contacteren om u in regel te stellen.Bepaalde ingrepen (o.a. om zuiver esthetische redenen) worden niet door het ziekenfonds terugbetaald en in dit geval moet u de totalekost, waaronder de verblijfskosten en de bijhorende prestaties - ongeacht uw verzekerbaarheidssituatie - volledig zelf betalen.1

F3144AV.PDF 23-01-2014II Duur van de opnameDe duur van de opname hangt af van uw aandoening, de eventuele ingreep en uw herstel.III Het type kamer waarvoor u kiestUw kamerkeuze is doorslaggevend voor de kostprijs van het verblijf in het ziekenhuis. Het al dan niet aanrekenen vankamersupplementen én honorariumsupplementen is afhankelijk van uw kamerkeuze.Als patiënt hebt u de vrije keuze tussen de tarieven voor verschillende types van kamers:• een gemeenschappelijke kamer• een tweepatiëntenkamer• een individuele kamerHet ziekenhuis kan u een kamersupplement aanrekenen bij verblijf in een individuele kamer. Niet alle patiënten hoeven dit te betalen.Op pagina 3 vindt u een schematisch overzicht van de wettelijk vastgelegde regels terzake.IV De arts die u kiestAls patiënt kiest u zelf uw arts. Voor uw onderzoek, behandeling of ingreep zal de door u gekozen arts ook een beroep doen op zijncollega’s die hem zullen assisteren (b.v. anesthesist) of in zijn opdracht onderzoeken zullen uitvoeren (b.v. bloedonderzoek). De kansis groot dat u sommige van deze artsen tijdens uw verblijf niet zult ontmoeten.Elke arts rekent een honorarium aan dat afhankelijk is van de medische prestaties die hij uitvoert. Dit honorarium stemt overeen metde tarieven zoals afgesproken in het akkoord Geneesheren-Ziekenfondsen. Deze tarieven noemt men ook de verbintenistarieven. Hetgrootste gedeelte van deze kosten betaalt uw ziekenfonds. Het gedeelte dat u zelf betaalt, is het wettelijk persoonlijk aandeel (=remgeld). Dat geldt ook voor de honoraria van andere zorgverleners zoals kinesitherapeuten e.a.In bepaalde gevallen echter kunnen artsen naast het wettelijk persoonlijk aandeel aan de patiënt ook een honorariumsupplementaanrekenen. Dit supplement hangt af van twee elementen: of de arts verbonden is of niet en welk kamertype u gekozen hebt.Bovenop de forfaitaire honoraria (zie punt 3.1 van de opnameverklaring) mogen geen honorariumsupplementen aangerekend worden.Verbonden artsen zijn artsen die zich aan de tarieven zoals afgesproken in het akkoord Geneesheren-Ziekenfondsen houden voorpatiënten opgenomen in tweepatiëntenkamers of gemeenschappelijke kamers. Niet-verbonden artsen hoeven zich niet aan dezetarieven van dit akkoord te houden. De lijst met het statuut van de artsen (verbonden of niet) kan u op eenvoudige vraag raadplegenin het ziekenhuis.Belangrijk om weten is dat u als patiënt ervoor kunt opteren om tegen verbintenistarieven behandeld te worden. Dit heeft echter totgevolg dat uw vrije artsenkeuze beperkt kan worden alsook uw kamerkeuze! Op pagina 4 vindt u een schematisch overzicht van dewettelijk vastgelegde regels terzake.V De eventuele producten en diensten die u vraagtFarmaceutische kostenDeze hebben te maken met farmaceutische producten, implantaten, prothesen en niet-implanteerbare medische hulpmiddelen.Ongeacht het kamertype kunnen deze kosten gedeeltelijk of volledig ten laste zijn van de patiënt. Deze kostprijs is afhankelijk vanhet type en de door de patiënt gekozen of door de arts voorgeschreven materialen en producten. De prijs van deze materialen ofproducten is op eenvoudige vraag te bekomen bij de behandelende arts of het ziekenhuis.Parafarmaceutische kosten en diverse kosten.Tijdens het verblijf in het ziekenhuis kan u om medische en comfortredenen een aantal producten en diensten verbruiken indien uhiervoor uw toestemming verleent. Ongeacht het kamertype zijn deze kosten volledig ten uwen laste. U vindt als bijlage eenoverzichtslijst met de actuele prijzen van de aangeboden goederen en diensten in het AZ Sint-Maarten.2

F3144AV.PDF 23-01-2014Klassieke opname en dagziekenhuisGEMEENSCHAPPELIJKE KAMERTWEEPATIËNTENKAMERKAMERSUPPLEMENTENALGEMENE REGEL GEEN KAMERSUPPLEMENTALGEMENE REGELGEEN KAMERSUPPLEMENTINDIVIDUELE KAMERALGEMENE REGELKAMERSUPPLEMENT MOGELIJK- indien de patiënt/zijn vertegenwoordiger hier zelf uitdrukkelijk om vraagt(= persoonlijke eis)- in dit ziekenhuis bedraagt het kamersupplement€ 35,00 (standaard) of € 26,85 in een dienst PAAZ (psychiatrische afdeling)voor luxekamers op de dienst materniteit bedraagt het kamersupplement€ 54,00 op campus Rooienberg en € 85,00 euro op campus Zwartzustersvest---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------UITZONDERINGENGEEN KAMERSUPPLEMENT in volgende situaties:- wanneer gezondheid, onderzoek, behandeling of toezicht een individuele kamer vereisen- wanneer dienstnoodwendigheden of het niet beschikbaar zijn van het gekozen kamertypeeen individuele kamer vereisen- wanneer er een opname in de eenheid intensieve zorg of spoedgevallendienst is, buitende wil van de patiënt en voor de duur van het verblijf in die eenheid.- wanneer het de opname van een kind betreft dat samen met een begeleidende ouder inhet ziekenhuis verblijft3

F3144AV.PDF 23-01-2014Klassieke opname endagziekenhuisgemeenschappelijke of tweepatiëntenkamerHONORARIUMSUPPLEMENTENindividuele kamerverbonden artsenniet-verbonden artsenMOGEN NOOIT een honorariumsupplementaanrekenenMOGEN NOOIT een honorariumsupplementaanrekenenZowel de verbonden als de niet-verbonden artsenMOGEN EEN HONORARIUMSUPPLEMENTaanrekenen indien de algemene regeling van het ziekenhuiseen clausule m.b.t. de maximum erelonen bevat, behalve- wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt of detechnische voorwaarden van onderzoek, behandelingof toezicht het verblijf in een individuele kamervereisen- wanneer de noodwendigheden van de dienst of het nietbeschikken over onbezette bedden intweepatiëntenkamers of gemeenschappelijke kamershet verblijf in een individuele kamer vereisen- wanneer de opname geschiedt op een eenheid voorintensieve zorg of spoedgevallenzorg, buiten de wilom van de patiënt en voor de duur van het verblijf indie eenheid- wanneer het de opname van een kind betreft dat samenmet een begeleidende ouder in het ziekenhuis verblijft(1)(1) Van deze regel mag afgeweken worden door zowel de verbonden als de niet-verbonden artsen als voor de opname van een kind met eenbegeleidende ouder uitdrukkelijk en via een afzonderlijk te ondertekenen document gekozen wordt voor een individuele kamer.ALGEMENE FACTUURVOORWAARDEN- Deze factuur is betaalbaar binnen de 15 dagen na verzending. De patiënt moet de factuur tijdig betalen zelfs indien er eenhospitalisatieverzekering werd afgesloten.- De patiënt maakt eventuele betwistingen SCHRIFTELIJK over aan het ziekenhuis binnen de 15 dagen na ontvangst van de factuur. Depatiënt vermeldt de reden. Op elke briefwisseling moet het factuurnummer vermeld worden.- Bij gebreke aan tijdige betaling wordt het verschuldigde bedrag van rechtswege en zonder ingebrekestelling verhoogd met een forfaitaireschadevergoeding van 10 %, met een minimum van 40 EURO, en met een nalatigheidsintrest van 1 % per maand te rekenen vanaf defactuurdatum.- Patiënten die niet in regel zijn met de ziekteverzekering moeten ook de bedragen betalen die het ziekenhuis aanrekent aan dieverzekeringsinstelling.- Alle betwistingen behoren tot de bevoegdheid van de rechtbanken van het arrondissement Mechelen.- In geval van wanprestatie vanwege het ziekenhuis of aan het ziekenhuis verbonden zelfstandige zorgverstrekkers heeft de patiënt recht opeen schadevergoeding naar gemeen recht.- Dit ziekenhuis maakt deel uit van de VZW EMMAUS met maatschappelijke zetel : Edgard Tinellaan 1c 2800 MechelenDe dienst facturatie is bereikbaar elke werkdag tussen 9 uur en 16 uur op het nummer 015/30 37 004