ORTHOPEDISCHE TECHNIEK - NVOS-Orthobanda

Impliciete (tacit) kennis Subjectieve en empirischekennis. Niet uitgedrukt inwoorden, zinnen, getallen offormules (context specifiek)• Technische vaardighedenvakmanschapweten hoe (know how)• Cognitieve vaardighedenOvertuigingenBeeldenPerspectievenMentale modellenTwee soorten Kennis Dynamische interactieAnaloog-­‐Digitaal interactieFiguur 2. Twee soorten kennis en de wisselwerkingden gemaakt, zodat de student vaardigwordt te denken vanuit de beoogde functionaliteiten productspecifi caties van de voorte schrijven orthopedische voorzieningen.De kennistheorieTwee factoren zijn bij het bewerkstelligenvan de beoogde omslag van belang. Teneerste, het verkrijgen van inzicht in hetdenk-, redenatie- en werkproces van de expert.Ten tweede, het implementeren vandeze kennis in combinatie met de genoemdeontwikkelingen in het onderwijs.Vanuit de kennismanagement theorieënkunnen twee soorten kennis onderscheidenworden, impliciete en expliciete kennis(fi g 2) [4]. Naar aanleiding van Polanyi's [2]onderzoek kenmerkt impliciete kennis (tacitknowledge) zich door het feit dat hetpersoonlijk is, context specifi ek en dusmoeilijk te formaliseren en communiceren.Expliciete kennis, aan de andere kant, isoverdraagbaar door middel van een systematischetaal. Binnen de orthopedischetechnologie wordt veel van impliciete kennisgebruik gemaakt.Expliciete kennis Objectieve en rationelekennis. Beschreven inwoorden, zinnen, getallen offormules (contextloos)- Theoretische benadering- Probleem oplossend- Handleidingen, protocollen- DatabaseNonaka en Takeuchi [5,6] hebben een dynamischmodel gedefi nieerd, het kennis conversieproces,in de veronderstelling dat menselijkekennis wordt gecreëerd en uitgebreiddoor middel van sociale interactie tussenimpliciete en expliciete kennis. Effectiefkennismanagement vergt een continue kennisconversieproces. Volgens Nonaka enTakeuchi, door Stefanelli [7] in de contextgeplaatst van het medisch veld, vertegenwoordigthet een sociaal proces tussenmensen en niet alleen binnen een individu.Vier verschillende vormen van kennisconversieworden verondersteld (fi g 3.).• Expliciteren (stilzwijgend naar expliciet)is het proces van omzetting van stilzwijgendekennis in expliciete kennis, bijvoorbeeldde vertaling van de resultatenuit een klinische proef in een aanbevelingvoor klinische praktijk.Figuur 3. Het proces van kennisconversie volgens Nonaka en Takeuchi.• Combinatie (expliciete naar expliciete) ishet proces van het verrijken van de beschikbareuitdrukkelijke kennis om nieuwelichamen van kennis te produceren,bijvoorbeeld het combineren van medischeen organisatorische kennis in eenbeslissingsondersteunend systeem.• Eigen maken (expliciet naar stilzwijgend)is het proces van individueel lerendoor het herhaaldelijk uitvoeren van eenactiviteit.• Gebruiken / overdragen (stilzwijgendeom stilzwijgende) is het proces van lerendoor het delen van ervaringen.MethodeAan de hand van desk-research, veldonderzoeken observationeel onderzoek wordthet aanmeet-, ontwerp-, vervaardigings- enevaluatieproces van orthopedische hulpmiddelen,in het bijzonder de enkel voetorthese (EVO) in kaart gebracht. Het aldusverkregen kennis- en vaardighedenpaletgeeft inzicht in de kennisbasis die door deexpert gebruikt wordt. Procesdelen wordengemarkeerd waar sprake is van impliciet enexpliciet kennisgebruik. Vragen overwanneer en op welke gronden een experteen beslissing neemt, die van invloed is ophet ontwerp van een orthopedisch hulpmiddel,is belangrijk om inzicht te krijgen indit werk- en denkproces van de expert. Metdit verkregen inzicht kunnen ontwerpalgoritmenontwikkeld worden. Want naastproductonderzoek zoals stijfheidsmetingenvan EVO’s en het gangbeeldonderzoek is >>Referenties:1. World Health Organization. Towards a common language for functioning, disability and health: ICF The International Classifi cation ofFunctioning, Disability and Health. Geneva: WHO; 2002.2. Process description medical devices, 2009, Nictiz, Den Haag.3. Sanders F, Michael Polanyi's post-critical epistemology : a reconstruction of some aspects of 'tacit knowing', 1988, Rodopi, Amsterdam.4. Asian productivity organisation: www.apo-tokyo.org: 21-06-2011.5. Nonaka I, Krogh G. Tacit Knowledge and Knowledge Conversion: controversy. Organization Science 2009; 30(3): 635-652.6. Nonaka I, Takeuchi H. The Knowledge creating company. Japan: John Wiley & Sons; 2004.7. Stefanelli M, 2002, Knowledge Management to Support Performance-based Medicine, Methods inf.med, 41:31-43.25ONDERZOEKSPECIAL ORTHOPEDISCHE TECHNIEK - september 2011