ORTHOPEDISCHE TECHNIEK - NVOS-Orthobanda

de voormalige ulcus locatie boven 200 kPawas, lukte het de druk sterk te verlagen, vangemiddeld 284 kPa voor aanpassing totgemiddeld 215 kPa na aanpassing.In veel voeten bleken regio’s te zijn met eendruk > 200 kPa. Dit zijn locaties die, integenstelling tot de eerdere ulcus locatie,moeilijker te identifi ceren zijn en daarommisschien minder aandacht krijgen in hetschoenontwerp. In deze regio’s werd eengemiddelde drukverlaging na aanpassingvan het schoeisel van 18% bereikt. In dehelft van de gevallen werd de druk succesvolgeoptimaliseerd volgens de eerdergenoemde criteria. In de overige gevallenwerd de druk in ieder geval ruim verlaagd.In het eerdere onderzoek van Bus en Haspelswerd een hoger percentage succesvolle optimalisatiesgevonden. Maar in dat onderzoekwerd naast nieuw OS ook bestaand OSgemeten, waar door slijtage van het schoeiselmisschien de kans op succes door een schoenaanpassingvergroot is. Daarnaast was in datonderzoek per patiënt meer tijd beschikbaarwat eveneens de kans op slagen vergroot.risicoplekken geïdentifi ceerd kunnen worden,waarna op basis van aanpassingenvan de schoen de druk sterk verlaagd kanworden. Hiermee hebben de arts en schoentechnicuseen instrument en objectievemethode in handen waarmee direct het OSgeëvalueerd en verder verbeterd kan wordenten aanzien van de drukverlagendeeigenschappen. Hiermee wordt dus beterschoeisel afgeleverd bij de patiënt en dekans op het ontstaan van voetulceraverkleind. Of de gevonden mate van drukoptimalisatieook daadwerkelijk ulceravoorkomt wordt in de DIAFOS studieonderzocht. De resultaten verwachten wemedio 2012. nHet Diafos-onderzoek is mede mogelijk gemaakt door onderstaande sponsors en partners.Wat is de betekenis voor de praktijk?In deze studie hebben we laten zien datmet behulp van drukmetingen in de schoenHiermee wordt dus beter schoeiselafgeleverd en de kans op het ontstaanvan voetulcera verkleind23ONDERZOEKSPECIAL ORTHOPEDISCHE TECHNIEK - september 2011