Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Share Embed Flag
Download ePaper

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ... Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

anesthesiologie.nl
from anesthesiologie.nl More from this publisher
12.07.2015 Views

sedatieniveau. Een effectief sedatieniveau is dat niveau van sedatie datnoodzakelijk is om een procedure op een kwalitatief hoogstaande manier te latenslagen en daarbij een maximaal comfort voor de patiënt te garanderen,5. het kunnen verrichten van een preprocedurele screening en een systematischerisicoanalyse,6. het kunnen informeren van de patiënt, ouders of verzorgers over de PSAtechniek,de effecten , mogelijk ongewenste effecten en mogelijke alternatieven.Het informeren dient tijdig te gebeuren en in het begripsvermogen van de patiënten ouders/verzorgers. Het informeren dient mondeling en bij voorkeur ookschriftelijk te gebeuren.7. het kunnen garanderen van kindgerichte omstandigheden voor, tijdens en na deprocedure,8. het kunnen (laten) toepassen, daar waar mogelijk, van aanvullende nietfarmacologischetechnieken (voorbereiding, afleiding, (zelf-)hypnose,9. het kunnen toepassen, daar waar mogelijk, van effectieve lokale of topicaleanesthesie10. het organiseren van de noodzakelijke monitoring en rescue voorzieningen tijdensen na de procedure zolang er sprake is van een gedaald bewustzijn,11. het organiseren van een bewaakte recoveryfase en het kunnen definiëren vanontslagcriteria,12. het organiseren van een onmiddellijke beschikbaarheid van een reanimatieteamof een in Advanced Pediatric Life Support (APLS) getraind professional,13. het waken over, registreren, evalueren en optimaliseren van de kwaliteit van dePSA wat betreft veiligheid en effectiviteit,B. Specifieke aanbevelingen ten aanzien van de competenties bij matige en diepesedatieB.1. Tijdens een PSA bij kinderen waarbij sprake is van (een kans op) matige of diepesedatie, dient de PSA te worden uitgevoerd door een aparte professional diezelf niet betrokken is bij de ingreep of verrichting.B.2. Tijdens een PSA waarbij sprake is van (een kans op) matige of diepe sedatie entijdens de ontwaakfase daarop volgend moet een professional aanwezig zijn dieook nog aan de volgende competenties, skills en voorwaarden voldoet:1. het kunnen beoordelen en interpreteren van de sedatiediepte,2. het kunnen garanderen van de noodzakelijke monitoring van vitaleparameters en het kunnen beoordelen en interpreteren van demonitorgegevens,3. Het door middel van een specifieke opleiding kennen en door middel vaneen herhaalde training (d.w.z. tenminste één maal per jaar) beheersen opAdvanced Pediatric Life Support (APLS) niveau van(1) technieken bedoeld om een open luchtweg te garanderen(2) technieken om masker/ballonbeademing te verrichten.(3) Toedienen van antagonisten(4) Technieken van hartmassageConceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)82 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009

C. Specifieke aanbevelingen ten aanzien van de competenties bij lichte sedatieTijdens een PSA waarbij sprake is van lichte sedatie en tijdens de ontwaakfasedaarop volgend moet een professional aanwezig zijn die ook nog aan de volgendecompetenties, skills en voorwaarden voldoet1. De sedatiediepte kunnen beoordelen en interpreteren2. Continu verbaal contact met de patiënt behouden indien er geen andere vorm vanmonitoring wordt gebruikt3. Het door middel van een specifieke opleiding kennen en door middel van eenherhaalde training (dat wil zeggen tenminste één maal per jaar) beheersen op BasicLife Support (BLS) niveau van:(1) technieken bedoeld om een open luchtweg te garanderen(2) technieken te beademen51015202530LiteratuurGepubliceerde Guidelines over PSA1. American Academy of Pediatrics guideline 2006: Guidelines for monitoring and management ofpediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures: anupdate.Pediatrics. 2006 Dec;118(6):2587-6022. American Society of Anesthesiologists guideline 2002: Practice guidelines for sedation andanalgesia by non-anesthesiologists: An update report by the american society ofanesthesiologists task force on sedation and analgesia by non-anesthesiologists.Anesthesiology 2002;4:1004-1017.3. Royal Australasian College of Physicians guideline 2006: Paediatrics & Child Health Division,The Royal Australian College of Physicians. Management of procedure-related pain in childrenand adolescents. Journal of Paediatrics and Child Health 42 (2006)S1-S29, 20064. Scottish Intercollegiate Guideline Network 2004 – www.sign.ac.ukOverige artikelen1. Barbi E, Gerarduzzi T, Marchetti F, Neri E, Verucci E, Bruno I, et al. Deep sedation withpropofol by nonanesthesiologists. Arch pediatr adolesc med 2003;157:1097-1103.32. Cheuk DK, Wong WH, Ma E, Lee TL, Ha SY, Lau YL, et al. Use of midazolam and ketamine assedation for children undergoing minor operative procedures. Support Care Cancer 2005Dec;13(12):1001-9.3. Coté C, Notterman D, Karl H, Weinberg J , McCloskey C. Adverse sedation events inpediatrics: a critical incident analysis of contributing factors. Pediatrics 2000;105;805-8144. Coté C, Discharge criteria for children sedated by nonanesthesiologists: is "safe" really safeenough? Anesthesiology. 2004 Feb;100(2):207-9. (editorial)5. Cravero JP, Blike GT, Beach M, Gallagher SM, Hertzog JH, Havidich JE, Gelman B; PediatricSedation Research Consortium. Incidence and nature of adverse events during pediatricsedation/anesthesia for procedures outside the operating room: report from the PediatricSedation Research Consortium. Pediatrics. 2006 Sep;118(3):1087-96.6. Dalal, D. Murray, T Cox, J. McAllister, R. Snider. Sedation and Anesthesia Protocols Used forMagnetic Resonance Imaging Studies in Infants: Provider and Pharmacologic Considerations.Anesth Analg 2006;103:863-368.Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 83

sedati<strong>en</strong>iveau. E<strong>en</strong> effectief sedati<strong>en</strong>iveau is dat niveau van sedatie datnoodzakelijk is om e<strong>en</strong> procedure op e<strong>en</strong> kwalitatief hoogstaande manier te lat<strong>en</strong>slag<strong>en</strong> <strong>en</strong> daar<strong>bij</strong> e<strong>en</strong> maximaal comfort voor de patiënt te garander<strong>en</strong>,5. het kunn<strong>en</strong> verricht<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> preprocedurele scre<strong>en</strong>ing <strong>en</strong> e<strong>en</strong> systematischerisicoanalyse,6. het kunn<strong>en</strong> informer<strong>en</strong> van de patiënt, ouders <strong>of</strong> verzorgers over de <strong>PSA</strong>techniek,de effect<strong>en</strong> , mogelijk ongew<strong>en</strong>ste effect<strong>en</strong> <strong>en</strong> mogelijke alternatiev<strong>en</strong>.Het informer<strong>en</strong> di<strong>en</strong>t tijdig te gebeur<strong>en</strong> <strong>en</strong> in het begripsvermog<strong>en</strong> van de patiënt<strong>en</strong> ouders/verzorgers. Het informer<strong>en</strong> di<strong>en</strong>t mondeling <strong>en</strong> <strong>bij</strong> voorkeur ookschriftelijk te gebeur<strong>en</strong>.7. het kunn<strong>en</strong> garander<strong>en</strong> van kindgerichte omstandighed<strong>en</strong> voor, tijd<strong>en</strong>s <strong>en</strong> na deprocedure,8. het kunn<strong>en</strong> (lat<strong>en</strong>) toepass<strong>en</strong>, daar waar mogelijk, van aanvull<strong>en</strong>de nietfarmacologischetechniek<strong>en</strong> (voorbereiding, afleiding, (zelf-)hypnose,9. het kunn<strong>en</strong> toepass<strong>en</strong>, daar waar mogelijk, van effectieve lokale <strong>of</strong> topicaleanesthesie10. het organiser<strong>en</strong> van de noodzakelijke monitoring <strong>en</strong> rescue voorzi<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s<strong>en</strong> na de procedure zolang er sprake is van e<strong>en</strong> gedaald bewustzijn,11. het organiser<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> bewaakte recoveryfase <strong>en</strong> het kunn<strong>en</strong> definiër<strong>en</strong> vanontslagcriteria,12. het organiser<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> onmiddellijke beschikbaarheid van e<strong>en</strong> reanimatieteam<strong>of</strong> e<strong>en</strong> in Advanced Pediatric Life Support (APLS) getraind pr<strong>of</strong>essional,13. het wak<strong>en</strong> over, registrer<strong>en</strong>, evaluer<strong>en</strong> <strong>en</strong> optimaliser<strong>en</strong> van de kwaliteit van de<strong>PSA</strong> wat betreft veiligheid <strong>en</strong> effectiviteit,B. Specifieke aanbeveling<strong>en</strong> t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van de compet<strong>en</strong>ties <strong>bij</strong> matige <strong>en</strong> diepesedatieB.1. Tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> waar<strong>bij</strong> sprake is van (e<strong>en</strong> kans op) matige <strong>of</strong> diepesedatie, di<strong>en</strong>t de <strong>PSA</strong> te word<strong>en</strong> uitgevoerd door e<strong>en</strong> aparte pr<strong>of</strong>essional diezelf niet betrokk<strong>en</strong> is <strong>bij</strong> de ingreep <strong>of</strong> verrichting.B.2. Tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> <strong>PSA</strong> waar<strong>bij</strong> sprake is van (e<strong>en</strong> kans op) matige <strong>of</strong> diepe sedatie <strong>en</strong>tijd<strong>en</strong>s de ontwaakfase daarop volg<strong>en</strong>d moet e<strong>en</strong> pr<strong>of</strong>essional aanwezig zijn dieook nog aan de volg<strong>en</strong>de compet<strong>en</strong>ties, skills <strong>en</strong> voorwaard<strong>en</strong> voldoet:1. het kunn<strong>en</strong> beoordel<strong>en</strong> <strong>en</strong> interpreter<strong>en</strong> van de sedatiediepte,2. het kunn<strong>en</strong> garander<strong>en</strong> van de noodzakelijke monitoring van vitaleparameters <strong>en</strong> het kunn<strong>en</strong> beoordel<strong>en</strong> <strong>en</strong> interpreter<strong>en</strong> van demonitorgegev<strong>en</strong>s,3. Het door middel van e<strong>en</strong> specifieke opleiding k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> door middel vane<strong>en</strong> herhaalde training (d.w.z. t<strong>en</strong>minste één maal per jaar) beheers<strong>en</strong> opAdvanced Pediatric Life Support (APLS) niveau van(1) techniek<strong>en</strong> bedoeld om e<strong>en</strong> op<strong>en</strong> luchtweg te garander<strong>en</strong>(2) techniek<strong>en</strong> om masker/ballonbeademing te verricht<strong>en</strong>.(3) Toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> van antagonist<strong>en</strong>(4) Techniek<strong>en</strong> van hartmassageConceptrichtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)82 <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2009

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!