Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

B Ruess 2002C Malviya 2000, Cravero 2006Niveau 3Met betrekking tot effectiviteit van PSA zijn er aanwijzingen dat bij PSA doorof onder directe supervisie van een anesthesioloog minder uitval, minderinadequate sedatie als ook minder ongewenste bijwerkingen voorkomen invergelijking met PSA zonder of zonder directe supervisie van eenanesthesioloog.B Hoffman 2002C Malviya 1997, Malviya 2000, Newman 2003, Sury 1999Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat, mits aan duidelijke en concrete voorwaarden wordtvoldaan diepe sedatie in handen van niet-anesthesiologen veilig en efficiëntkan zijn. Die voorwaarden hebben betrekking op training, vaardigheden enrichtlijnen c.q. protocollen, maar ook op patiëntenselectie en debeschikbaarheid van een anesthesioloog in geval van verwikkelingen en/ofcomplicaties.B Pitetti 2003C Cravero 2006, Barbi 2003, Pershad 2006Niveau 3Voor diepe sedatie zijn er aanwijzingen dat bij een deel van de kinderenhierbij in feite sprake is van een toestand die beschouwd moet worden alseen toestand van algehele anesthesie.B Pershad 2006C Motas 2004, Gozal 20045Niveau 3Niveau 2Er zijn aanwijzingen dat PSA bij kinderen met ASA classificatie III en IV en bijeen leeftijd jonger dan één jaar, vaker complicaties optreden.C Malviya 1997Bij instrumentatie van de bovenste luchtwegen en endoscopieën van hetbovenste gastro-intestinale systeem wordt PSA, in verband met een verhoogdrisico op laryngospasme, saturatiedaling en noodzaak tot beademen bijvoorkeur uitgevoerd onder supervisie van een anesthesioloog.B Barbi 2003, Barbi 2006Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat wanneer een PSA met diepe sedatie door nietanesthesiologenwordt uitgevoerd, deze ten minste getraind moeten zijn inkapbeademing, APLS en resuscitatie van kinderen en tevens een grondigeConceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)62 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009