Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Een ouder die niet het gezag heeft over het kind, heeft wel recht op informatie indien dezeouder dat wenst ( BW).51015202530354045Bij een eerste contact van de zorgverlener met een patiënt en/of wettelijk vertegenwoordigerdie de Nederlandse taal niet beheerst en bij ingrijpende behandelingen dient eenprofessionele tolk te worden ingeschakeld. Informele tolken dienen met terughoudendheid teworden ingezet (Tolken in de gezondheidszorg, Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2003).Bij niet- of onvoldoende Nederlands sprekende patiënten dient de hulpverlener “eenredelijke inspanning te leveren dat de patiënt de informatie begrijpt. Naarmate debehandeling ingrijpender is, mag je van de hulpverlener meer inspanning verwachten.Bekenden van de patiënt kunnen als tolk worden ingeschakeld, als deze volwassen zijn. Hetkind zelf dient niet als tolk te worden ingeschakeld. Folders in verschillende talen horenzonder meer bij goede informatievertrekking aan allochtone patiënten” (J. Legemaate,2007).Toestemming1.4.2. Wie is verantwoordelijk voor het verwerven van toestemming voor sedatie?Sedatie en/of analgesie (PSA) wordt beschouwd als een onafhankelijke medische procedure(richtlijn sedatie 1998).Bij verwijzing van de ene naar de andere hulpverlener is degene die voor een specifiekaandeel in een onderzoek of behandeling verantwoordelijk is, ook verantwoordelijk voor deinformatieverstrekking en het verkrijgen van toestemming (Van wet naar praktijk , 2004). Deverantwoordelijk hulpverlener kan een goed geïnstrueerde vertegenwoordiger inschakelen,maar blijft zelf (mede)verantwoordelijk ( Legemaate, 2007).1.4.3. Wie dient volgens de WGBO toestemming te geven wanneer de patiëntminderjarig is?Patiënten onder de twaalf jaar:De wettelijk vertegenwoordigers (meestal de ouders ) moeten toestemming verlenennamens het kind. Indien mogelijk – rekening houdend met het bevattingsvermogen van hetkind – wordt de instemming van het kind gevraagd.Patiënten tussen twaalf en zestien jaarToestemming is zowel van het kind zelf als van de ouders vereist.Indien de ouders toestemming verlenen, maar het kind niet, dient het kind opnieuw goed teworden geïnformeerd over de gevolgen van niet behandelen: (hier: sederen). Blijft het kindde behandeling weigeren, dan wordt in principe de wens van het kind gehonoreerd .Patiënten vanaf zestien jaarVerlenen zelfstandig toestemming.1.4.4. Wie dient toestemming te geven indien de minderjarige de leeftijd van twaalfjaar heeft bereikt en wilsonbekwaam is?De algemeen aanvaarde definitie van ‘wilsonbekwaam’ die ook de WGBO als uitgangspuntneemt is: Patiënten die niet in staat kunnen worden geacht tot een redelijke waardering vanhun belangen ter zake van een beslissing of situatie die aan de orde is. Uitgangspunt is datde patiënt wilsbekwaam moet worden geacht, tot het tegendeel is komen vast te staan (vanConceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)50 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009