Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Indien een procedure een vorm van diepe sedatie vereist waarbij een redelijke kans ophypoventilatie bestaat waarvoor balloneren en eventueel intuberen noodzakelijk zoudenkunnen zijn, dan dient de patiënt nuchter te zijn. Met name moet gedacht worden aansedaties met propofol en met combinaties van een benzodiapzepine + een opiaat.Indien een procedure, die in verband met comfort of haalbaarheid diepe sedatie vereist,hoogdringend is en nuchterheid niet gegarandeerd kan worden, dan moet worden gekozenvoor anesthesie of diepe sedatie geleid door een anesthesioloog.51015202530Literatuur1. Agrawal D, Manzi SF, Gupta R, Krauss B. Preprocedural fasting state and adverse events inchildren undergoing procedural sedation and analgesia in a pediatric emergency department.Ann.Emerg.Med 42[5], 636-646. 2003.2. Babl FE, Puspitadewi A, Barnett P, Oakley E, Spicer M. Preprocedural fasting state andadverse events in children receiving nitrous oxide for procedural sedation and analgesia.Pediatr.Emerg.Care 21[11], 736-743. 2005.3. Borland LM, Sereika SM, Woelfel SK, Saitz EW, Carrillo PA, Lupin JL, et al. Pulmonaryaspiration in pediatric patients during general anesthesia: incidence and outcome. JClin.Anesth. 10[2], 95-102. 19984. Ghaffar S, Haverland C, Ramaciotti C, Scott WA, Lemler MS. Sedation for pediatricechocardiography: evaluation of preprocedure fasting guidelines. J Am. Soc. Echocardiogr.15[9], 980-983. 2002.5. Green SM. Fasting is a consideration--not a necessity--for emergency department proceduralsedation and analgesia. Ann Emerg Med. 42[5],647-50. 2003.6. Hoffman GM, Nowakowski R, Troshynski TJ, et al. Risk reduction in pediatric proceduralsedation by application of an American Academy of Pediatrics/American Society ofAnesthesiologists process model. Pediatrics. 109, 236–243. 2002.7. Keidan I, Gozal D, Minuskin T, Weinberg M, Barkaly H, Augarten A. The Effect of FastingPractice on Sedation With Chloral Hydrate. Pediatr Emerg Care. 20[12], 805-7. 2004.8. Roback MG, Bajaj L, Wathen JE, Bothner J. Preprocedural fasting and adverse events inprocedural sedation and analgesia in a pediatric emergency department: are they related?Ann.Emerg.Med 44[5], 454-459. 20049. Treston G. Prolonged pre-procedure fasting time is unnecessary when using titratedintravenous ketamine for paediatric procedural sedation. Emerg.Med Australas. 16[2], 145-150.2004.10. Warner MA, Warner ME, Warner DO, Warner LO, Warner EJ. Perioperative pulmonaryaspiration in infants and children. Anesthesiology. 90[1], 66-71.1999.1.4. Hoe moet in het kader van PSA van een kind informed consent wordenvormgegeven?3540InleidingDe Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) die in 1995 in werkingtrad, vormt in Nederland het juridisch kader voor de relatie tussen een hulpverlener enzijn/haar patiënt. De wet regelt de belangrijkste rechten die de patiënt binnen die relatie tenopzichte van zijn hulpverlener heeft. Toestemming van de patiënt en/of diens wettelijkvertegenwoordiger is voor de hulpverlener die de ingreep/onderzoek/behandeling uitvoertConceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)48 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009