Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Aanbeveling<strong>en</strong>1. Voor de volg<strong>en</strong>de procedures, opgesplitst naar de verschill<strong>en</strong>de vakgebied<strong>en</strong>, kan e<strong>en</strong><strong>PSA</strong> verricht door e<strong>en</strong> niet-anesthesioloog word<strong>en</strong> overwog<strong>en</strong>, mits aan de juistecompet<strong>en</strong>ties <strong>en</strong> randvoorwaard<strong>en</strong> (zie elders in deze richtlijn) is voldaan:Oncologie: Bot Biopt (BB), Lumbaal Punctie (LP), Be<strong>en</strong>merg Punctie (BM)Radiologie: Computer Tomografie (CT)-scan, Magnetische Resonantie Imaging(MRI), MCG, echo(cardio)grafie.Gastro-<strong>en</strong>terologie: Colonscopie, (gastroscopie – zie echter aanbeveling2)Neur<strong>of</strong>ysiologie : Brainstem Auditory Evoked Pot<strong>en</strong>tial (BAEP), Elektromyogram (EMG)Overige: Wondtoilet, abces incisie/drainage (waar<strong>bij</strong> het gaat om externe <strong>en</strong>oppervlakkig geleg<strong>en</strong> abcess<strong>en</strong> <strong>en</strong> niet in mond/keel/hals gebied),Fractuur reposities, c<strong>en</strong>traal v<strong>en</strong>euze lijn, (brand)wondverzorging,Thoraxdrain inbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>/verwijder<strong>en</strong>.Ev<strong>en</strong>tueel: Bloedafname (arterieel/v<strong>en</strong>eus/capillair), perifere v<strong>en</strong>euze toegang,arteriëlelijn, injecties, Blaascatheter, suprapubische katheter,maagsonde, Gipswissel.2. Bij procedures waar<strong>bij</strong> manipulatie van de bov<strong>en</strong>ste luchtweg plaastvindt (<strong>bij</strong>voorbeeldoes<strong>of</strong>ago-gastroscopie, laryngoscopie <strong>en</strong> bronchoscopie di<strong>en</strong>t ivm e<strong>en</strong> <strong>bij</strong>kom<strong>en</strong>d risicovoor hoge luchtweg complicaties de <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> voorkeur onder supervisie van e<strong>en</strong>anesthesioloog te gebeur<strong>en</strong> (zie ook procedurespecifieke aanbeveling<strong>en</strong> in subdeel IIvan deze richtlijn)3. Voor het mak<strong>en</strong> van de beslissing <strong>of</strong> e<strong>en</strong> procedure in aanmerking komt voor e<strong>en</strong> vormvan <strong>PSA</strong> moet rek<strong>en</strong>ing word<strong>en</strong> gehoud<strong>en</strong> met de mate van invasiviteit <strong>en</strong> pijnlijkheid,met de duur <strong>en</strong> complexiteit van de procedure, met de te verwacht<strong>en</strong> effectiviteit van degekoz<strong>en</strong> vorm van <strong>PSA</strong> <strong>en</strong> met te verwacht<strong>en</strong> individuele respons van het kind op deprocedure.4. Bij elke niet-lev<strong>en</strong>sredd<strong>en</strong>de procedure waar<strong>bij</strong> ondanks maximale voorbereiding, lokaleanesthesie <strong>en</strong> inzet van niet-farmacologiasche techniek<strong>en</strong> het comfort van de patiëntniet optimaal gegarandeerd is, moet e<strong>en</strong> vorm van <strong>PSA</strong> word<strong>en</strong> overwog<strong>en</strong>. Indi<strong>en</strong>verwacht wordt dat deze <strong>PSA</strong> nog niet zal volstaan, is het raadzaam laagdrempelig <strong>en</strong>direct te kunn<strong>en</strong> beschikk<strong>en</strong> over anesthesie <strong>of</strong> de procedure uit te stell<strong>en</strong> totdat ze incomfortabeler omstandighed<strong>en</strong> kan plaatsvind<strong>en</strong>.510Literatuur1. <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> door niet-anesthesiolog<strong>en</strong>. <strong>Nederlandse</strong> richtlijn<strong>en</strong> behor<strong>en</strong>de <strong>bij</strong> decons<strong>en</strong>sus<strong>bij</strong>e<strong>en</strong>komst van het Kwaliteitsinstituut CBO op 13 februari 1998.2. Safe sedation <strong>of</strong> childr<strong>en</strong> undergoing diagnostic and therapeutic procedures: a national clinicalguideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network 20043. Managem<strong>en</strong>t <strong>of</strong> procedure-related pain in childr<strong>en</strong> and adolesc<strong>en</strong>ts. Paediatrics & child healthdivision <strong>of</strong> the Royal Australasian College <strong>of</strong> Physicians. Journal <strong>of</strong> Paediatrics and child health42 (2006) s1 – s294. Krauss B, Gre<strong>en</strong> SM. Procedural sedation and analgesia in childr<strong>en</strong>. Lancet 2006;4:766 - 780Richtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 43
Change language