Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

niet optimaal comfortabel voor de patiënt, procedure alleen mogelijk indien ook nogdwang of fixatie noodzakelijk zijn).5. In principe mogen patiëntgebonden condities en risico’s geen reden zijn om voor eenweliswaar veiliger maar ineffectieve vorm van PSA te kiezen.51015202530Literatuur1. Burgoyne L, Smeltzer M, Pereiras L, Norris A, De Armendi A. How well do pediatricanesthesiologists agree when assigning ASA classifications to their patients? Paediatr Anaesth2007;17:956-962.2. Jacqueline R, Malviya S, Burke C, Reynolds P. An assessment of interrater reliability of theASA physical status classifications in pediatric surgical patients. Paediatr Anaesth2006;16:928-9313. Sedatie en/of analgesie door niet-anesthesiologen. Nederlandse richtlijnen behorende bij deconsensusbijeenkomst van het Kwaliteitsinstituut CBO op 13 februari 1998.4. Safe sedation of children undergoing diagnostic and therapeutic procedures: a national clinicalguideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2004. www.sign.ac.uk.5. Management of procedure-related pain in children and adolescents. Paediatrics & child healthdivision of the Royal Australasian College of Physicians. Journal of Paediatrics and child health42 (2006) s1 – s296. Krauss B, Green SM. Procedural sedation and analgesia in children. Lancet 2006;4:766 - 7807. Practice guidelines for sedation and analgesia by non-anesthesiologists: an updated report bythe american society of anesthesiologists task force on sedation and analgesia by nonanesthesiologists.Anesthesiology 2002;96:1004 -10178. Coté CJ, Wilson S, AAP, AAPD. Guidelines for Monitoring and Management of PediatricPatients During and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: An Update.Clinical Report. Pediatrics. 2006; 118-6: 2587-26019. Malviya S, Voepel-Lewis T, Tait A. Adverse events and risk factors associated with the sedationof children by nonanesthesiologists. Anesth Analg. 1997 ;85:1207-1310. Malviya S, Voepel-Lewis T, Eldevik O, Rockwell D, Wong J, Tait A. Sedation and generalanaesthesia in children undergoing MRI and CT: adverse events and outcomes. Br J Anaesth.2000;84:743-8.11. Sanborn P, Michna E, Zurakowski D, Burrows P, Fontaine P, Connor L, Mason K.. Adversecardiovascular and respiratory events during sedation of pediatric patients for imagingexaminations. Radiology 2005;237:288-9412. Coté C, Notterman D, Karl H, Weinberg J , McCloskey C. Adverse sedation events inpediatrics: a critical incident analysis of Contributing Factors. Pediatrics 2000;105;805-8143540451.2. Welke diagnostische of therapeutische procedures komen op de kinderleeftijd inaanmerking voor PSA?InleidingEr moet een onderscheid worden gemaakt tussen die procedures die een lichte sedatie ofanxiolyse nodig hebben en die procedures die matige tot diepe sedatie behoeven. Over hetalgemeen geldt dat hoe dieper de sedatie, hoe vlotter en effectiever de procedure kanworden uitgevoerd, maar hoe hoger het risico op met name respiratoire complicaties. Bijkinderen is de sedatiediepte over het algemeen minder voorspelbaar waardoor PSA watbetreft effectiviteit niet altijd tot het gewenste resultaat zal leiden.Conceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)40 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009