Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ... Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
5101520252. Endoscopische procedures op de kinderleeftijd moeten onder algeheleanesthesie worden verricht.3. Voor procedures waarbij langdurig stilliggen noodzakelijk is (radiologischeprocedures zoals MRI scan) is diepe sedatie de eerste keuze. Bij voorkeur wordtgebruik gemaakt van hoogeffectieve, snel- en kortwerkende middelen die goedtitreerbaar zijn (voorbeelden propofol). Middelen als chloralhydraat, antihistaminica,(langwerkende) opiaten, midazolam, zogenaamde cocktails encombinaties van een van de voorgaande middelen hebben een lage effectiviteit,een onvoorspelbaar effect wat betreft inwerkingstijd en sedatiediepte en een telange halfwaardetijd. Ze worden daarom beter niet meer gebruikt.4. Voor de vele kleine, kortdurende pijnlijke procedures (voorbeelden: intraveneuzetoegang, bloedafname, blaaskatheter, hechten van een wonden) zal meestal decombinatie van niet-farmacologische technieken, lokale anesthesie en eventueeleen vorm van anxiolyse/lichte sedatie volstaan. Voor wat dit laatste betreftbeveelt deze richtlijn aan om lachgas te gebruiken.- In de bijlagen worden belangrijke strategieën uitgewerkt ten behoeve van deimplementatie van deze richtlijn:1. Het benoemen van de verantwoordelijkheden ten aanzien van competenties,werkafspraken en het garanderen van comfortabele en efficiënte proceduresdoor het bieden van veilige en effectieve procedurele sedatie.2. Het instellen van een lokale kwaliteitscommissie PSA die waakt over de lokaleimplementatie van deze richtlijn, zorgt voor registratie van alle procederulesedaties en voor een continue bewaking en verbetering van kwaliteit. In dezecommissie hebben alle betrokken disciplines zitting.3. Het instellen van een landelijke implementatiewerkgroep.4. Een opleidingsplan.30358. Samenvattende algoritmesHieronder wordt in een 5-tal algoritmische figuren de ideale beslisboom bij PSAsamengevat. Het betreft een praktisch overzicht van hetgeen in de nakomendehoofdstukken is uitgewerkt.Figuur 0 vat in essentie het stappenplan samen dat bij PSA van toepassing is. Daarbij geldtdat eerst op basis van de individuele kenmerken van patiënt en procedure wordt uitgemaaktof er een indicatie voor PSA bestaat. Vervolgens wordt individueel bepaald welke vorm vanPSA de meest ideale is. Dit stappenplan leidt tot een individueel PSA plan.Conceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)24 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009
Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 25
- Page 1 and 2: CONCEPTRICHTLIJN SEDATIE EN/OF ANAL
- Page 3: ColofonRichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 8 and 9: 51015202530354045Hoofdstuk 13. PSA
- Page 10 and 11: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 12 and 13: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 14 and 15: een voorstel te maken voor een ople
- Page 16 and 17: 5101520253035404524. Wat is de mees
- Page 18 and 19: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 20 and 21: 510Indeling van methodologische kwa
- Page 22 and 23: 5Juridische betekenis van richtlijn
- Page 24 and 25: 2. Verantwoording51015202530354045M
- Page 26 and 27: 510152025303.b. Er is een probleem
- Page 28 and 29: 51015202530354045grote verschillen
- Page 30 and 31: 510152025303540453. Het begrip ‘d
- Page 32 and 33: kan worden dat bij een individuele
- Page 36 and 37: 51015Figuur 1 vat de patiëntensele
- Page 38 and 39: Figuur 2b: start bij kader 'procedu
- Page 40 and 41: Literatuur510152025303540- (2002).
- Page 42 and 43: 3 Kind met een ernstige systemische
- Page 44 and 45: 51015202530354045Scottish Intercoll
- Page 46 and 47: Kinderen < 6 jaar hebben meestal bi
- Page 48 and 49: 510152025Overige overwegingen- Alle
- Page 50 and 51: niet optimaal comfortabel voor de p
- Page 52 and 53: - Bloedafname (art.erieel/veneus/ca
- Page 54 and 55: 1.3. Moet een patiënt nuchter zijn
- Page 56 and 57: 5101520Een aantal kleinere studies
- Page 58 and 59: Indien een procedure een vorm van d
- Page 60 and 61: Een ouder die niet het gezag heeft
- Page 62 and 63: Conclusies op basis van wetenschapp
- Page 64 and 65: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 66 and 67: 5tegenwoordig de overtuiging dat ki
- Page 68 and 69: 51015202530354045afgerond kon worde
- Page 70 and 71: 51015202530354045tijdelijke desatur
- Page 72 and 73: B Ruess 2002C Malviya 2000, Cravero
- Page 74 and 75: 5101520onderzoeken of behandelingen
- Page 76 and 77: 51015202515. Pitetti R, Davis PJ, R
- Page 78 and 79: 51015202530354045Society of Anesthe
- Page 80 and 81: 51015202530354045toegevoegd, moeten
- Page 82 and 83: 51015202530354045Een prospectieve i
Richtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 25
Change language