Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

51015Akin et al beschreef een groep van 60 kinderen ASAI/II waarvan 30 kinderen propofol (1,5mg/kg) hadden gekregen en 30 kinderen propofol na ketamine (0,5mg/kg), eventueelgevolgd door additionele doses.In de eerste groep was 21 maal een extra dosis nodig, in de tweede groep slechts 8 maal. Inde groep met ketamine/propofol-groep werd geen enkele maal desaturatie of apneuvastgesteld, in de propofol-groep 4 maal desaturatie en 6 maal een apneu.(Akin 2005)In dit prospectief onderzoek van BAEP meting bij een groep van kinderen, waarvan 13 metfragiel X syndroom (FMR), 18 met een andere vorm van mentale retardatie en 44 controles,vond sedatie plaats bij 5 kinderen met FMR en 13 met andere mentale retardatie.Verschillende middelen werden gebruikt, voornamelijk oraal chlooralhydraat; er werd in destudie alleen onderscheiden in wel of niet gesedeerd.Het is onzeker welk middel en welke mate van sedatie de uitkomst van BAEP-metingenbeïnvloedt. (Miezejeski1997)ERGZie bij VEP20EMGEr is geen literatuur bekend over het verrichten van electromyografie/- neurografie ondersedatie bij kinderen.ConclusiesNiveau 3Bij iedere vorm van neurofysiologisch onderzoek heeft een optimaleonderzoeksomgeving het meeste effect op het slagingspercentage vansedatie.25Niveau 3C van Genderen 2006 , Olson 2001Er is geen reden EEG’s onder sedatie te verrichten als gebruik wordt gemaaktvan technieken die gericht zijn op het vormen van een optimale omgeving envan goede voorlichting van kind en ouders.C Olson 2001Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij VEP/ERG-onderzoek meestal geen sedatie nodigis.C Reich 1996, Van Genderen 2006Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat in een gespecialiseerde omgeving met optimaalonderzoeksmateriaal sedatie bij het verrichten van VEP’s onnodig is.C Van Genderen 2006, Jandeck 1997Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 251