Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

5(met een obsessief-compulsieve stoornis) in de leeftijd van 6-17 jaar te leiden totminder tekenen van stress in vergelijking met een niet-voorbereide gezondecontrolegroep. In de interventiegroep waren alle MRI onderzoeken succesvol zonderhet gebruik van sedatie. (Rosenberg 1997)ConclusiesNiveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij kinderen die goed zijn voorbereid met informatievoor ouders en kind en met praktische instructies, er minder noodzaak totsedatie is.C Gladh 2003Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij kinderen die ouder zijn dan 4 jaar speltherapie denoodzaak tot sedatie vermindertC Woodthorpe 2007D Pressdee 1997,Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij kinderen die ouder zijn dan 4 jaar simulatie denoodzaak tot sedatie vermindertB Rosenberg 1997C de Amorim e Silva 2006,101520Overige overwegingenUit de praktijk blijkt dat de randomstandigheden en de betrokkenheid en ervaring van hetteam professionals een grote rol spelen bij het optimaliseren van de PSA en het verhogenvan de kans op slagen van PSA en procedure. Bij voorkeur wordt gewerkt in een donkere engeluidloze kamer en wordt de PSA toegediend in een prikkelarme ruimte vlakbij dediagnostische ruimte zodat er slechts een minimaal transport van de gesedeerde patiëntnodig is. Oordopjes worden vaak gebruikt om de geluidsoverlast te beperken. Een speen ofvoeding kan gegeven worden, en baby’s kunnen worden ingebakerd. Helaas zijn er geenstudies bekend die het effect van deze randvoorwaarden kunnen objectiveren.Aanbevelingen1. Aanbevelingen betreffende de indicatie tot PSA voor radiologisch onderzoekEen vorm van PSA of algehele anesthesie wordt aanbevolen bij elk beeldvormendonderzoek waarbij1. Kinderen verscheidene minuten volledig moeten stilliggen en waarbij verwacht kanworden dat voorbereiding, informatie of afleiding dat doel onvoldoende zullen bereiken.2. Verwacht kan worden dat het onderzoek gepaard gaat met een bepaalde mate van pijnof stress, die niet goed op een andere manier dan met PSA kan worden onderdrukt.2. Aanbevelingen betreffende de relatie tussen (ontwikkelings)leeftijd en PSA voorradiologische onderzoekenRichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 245