Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
B Marti-Bonmati 1995, Gre<strong>en</strong>berg 1993, Treluyer 2004, Cortellazzi 2007Niveau 2Midazolam per os is minder effectief dan chloralhydraat per os.BMalviya 2000, A2 d’AgostinoNiveau 3Er zijn aanwijzing<strong>en</strong> dat <strong>bij</strong> neonat<strong>en</strong> midazolam, intrav<strong>en</strong>eus toegedi<strong>en</strong>d,minder effectief is dan chloralhydraat per os.B McCarver-May 1996Niveau 2P<strong>en</strong>tobarbital <strong>en</strong> thiop<strong>en</strong>tal zijn beide effectieve medicijn<strong>en</strong> voor <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> CT<strong>en</strong> MRI met e<strong>en</strong> gerapporteerd sedatiesucces tuss<strong>en</strong> 91 <strong>en</strong> 99%.B Glasier 1995, Beekman 1996, Nguy<strong>en</strong> 2004, Mason 20045Niveau 2P<strong>en</strong>tobarbital is ev<strong>en</strong> effectief als chloralhydraat <strong>bij</strong> zuigeling<strong>en</strong> (B Mason2004),maar minder effectief dan chloralhydraat <strong>bij</strong> oudere kinder<strong>en</strong> (B Beebe 2000A2 Malviya 2004)Voor conclusies over Lytische cocktails <strong>en</strong> soortgelijke product<strong>en</strong>: zie hetho<strong>of</strong>dstuk “Opmerking<strong>en</strong> over <strong>bij</strong>zondere medicijn<strong>en</strong>” in subdeel I van dezerichtlijn10152025Overige overweging<strong>en</strong>- De hierbov<strong>en</strong> vermelde cijfers over effectiviteit gev<strong>en</strong> e<strong>en</strong> spreiding aan maar lat<strong>en</strong>moeilijk toe e<strong>en</strong> gemiddelde te noem<strong>en</strong>. Daarvoor zijn de studies wat betreft opzet(prospectief <strong>of</strong> retrospectief; gerandomiseerd <strong>of</strong> niet), aantal patiënt<strong>en</strong>, type patiënt<strong>en</strong>(leeftijd, verstandelijke beperking) <strong>en</strong> definitie van effectiviteit (voltooide procedure,kwaliteit van de radiologische beeld<strong>en</strong>, diepte van sedatie, controle over hetaanvangstijdstip van de sedatie) te uite<strong>en</strong>lop<strong>en</strong>d. Chloralhydraat, p<strong>en</strong>tobarbital <strong>en</strong>midazolam hal<strong>en</strong> echter nooit dezelfde effectiviteitscijfers als <strong>bij</strong> diepe sedatie <strong>of</strong>anesthesie zijn aangetoond.- E<strong>en</strong> goed getraind multidisciplinair team kan de effectiviteit sterk verbeter<strong>en</strong>, zoalsblijkt uit e<strong>en</strong> retrospectieve vergelijk<strong>en</strong>de studie, waar<strong>bij</strong> tevor<strong>en</strong> beeldvorm<strong>en</strong>deonderzoeking<strong>en</strong> in 19/124 (15%) mislukt<strong>en</strong> <strong>en</strong> na invoering van het team slechts 6/388(1,5%), waarvan 2/98 met chloralhydraat (
Change language