Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

hebben op laattijdige neveneffecten van een sedatie in geval van eenradiologisch onderzoekC Malviya 2000Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat de leeftijd van kinderen bij een mislukte sedatie vooreen radiologisch onderzoek hoger ligt dan bij gelukte sedatie.B Malviya 20005101520253035Overige overwegingenEr moet niet alleen met de leeftijd rekening worden gehouden, maar ook met hetontwikkelingsniveau van het kind. Van kinderen met een verstandelijke beperking en/ofbeperkte coöperatie kan worden verwacht dat zij tot op een latere leeftijd een vorm van PSAbehoeven. Dit is a fortiori van belang aangezien met name bij kinderen met neurologischeaandoeningen neuroradiologisch onderzoek met MRI geïndiceerd kan zijn.Literatuur1. Beebe DS, Phuc Tran, Bragg M, Stillman A, Truwitt C, Belani KG. Trained nurses can providesafe and effective sedation for MRI in pediatric patients. Can J Anesth 2000;47,205-210.2. Malviya S, Voepel-Lewis T, Tait A. Adverse events and risk factors associated with the sedationof children by nonanesthesiologists. Anesth Analg. 1997 ;85:1207-13.3. Malviya S, Voepel-Lewis T, Eldevik O, Rockwell D, Wong J, Tait A. Sedation and generalanaesthesia in children undergoing MRI and CT: adverse events and outcomes. Br J Anaesth.2000;84:743-8.4. Malviya S, Voepel-Lewis T, Prochaska G, Tait AR. Prolonged Recovery and Delayed SideEffects of Sedation for Diagnostic Imaging Studies in Children. Pediatrics 2000;105:42-47.5. Sanborn P, Michna E, Zurakowski D, Burrows P, Fontaine P, Connor L, Mason K.. Adversecardiovascular and respiratory events during sedation of pediatric patients for imagingexaminations. Radiology 2005;237:288-946. SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Safe sedation of children undergoingdiagnostic and therapeutic procedures. Edinburgh, 2004.7. The Royal College of Australasian Physicians, Paediatrics and Child Health Division. GuidelineStatement: Management of procedure-related pain in children and adolescents. Journal ofPediatrics and Child Health 2006;42:S1-S29.13.1.3. Wat is de veiligheid en effectiviteit van de meest courante* medicatieprotocollendie worden gebruikt voor PSA in het kader van radiologische proceduresbij kinderen?(* midazolam, chloralhydraat, lytische cocktail, barbituraten, antihistaminica, propofolen ketamine)Samenvatting van de literatuurBij de samenvatting van de literatuur wordt een onderscheid gemaakt tussen enerzijds hetgebruik van anesthetica (bijvoorbeeld propofol, ketamine) en anderzijds sedativa die oraal,rectaal of intraveneus worden toegediend (bijvoorbeeld chloralhydraat, benzodiazepines,barbituraten, antihistaminica en (lytische) cocktails). Dit onderscheid is relevant omdat in deRichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 235