Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij de nieuwe typen CT-toestellen de noodzaak totsedatie vermindert.C Pappas 2000, Sacchetti 2005Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat bij CT thorax onder sedatie minder longmetastasenverhullende atelectasen voorkomen dan bij algehele anesthesie.B Sargent 1999Niveau 2Sedatie met Midazolam bij een MCG vermindert de distress zonder dekwaliteit van het onderzoek negatief te beïnvloeden.A2 Herd 2006, Akil 20055101520253035Literatuur1. Akil I, Ozkol M, Yilmaz Ikizoglu O, Polat M, Yuksel Tuncyurek O, Taskin O, Yuksel H.Premedication during micturating cystourethrogram to achieve sedation and anxiolysis. PediatrNephrol 2005;20:1106-1110.2. Herd DW, McAnulty KA, Keene NA, Sommerville DE. Conscious Sedation Reduces Distress inChildren Undergoing Voiding Cystourethrography and Does Not Interfere with the Diagnosis ofVesicoureteric Reflux: A Randomized Controlled Study. AJR 2006;187:1821-18263. Pappas JN, Donnellly LF, Frush DP. Reduced Frequency of Sedation of Young Children withMultisection Helical CT. Radiology 2000;215:897-899.4. Sacchetti A, Carraccio C, Giardino A, Harris RH. Sedation for Pediatric CT Scanning: IsRadiology Becoming a Drug-Free Zone? Pediatric Emergency Care 2005;21(5):295-297.5. Sargent MA, McEachern AM, Jamieson DH, Kahwaji R. Atelectasis on pediatric chestCT:comparison of sedation techniques. Pediatr Radiol 1999;29:509-5136. The Royal College of Australasian Physicians, Paediatrics and Child Health Division. GuidelineStatement: Management of procedure-related pain in children and adolescents. Journal ofPediatrics and Child Health 2006;42:S1-S29.13.1.2. Wat is de invloed van de (ontwikkelings)leeftijd op de indicatie, veiligheid eneffectiviteit van PSA voor radiologische onderzoeken?Samenvatting van de literatuurJonge zuigelingen (< 6 maand oud) die een CT scan of MRI scan moeten ondergaanworden vaak “gesedeerd” met voeding en/of inbakeren (“Swaddling” in de Engelstaligeliteratuur) . De bedoeling is om door het creëren van een aangenaam-comfortabel envoldaan gevoel een natuurlijke slaap te induceren die toelaat om het onderzoek te latenplaatsvinden. Hoewel in Schotse en Australische richtlijnen wordt aanbevolen om bijradiologische onderzoeken bij zuigelingen geen sedatie te geven en zich te beperken tot hetgeven van een voeding vlak voor het onderzoek en in te bakeren (SIGN 2004, RoyalAustralasian College of Physicians guideline 2006), is hiervoor geen evidence te vinden inde literatuur. Er bestaat geen observationeel of vergelijkend onderzoek bij zuigelingenwaarbij de mate van effectiviteit en veiligheid van voeding en inbakeren (al dan nietgecombineerd) in het kader van radiologisch onderzoek werd onderzocht. (zie ook hoofdstuk7 over Immobilisatie en fixatie in subdeel I van deze richtlijn)Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 233