Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Share Embed Flag
Download ePaper

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ... Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

anesthesiologie.nl
from anesthesiologie.nl More from this publisher
12.07.2015 Views

510toepassing van ketamine dient ook in een kinderoncologische afdeling rekeninggehouden te worden met een prikkelarme omgeving rondom procedure en uitslapen.- De ketamine waarvan hierboven sprake, is – tenzij anders vermeld – racemischeketamine. In Nederland is racemische Ketamine niet meer verkrijgbaar, maar wordt demeer potente isomeer S-ketaminehydrochloride (ook wel Ketamine-S, merknaamKetanest) gebruikt. Hoewel niet volledig bewezen, wordt bij gebruik van S-ketaminehydrochloride de helft van de dosering van de racemische Ketamineaangehouden.Aanbevelingen1. Gezien de aanwijzingen die bestaan dat pijnervaringen bijdragen aan negatievepsychische late effecten van de behandeling bij overlevenden van kinderkanker, moettijdens de behandeling maximaal geïnvesteerd worden in een effectieve procedurelepijn- en angstbestrijding die rekening houdt met de individuele wensen en behoeftenvan de patiënt.2. Pijnlijke kinderoncologische procedures (zoals lumbaal punctie, beenmergpunctie enbotbiopsie) dienen bij voorkeur te gebeuren onder algehele anesthesie of onder eendiepe PSA. Indien gekozen wordt voor diepe PSA dan gaat de voorkeur uit naarkrachtige middelen met een hoge mate van effectiviteit (zoals propofol of ketamine)zodat er geen noodzaak bestaat tot extra stevige fixatie of immobilisatie van depatiënt. Bij voorkeur wordt geen gebruik gemaakt van een PSA met eenbenzodiazepine, al dan niet in combinatie met lokale anesthesie, omdat hiermee in demeeste gevallen geen optimaal comfort kan worden gegarandeerd.In individuele gevallen kan van deze aanbeveling worden afgeweken waarbij deprocedure verricht wordt onder lokale anesthesie, eventueel aangevuld met een lichtevorm van sedatie (bijvoorbeeld een benzodiazepine of lachgas). Daarbij is het welnoodzakelijk dat:a. Er een volledige informed consent is van de patiënt en de patiënt de voorkeurgeeft aan deze manier van werken.b. Er tijdens de procedure geen gebruik dient te worden gemaakt van geforceerdeimmobilisatie of fixatie (restraint).3. Indien gekozen wordt voor PSA dan:a. Dient voldaan te worden aan de randvoorwaarden ten aanzien vanpatiëntenselectie, de keuze van middelen, skills, competenties, monitoring enoverige randvoorwaarden die in subdeel I van deze richtlijn zijn verwoord.b. Dient maximaal gebruik te worden gemaakt van lokale anesthesie van deprikplaats (bijvoorbeeld met een verdovende creme).c. Dient standaard gebruik te worden gemaakt van niet-farmacologischetechnieken (informatie, voorbereiding, afleiding, gedragsgerichte therapie), zoalsdie in subdeel I van deze richtlijn worden beschreven.4. Lokale anesthesie in de vorm van bijvoorbeeld Emla® of Rapydan® dient bij hetaanprikken van de port-a-cath® te worden toegepast ter verdoving van de huid.5. Praktische of logistieke argumenten mogen geen reden zijn dat een kind in het kaderConceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)226 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009

van een oncologische procedure niet zou kunnen beschikken over diepe PSA ofalgehele anesthesie.Een kinderoncologische afdeling moet daarom kunnen beschikken over de logistiekemogelijkheden en getrainde professionals om in veilige en effectieve diepe sedatie tekunnen voorzien die voldoet aan de randvoorwaarden die elders in deze richtlijn wordenverwoord.510152025303540Literatuur1. Antmen B, Sasmaz I, Birbicer H, Ozbek H, Burgut R, Isik G, et al. Safe and effective sedationand analgesia for bone marrow aspiration procedures in children with alfentanil, remifentaniland combinations with midazolam. Paediatr Anaesth 2005 Mar;15(3):214-9.2. Cheuk DK, Wong WH, Ma E, Lee TL, Ha SY, Lau YL, et al. Use of midazolam and ketamine assedation for children undergoing minor operative procedures. Support Care Cancer 2005Dec;13(12):1001-9.3. Crock C, Olsson C, Phillips R, Chalkiadis G, Sawyer S, Ashley D, et al. General anaesthesia orconscious sedation for painful procedures in childhood cancer: the family's perspective. ArchDis Child 2003 Mar;88(3):253-7.4. Dahlquist LM, Power TG, Carlson L. Physician and parent behavior during invasive pediatriccancer procedures: relationships to child behavioral distress. J Pediatr Psychol 1995Aug;20(4):477-90.5. Evans D, Turnham L, Barbour K, Kobe J, Wilson L, Vandebeek C, et al. Intravenous ketaminesedation for painful oncology procedures. Paediatr Anaesth 2005 Feb;15(2):131-8.6. Friedman AG, Mulhern RK, Fairclough D, Ward PM, Baker D, Mirro J, et al. Midazolampremedication for pediatric bone marrow aspiration and lumbar puncture. Med Pediatr Oncol1991;19(6):499-504.7. Gottschling S, Meyer S, Krenn T, Reinhard H, Lothschuetz D, Nunold H, et al. Propofol versusmidazolam/ketamine for procedural sedation in pediatric oncology. J Pediatr Hematol Oncol2005 Sep;27(9):471-6.8. Green SM, Nakamura R, Johnson NE. Ketamine sedation for pediatric procedures: Part 1, Aprospective series. Ann Emerg Med 1990 Sep;19(9):1024-32.9. Harris CV, Bradlyn AS, Ritchey AK, Olsen BR, Pisaruk HI. Individual differences in pediatriccancer patients' reactions to invasive medical procedures: a repeated measures analysis.Pediatr Hematol Oncol 1994 May;11(3):293-9.10. Hertzog J, Dalton H, Anderson B, Shad A, Gootenberg J, Hauser G. Prospective Evaluation ofPropofol Anesthesia in the Pediatric Intensive Care Unit for Elective Oncology Procedures inAmbulatory and Hospitalized Children. Pediatrics 2000;106:742-747.11. Hobbie WL, Stuber M, Meeske K, Wissler K, Rourke MT, Ruccione K, et al. Symptoms ofposttraumatic stress in young adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2000 Dec15;18(24):4060-6.12. Holdsworth MT, Raisch DW, Winter SS, Chavez CM, Leasure MM, Duncan MH. Differencesamong raters evaluating the success of Emla® cream in alleviating procedure-related pain inchildren with cancer. Pharmacotherapy 1997 Sep;17(5):1017-22.13. Holdsworth MT, Raisch DW, Winter SS, Frost JD, Moro MA, Doran NH, et al. Pain and distressfrom bone marrow aspirations and lumbar punctures. Ann Pharmacother 2003 Jan;37(1):17-22.14. Iannalfi A, Bernini G, Caprilli S, Lippi A, Tucci F, Messeri A. Painful procedures in children withcancer: comparison of moderate sedation and general anesthesia for lumbar puncture andbone marrow aspiration. Pediatr Blood Cancer 2005 Dec;45(7):933-8.Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 227

van e<strong>en</strong> oncologische procedure niet zou kunn<strong>en</strong> beschikk<strong>en</strong> over diepe <strong>PSA</strong> <strong>of</strong>algehele anesthesie.E<strong>en</strong> kinderoncologische afdeling moet daarom kunn<strong>en</strong> beschikk<strong>en</strong> over de logistiekemogelijkhed<strong>en</strong> <strong>en</strong> getrainde pr<strong>of</strong>essionals om in veilige <strong>en</strong> effectieve diepe sedatie tekunn<strong>en</strong> voorzi<strong>en</strong> die voldoet aan de randvoorwaard<strong>en</strong> die elders in deze richtlijn word<strong>en</strong>verwoord.510152025303540Literatuur1. Antm<strong>en</strong> B, Sasmaz I, Birbicer H, Ozbek H, Burgut R, Isik G, et al. Safe and effective sedationand analgesia for bone marrow aspiration procedures in childr<strong>en</strong> with alf<strong>en</strong>tanil, remif<strong>en</strong>taniland combinations with midazolam. Paediatr Anaesth 2005 Mar;15(3):214-9.2. Cheuk DK, Wong WH, Ma E, Lee TL, Ha SY, Lau YL, et al. Use <strong>of</strong> midazolam and ketamine assedation for childr<strong>en</strong> undergoing minor operative procedures. Support Care Cancer 2005Dec;13(12):1001-9.3. Crock C, Olsson C, Phillips R, Chalkiadis G, Sawyer S, Ashley D, et al. G<strong>en</strong>eral anaesthesia orconscious sedation for painful procedures in childhood cancer: the family's perspective. ArchDis Child 2003 Mar;88(3):253-7.4. Dahlquist LM, Power TG, Carlson L. Physician and par<strong>en</strong>t behavior during invasive pediatriccancer procedures: relationships to child behavioral distress. J Pediatr Psychol 1995Aug;20(4):477-90.5. Evans D, Turnham L, Barbour K, Kobe J, Wilson L, Vandebeek C, et al. Intrav<strong>en</strong>ous ketaminesedation for painful oncology procedures. Paediatr Anaesth 2005 Feb;15(2):131-8.6. Friedman AG, Mulhern RK, Fairclough D, Ward PM, Baker D, Mirro J, et al. Midazolampremedication for pediatric bone marrow aspiration and lumbar puncture. Med Pediatr Oncol1991;19(6):499-504.7. Gottschling S, Meyer S, Kr<strong>en</strong>n T, Reinhard H, Lothschuetz D, Nunold H, et al. Prop<strong>of</strong>ol versusmidazolam/ketamine for procedural sedation in pediatric oncology. J Pediatr Hematol Oncol2005 Sep;27(9):471-6.8. Gre<strong>en</strong> SM, Nakamura R, Johnson NE. Ketamine sedation for pediatric procedures: Part 1, Aprospective series. Ann Emerg Med 1990 Sep;19(9):1024-32.9. Harris CV, Bradlyn AS, Ritchey AK, Ols<strong>en</strong> BR, Pisaruk HI. Individual differ<strong>en</strong>ces in pediatriccancer pati<strong>en</strong>ts' reactions to invasive medical procedures: a repeated measures analysis.Pediatr Hematol Oncol 1994 May;11(3):293-9.10. Hertzog J, Dalton H, Anderson B, Shad A, Goot<strong>en</strong>berg J, Hauser G. Prospective Evaluation <strong>of</strong>Prop<strong>of</strong>ol Anesthesia in the Pediatric Int<strong>en</strong>sive Care Unit for Elective Oncology Procedures inAmbulatory and Hospitalized Childr<strong>en</strong>. Pediatrics 2000;106:742-747.11. Hobbie WL, Stuber M, Meeske K, Wissler K, Rourke MT, Ruccione K, et al. Symptoms <strong>of</strong>posttraumatic stress in young adult survivors <strong>of</strong> childhood cancer. J Clin Oncol 2000 Dec15;18(24):4060-6.12. Holdsworth MT, Raisch DW, Winter SS, Chavez CM, Leasure MM, Duncan MH. Differ<strong>en</strong>cesamong raters evaluating the success <strong>of</strong> Emla® cream in alleviating procedure-related pain inchildr<strong>en</strong> with cancer. Pharmacotherapy 1997 Sep;17(5):1017-22.13. Holdsworth MT, Raisch DW, Winter SS, Frost JD, Moro MA, Doran NH, et al. Pain and distressfrom bone marrow aspirations and lumbar punctures. Ann Pharmacother 2003 Jan;37(1):17-22.14. Iannalfi A, Bernini G, Caprilli S, Lippi A, Tucci F, Messeri A. Painful procedures in childr<strong>en</strong> withcancer: comparison <strong>of</strong> moderate sedation and g<strong>en</strong>eral anesthesia for lumbar puncture andbone marrow aspiration. Pediatr Blood Cancer 2005 Dec;45(7):933-8.Richtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 227

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!